女，55歲，因患乳腺癌在6個月前行乳腺癌根治術，術中曾輸血1000ml，最近查肝功能發(fā)現(xiàn)ALT150u/L，進一步檢查發(fā)現(xiàn)抗-HAVIgG陽性，抗-HBs陽性，抗-HCV陽性，丁肝和戊肝抗體均陰性。
如不給予特殊治療，最常見的疾病轉歸是()
A．轉變?yōu)辄S疸型肝炎
B．轉變?yōu)橹匦透窝?br />
C．痊愈
D．轉變?yōu)槁愿窝?br />
E．轉變?yōu)橛倌懶透窝?/p>
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女，55歲，因患乳腺癌在6個月前行乳腺癌根治術，術中曾輸血1000ml，最近查肝功能發(fā)現(xiàn)ALT150u/L，進一步檢查發(fā)現(xiàn)抗-HAVIgG陽性，抗-HBs陽性，抗-HCV陽性，丁肝和戊肝抗體均陰性。
最佳治療方案是()
A．以“保肝”治療為主
B．“保肝”治療+阿昔洛韋
C．“保肝”治療+豬苓多糖
D．“保肝”治療+α-干擾素
E．“保肝”治療+強的松
女，25歲，發(fā)熱、食欲減退1周，神志欠清1天，查體：皮膚、鞏膜輕度黃染，躁動不安，雙手有撲翼樣震顫，肝右肋下未捫及，實驗室檢查：ALT160u/L，總膽紅素90μmol/L，抗-HBs陽性，抗-HBc陽性，抗-HAV-IgG陰性，抗-HAV-IgM陽性，抗-HEV-IgG陰性。既往體健，無輸血史。
下列哪項處理不恰當()
A．精氨酸
B．西米替丁
C．肝腦清注射劑
D．苯巴比妥
E．20%甘露醇
女，25歲，發(fā)熱、食欲減退1周，神志欠清1天，查體：皮膚、鞏膜輕度黃染，躁動不安，雙手有撲翼樣震顫，肝右肋下未捫及，實驗室檢查：ALT160u/L，總膽紅素90μmol/L，抗-HBs陽性，抗-HBc陽性，抗-HAV-IgG陰性，抗-HAV-IgM陽性，抗-HEV-IgG陰性。既往體健，無輸血史。
對本例患者臨床診斷分型最有價值的實驗室檢查是()
A．血常規(guī)
B．電解質
C．腦脊液檢查
D．凝血酶原活動度
E．血漿蛋白測定
女，25歲，發(fā)熱、食欲減退1周，神志欠清1天，查體：皮膚、鞏膜輕度黃染，躁動不安，雙手有撲翼樣震顫，肝右肋下未捫及，實驗室檢查：ALT160u/L，總膽紅素90μmol/L，抗-HBs陽性，抗-HBc陽性，抗-HAV-IgG陰性，抗-HAV-IgM陽性，抗-HEV-IgG陰性。既往體健，無輸血史。
最可能的病原學診斷是()
A．甲型病毒性肝炎
B．乙型病毒性肝炎
C．丙型病毒性肝炎
D．丁型病毒性肝炎
E．戊型病毒性肝炎
女，25歲，發(fā)熱、食欲減退1周，神志欠清1天，查體：皮膚、鞏膜輕度黃染，躁動不安，雙手有撲翼樣震顫，肝右肋下未捫及，實驗室檢查：ALT160u/L，總膽紅素90μmol/L，抗-HBs陽性，抗-HBc陽性，抗-HAV-IgG陰性，抗-HAV-IgM陽性，抗-HEV-IgG陰性。既往體健，無輸血史。
最可能的臨床診斷是()
A．急性黃疸型肝炎
B．急性重型肝炎
C．亞急性重型肝炎
D．慢性重型肝炎
E．淤膽型肝炎
男，60歲，診斷慢性肝炎15年，發(fā)現(xiàn)肝硬化３年，近5天出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)，體溫38～39℃，脈搏110次/分，血壓68/50mmHg，精神極差，皮膚、鞏膜輕度黃染，腹軟，無壓痛及反跳痛，肝肋下未捫及，脾肋下2cm，移動性濁音陽性，血象：WBC4.5×109/L，N0.85，L0.15，PLT65×109/L，腹水常規(guī)：草黃色，比重1.016，李凡它試驗陰性，白細胞數(shù)5.0×109/L，多核0.40，單核0.60
