患者,男,68歲。發(fā)熱、咳嗽、神志淡漠、口唇發(fā)紺,T40℃,肺部聞及濕啰音,HR120次/分,RR25次/分,BP70/54mmHg,WBC12.8×10/L,NO.96,胸片示:右下肺炎,1h內(nèi)尿量?jī)H20ml。
最可能的診斷是()
A.失血性休克
B.膿毒性休克
C.心源性休克
D.過(guò)敏性休克
E.神經(jīng)源性休克
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患者,男,20歲。檢修電機(jī)時(shí),突然暈厥,大動(dòng)脈搏動(dòng)消失,無(wú)自主呼吸等自主活動(dòng),ECG示:室顫。
自主循環(huán)恢復(fù)后,為維持動(dòng)脈壓,最有效的常用藥是()
A.多巴胺
B.多巴酚丁胺
C.硝酸甘油
D.阿托品
E.異丙腎上腺素
患者,男,20歲。檢修電機(jī)時(shí),突然暈厥,大動(dòng)脈搏動(dòng)消失,無(wú)自主呼吸等自主活動(dòng),ECG示:室顫。
需立即采取的最有效的措施是()
A.電除顫
B.機(jī)械通氣
C.連續(xù)心前區(qū)捶擊
D.口對(duì)口人工呼吸
E.胸外心臟按壓
患者,女,78歲。因發(fā)熱伴腰痛入院,體溫39℃,尿鏡檢見(jiàn)紅白細(xì)胞,中段尿培養(yǎng)呈大腸桿菌生長(zhǎng)。擬“急性腎盂腎炎",立即予以靜脈滴注抗生素,2h后,血壓下降至70/50mmHg,每小時(shí)尿量不到10ml。
經(jīng)治療,血壓恢復(fù)正常,但出現(xiàn)氣急,口唇發(fā)紺,低氧血癥,擬診“ARDS”,下列哪一項(xiàng)是患者發(fā)生ARDS的最可能原因()
A.氣管內(nèi)分泌物增多
B.支氣管痙攣
C.肺毛細(xì)血管損傷,通透性增加,引起頑固性低氧
D.膿毒性休克引起低氧
E.支氣管內(nèi)膜受損
患者,女,78歲。因發(fā)熱伴腰痛入院,體溫39℃,尿鏡檢見(jiàn)紅白細(xì)胞,中段尿培養(yǎng)呈大腸桿菌生長(zhǎng)。擬“急性腎盂腎炎",立即予以靜脈滴注抗生素,2h后,血壓下降至70/50mmHg,每小時(shí)尿量不到10ml。
此時(shí),下列哪一項(xiàng)監(jiān)測(cè)措施最適于運(yùn)用()
A.Swan-Ganz導(dǎo)管
B.動(dòng)脈血氧飽和度
C.呼氣末CO監(jiān)測(cè)
D.心電圖
E.無(wú)創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)
患者,女,78歲。因發(fā)熱伴腰痛入院,體溫39℃,尿鏡檢見(jiàn)紅白細(xì)胞,中段尿培養(yǎng)呈大腸桿菌生長(zhǎng)。擬“急性腎盂腎炎",立即予以靜脈滴注抗生素,2h后,血壓下降至70/50mmHg,每小時(shí)尿量不到10ml。
下列哪一項(xiàng)是首先采取的最合適措施()
A.氫化可的松400mg靜脈滴注
B.生理鹽水500ml靜脈滴注
C.抗內(nèi)毒素單克隆抗體靜脈滴注
D.多巴胺靜脈滴注
E.多巴酚丁胺靜脈滴注
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根據(jù)病因和病理生理對(duì)休克進(jìn)行分類(lèi),正確的有()
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