單項選擇題男,45歲。不慎被燒傷,Ⅱ度、Ⅲ度面積達(dá)60%,體重60kg,其傷后按公式計算第一個8小時應(yīng)補充所需的丟失液體量為()。燒傷后應(yīng)積極抗休克治療,應(yīng)迅速補液,補液量常用公式計算:傷后第一個24小時,每1%燒傷面積(Ⅱ度、Ⅲ度)每公斤體重應(yīng)補膠體與電解質(zhì)液共1.5ml,此為其傷后的丟失液體量。故該患者其丟失液體量應(yīng)為5400ml,傷后第一個8小時應(yīng)補給總量一半,則為2700ml。本題考點為丟失量,不包括24小時常規(guī)補液量2000ml。
A.2400ml
B.2700ml
C.3100ml
D.3000ml
E.4000ml
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1.單項選擇題患兒男,出生后10天。2天來張口困難,拒奶,稍咳嗽,體溫38℃。查體:苦笑面,張口半指,項強,肺部(-),四肢及腹肌較緊張,臍部紅腫。該患兒危險性最大的疾病是()。
A.臍炎
B.急性肺炎
C.顱內(nèi)血腫
D.破傷風(fēng)
E.化膿性腹膜炎
2.單項選擇題男,30歲。發(fā)熱,右大腿腫痛8天,體溫達(dá)39.2℃。查體:右大腿外側(cè)腫、壓痛,診為肌肉內(nèi)感染。其臨床上切開引流的指征是()。
A.局部壓痛明顯
B.腫痛加劇
C.白細(xì)胞增高
D.高熱不退
E.局部穿刺有膿
3.單項選擇題男,65歲。腹瀉3天伴頭暈、乏力、惡心、嘔吐,未及時治療。實驗室檢查:血鈉為130mmol/L,血鉀4.7mmol/L。此時符合的診斷是()。
A.等滲性缺水
B.低滲性缺水
C.高滲性缺水
D.低鉀血癥
E.高鉀血癥
4.單項選擇題男,25歲。體重50kg。Ⅱ度以上燒傷面積40%,其第一個24小時的前8小時內(nèi)補液量為()。
A.1000ml
B.1500ml
C.2000ml
D.2500ml
E.3000ml
5.單項選擇題男,40歲。因腹痛、發(fā)熱48小時入院。入院查體:體溫38.5℃,血壓80/60mmHg,神志清楚,面色蒼白,四肢濕冷,全腹肌緊張,腸鳴音消失,該患者最可能的診斷是()。
A.低血容量性休克
B.神經(jīng)源性休克
C.感染性休克
D.過敏性休克
E.心源性休克
6.單項選擇題女,60歲。全腹脹痛3個月,伴漸進(jìn)性排便困難,從每日1次到2~3天大便1次,大便有黏液或帶亡,查體:貧血貌,腹膨隆,未見腸型,腸鳴音亢進(jìn),未及腫塊。其診斷最可能是()。
A.回盲部結(jié)核
B.粘連性腸梗阻
C.潰瘍性結(jié)腸炎
D.降結(jié)腸癌
E.家族性息肉病
7.單項選擇題男,32歲。上腹部被擠壓2小時,上腹部痛、惡心、腹脹.為排除胰腺損傷,最有價值的檢查為()。
A.腹腔動脈造影
B.診斷性腹腔灌洗術(shù)
C.B超
D.腹部X片
E.血尿淀粉酶
8.單項選擇題女,40歲。發(fā)現(xiàn)頸部腫大6年,近半年來常感心悸,多汗,食量加大。查體:無突眼、甲狀腺Ⅱ度腫大、結(jié)節(jié)狀,脈搏116次/分,心、肺、腹無異常發(fā)現(xiàn)。其診斷可能是()。
A.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫
B.原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)
C.繼發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)
D.高功能甲狀腺腺瘤
E.甲狀腺腺瘤
9.單項選擇題女,65歲。雙腕、雙肘關(guān)節(jié)疼痛1年余,有雙腕明顯紅腫,伴晨僵約60分鐘,體溫正常。RF85IU/L,ESR38mm/h,X線片示:雙腕、雙肘關(guān)節(jié)間隙變窄,雙腕明顯骨質(zhì)破壞。最可能的診斷是()。
A.膝關(guān)節(jié)結(jié)核
B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
D.骨關(guān)節(jié)炎
E.化膿性關(guān)節(jié)炎
10.單項選擇題女,38歲。四肢無力、雙下肢水腫及皮下出血點2月。實驗室檢查:尿蛋白(++),紅細(xì)胞(++),ANA1:320,血小板62×10/L,有光過敏。最可能的診斷是()。
A.多發(fā)性肌炎
B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
C.急性腎小球腎炎
D.慢性腎小球腎炎
E.過敏性紫癜