男性,20歲,既往體健,外傷致多處骨折,3天后,呼吸困難4小時,呼吸頻率40次/分,脈搏130次/分,BP140/80mmHg。血氣務析:pH7.28,PaCO234mmHg,Pao240mmHg,HC0-2160mmol/L,最可能的診斷為()
A.急性左心功能不全
B.急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)
C.張力性氣胸
D.急性喉頭水腫
E.支氣管哮喘
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A.靜脈滴注葡萄糖生理鹽水
B.靜滴氨茶堿
C.靜滴糖皮質激素
D.抗生素預防感染
E.給予鎮(zhèn)靜劑如苯巴比妥
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C.自發(fā)性氣胸
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A.支氣管哮喘
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C.心源性哮喘
D.COPD晚期
E.自發(fā)性氣胸
A.代謝性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代謝性堿中毒
D.PaO2降低,PaC02正?;蚪档?br />
E.Pa02明顯降低,PaC02明顯升高
A.繼續(xù)靜點補充丟失血容量
B.經靜脈給予升壓止血藥
C.剖胸探查并止血
D.鉗夾胸引流管停止引流
E.胸管引流裝置加負壓吸引促使肺膨脹
A.右下肺包蟲病
B.右側膿胸
C.右下肺球形肺炎
D.右側膿胸并胸膜支氣管瘺
E.右胸膜支氣管瘺
A.繼續(xù)胸腔抽膿,注入敏感抗生素
B.繼續(xù)胸穿抽膿,全身用敏感抗生素
C.更換胸穿部位抽膿
D.胸腔閉式引流術
E.早日剖胸手術
女孩,5歲,咳嗽、胸痛、高熱入院,右肺可聞濕啰音,痰培養(yǎng)有金黃色葡萄球菌生長,抗感染治療后癥狀緩解,4天后體溫又升至39℃,且右胸痛,右胸呼吸運動減弱,呼吸音減低,X線示右胸下部大片致密影,伴寬大液平,化驗白細胞:18000/mm3,最有效的治療措施是()
A.纖支鏡檢查,排除支氣管新生物
B.左側臥、頭低腳高體位排痰
C.右側胸腔閉式引流
D.再次痰培養(yǎng),選擇敏感抗生素
E.加大抗生素用量
女性,36歲。今日晨練時突發(fā)喘氣、胸悶1小時,查體:端坐呼吸,口唇發(fā)紺,雙肺叩診呈過清音,呼吸音減弱,未聞及哮鳴音及濕啰音,心率120次/分。血氣分析Pao250mmHg,PaCO230mmHg。該患者首先考慮的診斷是()
A.急性左心衰竭
B.急性肺栓塞
C.哮喘急性發(fā)作
D.氣胸
E.肺癌