男性,40歲,頭痛、頭暈3個(gè)月,加重1周。CT示左側(cè)額葉一占位性病變,周圍水腫輕微,占位效應(yīng)明顯,增強(qiáng)掃描后病灶無明顯強(qiáng)化,考慮左側(cè)額葉腫瘤。術(shù)后送檢。
鏡檢如圖所示:瘤細(xì)胞胞漿空泡狀,核圓形居中,彌漫分布,似“棋盤格”狀。部分區(qū)間質(zhì)出血及鈣化灶。首先應(yīng)考慮的診斷為()
A.左額葉星形細(xì)胞瘤
B.左額葉少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤
C.左額葉間變性星形細(xì)胞瘤
D.左額葉轉(zhuǎn)移性透明細(xì)胞癌
E.左額葉室管膜瘤
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女性,40歲,頭痛2個(gè)月,加重3天。CT提示右額葉占位。手術(shù)切除病灶后送檢。
有關(guān)該腫瘤的敘述不正確的是()
A.好發(fā)于額葉、顳葉白質(zhì)等處,小腦、脊髓罕見
B.屬高度惡性腫瘤
C.大體常呈多彩狀
D.PTAH染色常陰性,免疫組化檢查GFAP均呈陽(yáng)性
E.病變發(fā)展迅速,患者多在2年內(nèi)死亡
女性,40歲,頭痛2個(gè)月,加重3天。CT提示右額葉占位。手術(shù)切除病灶后送檢。
按照WHO中膠質(zhì)瘤的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn),應(yīng)屬于哪一級(jí)()
A.Ⅰ級(jí)
B.Ⅱ級(jí)
C.Ⅱ~Ⅲ級(jí)
D.Ⅲ級(jí)
E.Ⅳ級(jí)
女性,40歲,頭痛2個(gè)月,加重3天。CT提示右額葉占位。手術(shù)切除病灶后送檢。
鏡檢如圖所示:瘤細(xì)胞密集,異型性明顯,可見怪異的多核瘤巨細(xì)胞。出血壞死及血管反應(yīng)明顯。正確的診斷為()
A.右額葉間變性星形細(xì)胞瘤
B.右額葉膠質(zhì)母細(xì)胞瘤
C.右額葉腦膜瘤
D.右額葉室管膜瘤
E.右額葉轉(zhuǎn)移癌
女性,21歲,發(fā)作性意識(shí)喪失伴抽搐2小時(shí)。急診CT提示左顳葉占位性病變,考慮膠質(zhì)瘤。
有關(guān)該腫瘤的敘述不正確的是()
A.易于間變
B.切除后易復(fù)發(fā)
C.屬亞惡性或交界性腫瘤
D.免疫組化腫瘤細(xì)胞表達(dá)GFAP陰性
E.腫瘤細(xì)胞及所產(chǎn)生的膠質(zhì)纖維在PTAH染色中呈紫藍(lán)色
女性,21歲,發(fā)作性意識(shí)喪失伴抽搐2小時(shí)。急診CT提示左顳葉占位性病變,考慮膠質(zhì)瘤。
按照WHO中膠質(zhì)瘤的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn),應(yīng)屬于哪一級(jí)()
A.Ⅰ級(jí)
B.Ⅱ級(jí)
C.Ⅱ~Ⅲ級(jí)
D.Ⅲ級(jí)
E.Ⅳ級(jí)
女性,21歲,發(fā)作性意識(shí)喪失伴抽搐2小時(shí)。急診CT提示左顳葉占位性病變,考慮膠質(zhì)瘤。
術(shù)后病理鏡檢如圖所示:瘤細(xì)胞肥胖呈球形或不規(guī)則多邊形,胞漿豐富,核圓形偏位,間質(zhì)中血管豐富。正確的診斷為()
A.左顳葉纖維型星形細(xì)胞瘤
B.左顳葉肥胖型星形細(xì)胞瘤
C.左顳葉間變型星形細(xì)胞瘤
D.左顳葉膠質(zhì)母細(xì)胞瘤
E.左顳葉室管膜瘤
女性,30歲,頭痛、頭暈2個(gè)月,加重4天。CT平掃見右額葉皮質(zhì)下圓形低密度腫塊,增強(qiáng)掃描腫塊邊緣強(qiáng)化,中心未見強(qiáng)化,考慮為右額葉腫瘤。術(shù)中見腫瘤與周圍腦組織分界不清,部分區(qū)水腫,半透明。
按照WHO中膠質(zhì)瘤的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn),應(yīng)屬于哪一級(jí)()
A.Ⅰ級(jí)
B.Ⅱ級(jí)
C.Ⅲ級(jí)
D.Ⅲ~Ⅳ級(jí)
E.Ⅳ級(jí)
女性,30歲,頭痛、頭暈2個(gè)月,加重4天。CT平掃見右額葉皮質(zhì)下圓形低密度腫塊,增強(qiáng)掃描腫塊邊緣強(qiáng)化,中心未見強(qiáng)化,考慮為右額葉腫瘤。術(shù)中見腫瘤與周圍腦組織分界不清,部分區(qū)水腫,半透明。
術(shù)后鏡檢如圖所示:瘤細(xì)胞均勻且稀疏地排列于膠質(zhì)纖維中,細(xì)胞核稍大,染色質(zhì)稍粗,部分區(qū)可見微囊形成。適當(dāng)?shù)脑\斷為()
A.右額葉毛細(xì)胞型星形細(xì)胞瘤
B.右額葉纖維型星形細(xì)胞瘤
C.右額葉肥胖型星形細(xì)胞瘤
D.右額葉間變型星形細(xì)胞瘤
E.右額葉膠質(zhì)母細(xì)胞瘤
男性,15歲,頭痛3個(gè)月,加重2天。CT掃描提示小腦蚓部占位性病變。術(shù)中見腫塊邊界不清,無包膜,較周圍腦組織稍硬,灰白色。
有關(guān)該腫瘤的敘述錯(cuò)誤的是()
A.多見于兒童、青少年
B.小腦、第四腦室底部、第三腦室、丘腦、視神經(jīng)為好發(fā)部位
C.鏡下:如間質(zhì)中血管增生明顯則為高度惡性
D.生長(zhǎng)極為緩慢
E.預(yù)后好
男性,15歲,頭痛3個(gè)月,加重2天。CT掃描提示小腦蚓部占位性病變。術(shù)中見腫塊邊界不清,無包膜,較周圍腦組織稍硬,灰白色。
按照WHO中膠質(zhì)瘤的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn),應(yīng)屬于哪一級(jí)()
A.Ⅰ級(jí)
B.Ⅱ級(jí)
C.Ⅱ~Ⅲ級(jí)
D.Ⅲ級(jí)
E.Ⅳ級(jí)
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