單項(xiàng)選擇題

女性，66歲，反復(fù)咳嗽、咳痰伴喘息30年。2周前因下肢水腫、尿少和呼吸困難加重給予抗生素和利尿劑等治療，癥狀有明顯減輕。2天前突然出現(xiàn)意識障礙。血?dú)夥治鍪緋H7.55、Pa0265mmHg、PaCO260mmHg、HC0-345mmol／L，血K+3.0mmol／L、N+a128mmol／L、Cl-76mmol／L，WBC12.6×109/L，中性粒細(xì)胞85%。患者出現(xiàn)意識障礙最可能的情況是（）

A.肺性腦病
B.低鈉血癥
C.感染中毒性腦病
D.代謝性堿中毒
E.抗生素的副作用


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1.單項(xiàng)選擇題男性，50歲，近2周出現(xiàn)尿少、腹脹，肝肋下4.0cm，壓痛（+），雙下肢輕度水腫。下列檢查中對確診右心衰竭最有意義的是（）

A.頸靜脈怒張
B.肝頸靜脈回流征（+）
C.UCG檢查示肺動(dòng)脈壓升高
D.經(jīng)漂浮導(dǎo)管測定肺動(dòng)脈高壓
E.下肢水腫呈可凹性

2.單項(xiàng)選擇題男性，55歲，間斷咳嗽、憋氣10年，間斷下肢水腫1年。胸片示肺紋理增重，心臟擴(kuò)大。下列哪項(xiàng)病史對診斷肺心病意義不大（）

A.長期大量吸煙史
B.肺結(jié)核病史
C.支氣管擴(kuò)張病史
D.長期粉塵接觸史
E.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉病史

6.單項(xiàng)選擇題女性，50歲，咳嗽1月余。體檢示球結(jié)膜充血，頸靜脈怒張，雙肺呼吸音清。雙下肢不腫。最可能的診斷為（）

A.肺結(jié)核
B.肺栓塞
C.上腔靜脈阻塞綜合征
D.肺癌
E.右心衰竭

7.單項(xiàng)選擇題男性，50歲，干咳2個(gè)月，痰中帶血7天。無發(fā)熱及咳痰。吸煙史20年。查體：雙肺呼吸音清，杵狀指（+）。最可能的診斷是（）

A.支氣管擴(kuò)張癥
B.肺間質(zhì)纖維化
C.支氣管肺癌
D.浸潤型肺結(jié)核
E.慢性支氣管炎

8.單項(xiàng)選擇題男性，19歲。1小時(shí)前被刺傷左胸，急診測血壓80/50mmHg，心率120次／分，傷口不斷有血液流出，快速輸入血漿代用品及血液制品1000ml后，血壓未見改善。積極的搶救措施應(yīng)該是（）

A.內(nèi)科醫(yī)生會(huì)診，糾正休克
B.心電圖檢查，排除心臟疾患
C.縫合傷口，加壓包扎
D.體外心臟按壓，增加心搏出量
E.繼續(xù)輸血補(bǔ)液，立即準(zhǔn)備開胸探查止血

9.單項(xiàng)選擇題男，40歲。胸部被摩托車撞傷后半小時(shí)感氣促，左胸悶脹，呼吸音減弱，胸片示左側(cè)氣胸，肺壓縮約50%，下列處理不妥的是（）

A.給氧
B.鼓勵(lì)咳嗽排痰
C.抗生素預(yù)防感染
D.積氣不多，可讓其自行吸收
E.對癥治療的同時(shí)胸穿抽氣