單項選擇題患者，男性，64歲。頭暈、心悸4～5年，心尖搏動向左下移位，呈抬舉性搏動，于胸骨左緣第3～4肋間聞及嘆氣樣舒張期雜音，為遞減型，向心尖傳導(dǎo)，在心尖區(qū)聞及隆隆樣舒張早期雜音，股動脈可聞及射槍音，首先應(yīng)想到的診斷為（）

A.二尖瓣狹窄
B.主動脈瓣關(guān)閉不全
C.二尖瓣關(guān)閉不全
D.主動脈瓣狹窄
E.室間隔缺損

1.單項選擇題男，26歲。上肢血壓180～200/100～110mmHg，下肢血壓140/80mmHg。體檢：肩胛間區(qū)可聞及血管雜音，伴震顫，尿17-酮，17-羥類固醇正常，尿苦杏仁酸正常。其高血壓原因應(yīng)考慮為繼發(fā)于（）

A.庫欣綜合征
B.主動脈縮窄
C.嗜鉻細(xì)胞瘤
D.原發(fā)性醛固酮增多癥
E.單側(cè)腎動脈狹窄

2.單項選擇題老年男性，因咳嗽，咳黃痰3天就診。查體發(fā)現(xiàn)主動脈瓣區(qū)粗糙的收縮期雜音。超聲心動圖示主動脈瓣狹窄，左室射血分?jǐn)?shù)0.55，心電圖檢查正常。對該患者處置方法不正確的是（）

A.抗生素
B.化痰藥物
C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
D.定期做超聲心動圖
E.胸部X線檢查

3.單項選擇題38歲，女性?；顒雍笮募?、氣喘5年余，查體輕度貧血，心率快，律整，胸骨右緣第2肋間聞及響亮而粗糙的收縮期雜音（3/6級），首先應(yīng)想到的疾病為（）

A.動脈導(dǎo)管未閉
B.主動脈瓣關(guān)閉不全
C.二尖瓣關(guān)閉不全
D.室間隔缺損
E.主動脈瓣狹窄

4.單項選擇題患者，男性，27歲。勞累時心悸，胸骨后疼痛1年。查體可聞及主動脈瓣區(qū)收縮期粗糙的噴射性雜音，主動脈瓣區(qū)第二心音減弱，X線檢查示：左室擴大和升主動脈擴張，可能的診斷是（）

A.冠心病心絞痛
B.非梗阻性肥厚型心肌病
C.主動脈瓣狹窄
D.主動脈瓣關(guān)閉不全
E.高血壓性心臟病

5.單項選擇題女，40歲。反復(fù)胸悶、心悸4個月入院，體檢發(fā)現(xiàn)心臟雜音，心臟M型超聲心動圖檢查，最可能的診斷是（）

A.二尖瓣狹窄
B.二尖瓣關(guān)閉不全
C.二尖瓣脫垂
D.正常二尖瓣
E.二尖瓣疊瓣

6.單項選擇題患者，女，20歲。心尖部聽到一個舒張中期出現(xiàn)的先遞減后遞增型的隆隆樣雜音，伴有第一心音增強；心律表現(xiàn)為節(jié)律不規(guī)則，第一心音強弱不一致，心率大于脈率。提示該患者的風(fēng)濕性心臟瓣膜病是（）

A.二尖瓣狹窄
B.二尖瓣關(guān)閉不全
C.二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全
D.二尖瓣狹窄并心房顫動
E.二尖瓣關(guān)閉不全并心房顫動

7.單項選擇題男性，30歲?；顒雍笮募職舛?年，腹脹，浮腫1個月。查體：心界擴大，心尖部舒張期奔馬律，心音低鈍。心電圖：低電壓，多發(fā)多源室性期前收縮。超聲：左室內(nèi)徑64mm，呈大心腔小瓣口征，室壁運動減弱。診斷是（）

A.冠心病、心律失常、心衰
B.風(fēng)濕性心臟病聯(lián)合瓣膜病
C.擴張型心肌病
D.心包積液
E.先心病、房缺

8.單項選擇題女性，36歲。心悸氣短2年，夜間喘憋半年，下肢水腫3個月。查體：心臟大，心音低鈍，肝大，下肢水腫。X線片：心影明顯增大，心胸比率>60%，肺淤血。心電圖：V、V、V病理性Q波，低電壓，ST-T改變。以下檢查最有意義的是（）

A.腦CT
B.腦電圖
C.心臟ECT
D.超聲心動
E.食管鋇透

9.單項選擇題男性，28歲。活動后心悸氣短，胸悶、乏力3年，1年前于活動中暈厥，以后發(fā)作3次。查體：胸骨左緣3肋間3/6收縮期雜音。X線片：心影輕度增大。心電圖：Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)有Q波。超聲：室間隔18mm。診斷是（）

A.心包炎
B.心肌炎
C.心肌梗死
D.肥厚型梗阻性心肌病
E.先心病，室缺

10.單項選擇題風(fēng)濕性心臟病聯(lián)合瓣膜病伴快速型心房顫動3年，地高辛治療一個月后出現(xiàn)以下哪種情況，需立即停用洋地黃類藥物（）

A.肺動脈瓣區(qū)舒張期吹風(fēng)樣雜音增強
B.胸骨左緣3~4肋間出現(xiàn)收縮期吹風(fēng)樣雜音
C.夜間尿量增多
D.心電圖ST段呈斜形下移
E.心率56次／分，節(jié)律規(guī)整

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