如圖所示,流行性出血熱早期出血的原因主要為()
A.類肝素物質(zhì)增多
B.尿毒癥致凝血功能異常
C.血管壁脆性增加及血小板減少
D.彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)
E.血管因子消耗缺乏
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A.腎血管內(nèi)彌散性血管內(nèi)凝血
B.合并腎結(jié)石、腎盂積水
C.腎小管重吸收亢進
D.腎小球濾過率下降和缺血性腎小管壞死
E.繼發(fā)性醛固酮增多
A.尿毒癥
B.高血壓腦病
C.肺部感染
D.高血容量綜合征
E.高鈉血癥、高鉀血癥
A.腎小球濾過率下降和缺血性腎小管變性、壞死
B.腎小球微血栓形成和缺血性壞死
C.腎小管中管型形成
D.腎間質(zhì)水腫壓迫腎小管
E.腎素、血管緊張素的激活
男,58歲,干部,因發(fā)熱7天,少尿1天于2003年12月22日入院。同年11月去江西高安出差,當(dāng)?shù)赜蓄愃瓢l(fā)熱病流行,12月中旬返南昌。體檢:體溫36.6℃,血壓90/60mmHg,脈搏110次/分,呼吸28次/分,重病容,神志尚清,全身散在瘀斑,軟腭針尖樣出血點,兩腋下搔抓樣出血,球結(jié)膜水腫、充血,血象:WBC20.5×10/L,異形淋巴細胞30%,PLT89×10/L。尿蛋白+++,診斷應(yīng)首先考慮()
A.?dāng)⊙Y
B.傷寒
C.鉤體病
D.急性腎盂腎炎
E.流行性出血熱
A.積極補液
B.用止血劑
C.青霉素加慶大霉素
D.血液透析
E.硫酸鎂導(dǎo)瀉
男,20歲,江西高安人,發(fā)熱,伴頭痛乏力。體檢:體溫39℃,血壓75/60mmHg,球結(jié)膜充血,顏面及胸前皮膚潮紅,肝于肋下1cm、脾于側(cè)位肋下無觸及。周圍血液白細胞數(shù)為25×109/L,N0.83,L0.14,血小板為61.1×109/L,尿蛋白+++。本病例的診斷最可能是()
A.流行性腦脊髓膜炎
B.鉤端螺旋體病
C.?dāng)⊙Y
D.傷寒
E.流行性出血熱
A.流行性出血熱的傳染源主要是豬和黑線姬鼠
B.流行性出血熱的傳播途徑僅為蟲媒接觸和消化道傳播
C.流行性出血熱疫區(qū)中流行特點為自然疫源性、散發(fā)性、邊緣性和暴發(fā)性
D.流行性出血熱的預(yù)防關(guān)鍵是滅鼠和疫苗注射
E.伴有腎病綜合征的出血熱是我國流行性出血熱最常見的類型
A.穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境
B.促進利尿
C.透析療法
D.無消化道出血時可進行導(dǎo)瀉療法
E.宜高糖、高維生素、高蛋白飲食
A.糾正酸中毒
B.強烈發(fā)汗退熱劑
C.補液
D.糾正電解質(zhì)紊亂
E.高熱中毒癥狀重者可用腎上腺皮質(zhì)激素
A.一般出現(xiàn)在病程的9~14d
B.血中BUN和Cr迅速下降
C.多尿早期尿毒癥癥狀加重
D.每日尿量可多達15000ml
E.可發(fā)生休克