判斷題全血膽堿酯酶測定是診斷有機磷中毒和判斷嚴重程度的重要指標

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1.問答題患者，女，25歲，被人發(fā)現(xiàn)昏倒在家中，屋內(nèi)可聞及煤氣味，既往有糖尿病，一直口服降糖藥、血糖控制很好，血壓140/78mmHg，呼吸18次/分，心率80次/分，口唇櫻桃紅色，雙瞳孔對光反射和角膜遲鈍，病理征陰性。(1)患者最可能的診斷是什么?依據(jù)是什么?(2)需做哪些輔助檢查確診?(3)需與哪些疾病鑒別診斷?(4)簡述其治療原則。

參考答案：

進一步檢查包括血液COHb測定，腦電圖檢查，和頭顱CT檢查。

2.問答題患者，女，28歲，農(nóng)民，突發(fā)昏迷2小時入院。清晨曾與愛人發(fā)生口角，既往體健，平時性情急躁。家里備有有機磷殺蟲藥敵敵畏。入院查體：皮膚濕冷，雙瞳孔直徑縮小，呼氣有蒜味，雙肺底有少量濕啰音，心率95次/分，律齊，無雜音。(1)患者最可能的診斷是什么?依據(jù)是什么?(2)需做哪些輔助檢查確診?(3)需與哪些疾病鑒別診斷?(4)簡述其治療原則。

參考答案：(1)該患者最可能診斷為急性有機磷殺蟲藥敵敵畏中毒。依據(jù)：該患者為農(nóng)村青年女性，與丈夫發(fā)生口角，性情急躁，有自殺傾向，家...

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3.問答題簡述各類鎮(zhèn)靜催眠藥的發(fā)病機制。

參考答案：鎮(zhèn)靜催眠藥均具有脂溶性，易通過血腦屏障，作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)。①苯二氮類，巴比妥類、非巴比妥類、非苯二氮類的作用機制相似，...

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4.問答題簡述急性有機磷殺蟲藥中毒的治療。

參考答案：(1)迅速清除毒物：脫去污染衣物，清洗皮膚，洗胃，灌腸。
(2)特效解毒藥的應(yīng)用：①應(yīng)用原則：早期、足量、聯(lián)合...

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5.問答題簡述急性有機磷殺蟲藥中毒程度的分級。

參考答案：①輕度中毒：以M樣癥狀為主，膽堿酯酶活力70%～50%；②中度中毒：M樣癥狀加重，出現(xiàn)N樣癥狀，膽堿酯酶活力50%～30...

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6.問答題簡述急性有機磷殺蟲藥中毒的臨床表現(xiàn)。