單項選擇題患者,女,66歲,5天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱,最高39℃,伴寒戰(zhàn);無咳嗽、咳痰。于門診阿莫西林抗感染治療4日無改善,遂轉(zhuǎn)入院治療。入院查體:T38.8℃,R21次,BP110/70mmHg,HR110次/分。神清、精神差、頸軟,咽不紅、雙扁桃體不大;雙肺呼吸音清,無明顯干濕啰音。查血常規(guī)白細(xì)胞13.4×10/L,中性粒細(xì)胞82.1%,胸片、肝腎功能未見明顯異常。入院后給予亞胺培南西司他丁0.5g,每6小時一次。美羅培南治療3天,患者仍有高熱、寒戰(zhàn),CT回報兩肺下葉斑片狀密度增高影,真菌-β-D-葡聚糖550pg/ml,考慮真菌感染,加用氟康唑。下列說法正確的是()

A.氟康唑?qū)η咕行?br /> B.氟康唑是肝藥酶誘導(dǎo)劑
C.氟康唑用于治療侵襲性念珠菌感染
D.氟康唑首次使用不需給予負(fù)荷劑量
E.氟康唑主要經(jīng)膽汁排出


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A.使用前應(yīng)進(jìn)行皮試
B.皮試結(jié)果陰性時仍應(yīng)密切觀察患者有無過敏反應(yīng)
C.必須使用原藥液皮試
D.皮試液的濃度為500U/ml
E.皮試陰性者一定不會發(fā)生過敏反應(yīng)

7.單項選擇題一位30周早產(chǎn)的男嬰,體重1.2kg。疑有敗血癥被送往新生兒ICU,擬使用氨芐西林進(jìn)行經(jīng)驗性治療。關(guān)于新生兒抗菌藥物應(yīng)用的注意事項不正確的是()

A.新生兒肝臟未發(fā)育成熟,肝酶的分泌不足,因此新生兒感染時應(yīng)避免應(yīng)用肝毒性大的抗菌藥物
B.新生兒避免應(yīng)用或禁用可能發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)的抗菌藥物
C.新生兒由于腎功能尚不完善,腎排出增加,使用主要經(jīng)腎排泄的藥物應(yīng)增加劑量
D.新生兒的體重和組織器官日益成熟,抗菌藥物在新生兒的藥代動力學(xué)亦隨日齡增長而變化,因此使用抗菌藥物時應(yīng)按日齡調(diào)整給藥方案
E.新生兒使用抗菌藥物時最好進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測進(jìn)行個體化給藥