劉×,男,32歲,因高熱,咽痛14天,鞏膜黃染5天,皮疹1天于2002年5月13日入院。
既往體健,否認肝炎、結核等病史。
體格檢查:T39.2℃,P112次/分,BP100/60mmHg;急性病容,鞏膜輕度黃染,軀干、四肢彌漫性鮮紅色斑疹,間有少量出血點(如圖);頜下、雙頸側及腋下可捫及多個豌豆大小淋巴結,有壓痛;咽紅,上腭散在針尖大小出血點,扁桃體Ⅱ度腫大,表面有白苔;心、肺無明顯異常,肝肋下2cm,脾肋下1cm,有觸痛。
實驗室檢查:血常規(guī),WBC21.0×109/L,N0.18,L0.64,異型淋巴細胞0.18;尿膽紅素(++),尿膽原(+);ALT131u/L,TBIL56.4mol/L;抗-HAVIgM(-),抗-HCV(-),抗-HBs(+),抗-HEV(-),抗EB-VCAIgM(+)
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女,25歲,江西上饒人,因發(fā)熱、咽痛一周就診。查體見患者咽部有潰瘍及偽膜形成,可見出血點。頸淋巴結腫大,白細胞總數(shù)增多,達30×10/L。可見異型淋巴細胞。
治療不應首選以下哪種藥物()
A.青霉素G
B.紅霉素
C.滅滴靈
D.氨芐青霉素
E.氯林可霉素
女,25歲,江西上饒人,因發(fā)熱、咽痛一周就診。查體見患者咽部有潰瘍及偽膜形成,可見出血點。頸淋巴結腫大,白細胞總數(shù)增多,達30×10/L??梢姰愋土馨图毎?。
應做哪項檢查確診()
A.咽拭子培養(yǎng)
B.嗜異性凝集試驗
C.X線胸片
D.血凝抑制試驗
E.補體結合試驗
女,25歲,江西上饒人,因發(fā)熱、咽痛一周就診。查體見患者咽部有潰瘍及偽膜形成,可見出血點。頸淋巴結腫大,白細胞總數(shù)增多,達30×109/L??梢姰愋土馨图毎?。
考慮診斷什么病()
A.急性扁桃體炎
B.白喉
C.傳染性單核細胞增多癥
D.流感
E.真菌感染
女,14歲,江西某市人,因發(fā)熱7天,全身皮疹3天就診,體檢發(fā)現(xiàn)皮疹呈向心性分布,皮疹常呈橢圓形,3~5mm,周圍有紅暈,皰疹淺表易破。
下一步需什么治療()
A.呼吸道隔離,對癥處理
B.大劑量激素沖擊
C.抗病毒治療
D.抗生素治療
E.免疫增強劑
女,14歲,江西某市人,因發(fā)熱7天,全身皮疹3天就診,體檢發(fā)現(xiàn)皮疹呈向心性分布,皮疹常呈橢圓形,3~5mm,周圍有紅暈,皰疹淺表易破。
進一步需做以下哪項檢查()
A.病毒分離
B.嗜異性凝集試驗
C.病人血清抗麻疹IgM
D.以EHFV抗原片,檢測患者雙份血清
E.X線胸片
女,14歲,江西某市人,因發(fā)熱7天,全身皮疹3天就診,體檢發(fā)現(xiàn)皮疹呈向心性分布,皮疹常呈橢圓形,3~5mm,周圍有紅暈,皰疹淺表易破。
考慮診斷()
A.水痘
B.傳染性單核細胞增多癥
C.麻疹
D.風疹
E.流行性出血熱
最新試題
簡述水痘、帶狀皰疹的治療原則。
重癥水痘可能發(fā)生________、________、________和________等嚴重并發(fā)癥。
治療不應首選以下哪種藥物()
考慮診斷什么病()
Pawl-Bunnell嗜異性抗體
進一步需做以下哪項檢查()
傳染性單核細胞增多癥主要經(jīng)______傳播,給易感人群輸全血或輸入含有________細胞的血液可導致癥狀性原發(fā)感染。
水痘
帶狀皰疹多限于___________,皮損很少超過____________。
請?zhí)岢鲋饕\斷及依據(jù)與主要鑒別診斷。