此患者不宜選用哪一種抗生素()
A．第三代頭孢菌素
B．氨芐青霉素
C．氧哌嗪青霉素
D．第四代頭孢菌素
E．大環(huán)內酯類抗生素
男，60歲，診斷慢性肝炎15年，發(fā)現(xiàn)肝硬化３年，近5天出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)，體溫38～39℃，脈搏110次/分，血壓68/50mmHg，精神極差，皮膚、鞏膜輕度黃染，腹軟，無壓痛及反跳痛，肝肋下未捫及，脾肋下2cm，移動性濁音陽性，血象：WBC4.5×109/L，N0.85，L0.15，PLT65×109/L，腹水常規(guī)：草黃色，比重1.016，李凡它試驗陰性，白細胞數(shù)5.0×109/L，多核0.40，單核0.60
確診有賴于()
A．血培養(yǎng)
B．腹水培養(yǎng)
C．腹部B超
D．肝功能
E．血培養(yǎng)+腹水培養(yǎng)
男，60歲，診斷慢性肝炎15年，發(fā)現(xiàn)肝硬化３年，近5天出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)，體溫38～39℃，脈搏110次/分，血壓68/50mmHg，精神極差，皮膚、鞏膜輕度黃染，腹軟，無壓痛及反跳痛，肝肋下未捫及，脾肋下2cm，移動性濁音陽性，血象：WBC4.5×109/L，N0.85，L0.15，PLT65×109/L，腹水常規(guī)：草黃色，比重1.016，李凡它試驗陰性，白細胞數(shù)5.0×109/L，多核0.40，單核0.60
該患者發(fā)熱休克最可能的原因是()
A．肝硬化，消化道出血
B．自發(fā)性腹膜炎
C．慢性重型肝炎急性發(fā)作
D．肝硬化并感染性休克
E．肝硬化并革蘭陽性球菌敗血癥
女，28歲，工人，發(fā)熱、腹部不適、惡心、尿色變黃6天，體檢發(fā)現(xiàn)鞏膜中度黃染，肝肋下2cm可捫及，質軟，無明顯觸痛。血常規(guī)RBC4.0×1012/L，WBC8.3×109/L，Hb138g/L，血清丙氨酸轉氨酶840u/L，總膽紅素85μmol/L。
對本例明確診斷最有意義的檢查項目是()
A．B型超聲波檢查
B．鉤體顯凝試驗
C．外斐反應
D．肝炎病毒標志物檢測
E．血培養(yǎng)
女，28歲，工人，發(fā)熱、腹部不適、惡心、尿色變黃6天，體檢發(fā)現(xiàn)鞏膜中度黃染，肝肋下2cm可捫及，質軟，無明顯觸痛。血常規(guī)RBC4.0×1012/L，WBC8.3×109/L，Hb138g/L，血清丙氨酸轉氨酶840u/L，總膽紅素85μmol/L。
該病例的診斷最可能是()
A．急性膽道感染
B．鉤體病
C．恙蟲病
D．病毒性肝炎
E．敗血癥
最新試題
病愈后有持久免疫力的病毒性肝炎是()
HDV僅有一個血清型，抗-HD不是保護性抗體。
重型肝炎易發(fā)生難以控制的感染，以肺、腹膜、膽道感染多見，革蘭陽性球菌為主。
小兒急性病毒性肝炎以甲型肝炎為主，老年急性病毒性肝炎以戊型肝炎較多見。
重型肝炎約占全部肝炎病例的___，但病死率為___。
HBV核心部分含有___，___和___，是病毒復制的主體。
HBV基因組中S區(qū)分為___、___和____，分別編碼包膜上的____、____和____；前S2區(qū)還編碼_____。
HBVX基因組編碼_____，具有____。
HEV基因組為單股負鏈RNA，全長7.2～7.6kb，含3個開放讀碼框架(ORF)。
肝功能檢查的指標中，AST與肝病嚴重程度呈正相關；肝損程度與膽紅素含量呈正相關，與PTA則呈反比