多項(xiàng)選擇題關(guān)于評(píng)估以下說法正確的是：（）

A.護(hù)理評(píng)估應(yīng)該貫穿于患者住院全過程
B.護(hù)理評(píng)估應(yīng)該貫穿于操作技術(shù)全過程
C.任何護(hù)理措施的實(shí)施都必須從評(píng)估開始
D.評(píng)估應(yīng)反應(yīng)病情的動(dòng)態(tài)變化
E.評(píng)估記錄可在36小時(shí)內(nèi)完成


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1.多項(xiàng)選擇題體溫過低病人的護(hù)理措施為：（）

A.維持室溫在22℃~24℃
B.保暖
C.持續(xù)監(jiān)測體溫的變化
D.注意呼吸、脈搏、血壓的變化
E.給予熱飲

2.多項(xiàng)選擇題高熱病人采取的護(hù)理措施為：（）

A.物理降溫或按醫(yī)囑予藥物降溫
B.高熱時(shí)每4小時(shí)測量體溫一次
C.多飲水，以每天3000ml為宜
D.做好口腔及皮膚護(hù)理
E.心理護(hù)理

3.多項(xiàng)選擇題測量體溫的方法有哪些：（）

A.外耳道測量法
B.腋窩測量法
C.肛門測量法
D.口腔測量法
E.腹股溝測量法

4.多項(xiàng)選擇題哪些病人不適合測腋溫：（）

A.腋下血管瘤術(shù)后
B.肩關(guān)節(jié)受傷
C.急性心肌梗死
D.腋下出汗較多者
E.消瘦夾不緊體溫計(jì)者

5.多項(xiàng)選擇題常用的體溫計(jì)消毒液有：（）

A.1％消佳凈
B.75％酒精
C.1％過氧乙酸
D.2％碘酊
E.0.5％碘伏

6.多項(xiàng)選擇題測得的血壓值偏高，操作時(shí)可能存在哪些不當(dāng)：（）

A.手臂位置高于心臟水平
B.袖帶纏得太松、充氣過度
C.袖帶太窄
D.眼睛視線低于水銀柱
E.放氣太慢，舒張壓偏高

7.多項(xiàng)選擇題測得的血壓值偏低，操作時(shí)可能存在哪些不當(dāng)：（）

A.手臂位置低于心臟水平
B.袖帶纏得太緊、充氣不足
C.袖帶太寬
D.血壓計(jì)水銀不足
E.眼睛視線低于水銀柱

9.多項(xiàng)選擇題測量中心靜脈壓時(shí)，當(dāng)數(shù)值或波形出現(xiàn)異常變化，要觀察的內(nèi)容有：（）

A.病情變化
B.有無咳嗽、腹腔壓力增高
C.機(jī)械通氣參數(shù)
D.血管活性藥物應(yīng)用情況
E.置管部位有無紅腫

10.多項(xiàng)選擇題評(píng)估瞳孔時(shí)，還應(yīng)了解以下哪些內(nèi)容：（）

A.是否有中樞系統(tǒng)疾病
B.是否使用過麻醉鎮(zhèn)靜類藥
C.是否有視力模糊
D.有無人工晶體植入
E.有無使用氯丙嗪、顛茄等藥物