A.病史和臨床癥狀
B.神經心理檢測
C.神經系統(tǒng)檢查
D.實驗室檢查
E.腦組織病理學檢查
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該病組織學上不可能出現(xiàn)的改變是（）
A.小動脈病變
B.大動脈病變
C.腔隙性梗死
D.白質疏松
E.微出血
該疾病的確診依據(jù)是（）
A.大腦半球白質彌漫性的髓鞘脫失
B.notch2基因突變
C.小動脈平滑肌細胞有嗜鋨顆粒沉積
D.家族聚集性卒中發(fā)作
E.家族性脂蛋白血癥
患者女，59歲，因“經常頭暈，左側肢體無力3年，反應遲鈍6個月”來診。曾因“腦梗死”入院治療4次，否認高血壓、糖尿病、高血脂等病史。兄妹4人，2人有腦缺血，其中1人有偏頭痛，其父親生前有癡呆癥。查體：BP120/80mmHg；意識清楚，反應遲鈍，記憶力減退，計算力差，有輕度構音不清；雙側眼球運動自如，雙側瞳孔等大正圓，對光反射靈敏，伸舌左偏，張口下頜右偏；左上肢肌力0級，左下肢肌力Ⅲ級，右側肢體肌力Ⅳ級，左側肢體肌張力增高，腱反射亢進，右側肢體肌張力正常，雙側巴賓斯基征（＋）。顱腦MRI：腦橋急性腦梗死灶，左側外囊、右側丘腦陳舊性腦梗死灶，雙側腦室旁及半卵圓中心區(qū)白質脫髓鞘改變。MMSE＝17，數(shù)字-符號轉換測驗和連線測驗差，畫鐘試驗1分。
該患者最可能的診斷是下列哪一個？（）
A.多梗死性癡呆
B.進行性多灶性白質腦病
C.伴皮質下梗死和白質腦病的常染色體顯性遺傳性腦動脈?。–ADASIL）
D.賓斯旺格病（BinswangerdiseasE.
E.線粒體腦肌病伴高乳酸血癥和腦卒中樣發(fā)作（MELAS）綜合征
患者女，55歲，因“停用華法林后，突然出現(xiàn)言語障礙，雙眼向左側凝視，右側肢體癱瘓4h”來診。查體：BP190/100mmHg；昏睡狀態(tài)，左側瞳孔直徑3.5mm，對光反射遲鈍，右側瞳孔直徑2mm，對光反射正常；壓眶刺激右側面部癱瘓，痛刺激右側肢體無反應，右側肢體肌張力降低，病理反射陽性，腦膜刺激征（－）。顱腦CT：左側大腦半球腫脹明顯，腦室受壓，腦溝消失。
該患者可能會出現(xiàn)的并發(fā)癥除外（）
A.肺炎
B.尿潴留或失禁
C.消化道應激性潰瘍出血
D.癲癇
E.低血糖
患者女，55歲，因“停用華法林后，突然出現(xiàn)言語障礙，雙眼向左側凝視，右側肢體癱瘓4h”來診。查體：BP190/100mmHg；昏睡狀態(tài)，左側瞳孔直徑3.5mm，對光反射遲鈍，右側瞳孔直徑2mm，對光反射正常；壓眶刺激右側面部癱瘓，痛刺激右側肢體無反應，右側肢體肌張力降低，病理反射陽性，腦膜刺激征（－）。顱腦CT：左側大腦半球腫脹明顯，腦室受壓，腦溝消失。
對該患者的處置中不正確的是（）
A.心電圖
B.吸氧，生命體征監(jiān)測
C.應用質子泵抑制藥，預防消化道出血
D.靜脈輸注甘露醇降低顱內壓
E.重組組織型纖溶酶原激活劑（rtPA.溶栓
患者男，74歲，因“一過性左下肢走路不利，走路不穩(wěn)3h”來診。上午（3h前）外出購物時突發(fā)左下肢走路不利，走路不穩(wěn)，不伴頭痛、頭暈等癥狀，坐下休息約10min后好轉。既往有高血壓、糖尿病、高血脂病史，平素僅服用硝苯地平、二甲雙胍。神經系統(tǒng)檢查無陽性體征。
針對本患者，接診后應盡快完成的檢查不包括（）
A.血糖、血脂、肝功能、腎功能、同型半胱氨酸檢查
B.心電圖
C.腰椎X線片
D.頸動脈雙功能超聲
E.顱腦MRI及彌散成像（DWI）
A.癲癇
B.間歇性跛行
C.低血糖發(fā)作
D.短暫性腦缺血發(fā)作（TIA.
E.腦梗死
A.腦血栓形成
B.腦栓塞
C.腦出血
D.蛛網膜下腔出血
E.短暫性腦缺血發(fā)作
A.腦動脈硬化
B.心房顫動
C.高血壓
D.糖尿病
E.高脂血癥
A.左側頸內動脈
B.左側大腦中動脈
C.右側頸內動脈
D.右側大腦中動脈
E.基底動脈
最新試題
對該患者需要注意可能存在的問題有（）
需要與該病進行鑒別的疾病包括（）（提示進一步檢查，血及腦脊液常規(guī)均未見異常，顱腦MRI示未見明顯異常，認知功能檢查未見減退。18F-多巴作示蹤劑行多巴攝取功能PET顯像，顯示多巴胺遞質合成減少。）
患者女，66歲，因“反復右側肢體無力6個月伴左眼黑蒙1次”來診。有高血壓病史8年，糖尿病病史6年。查體：BP150/90mmHg，意識清楚，言語可，左側頸部可聞及血管雜音，腦神經檢查未見異常，四肢肌力、肌張力正常，病理反射未引出。應首先考慮的診斷是（）
患者男，62歲，因“肢體靜止性震顫，活動不利6個月”來診。癥狀始于左側上肢，逐漸累及下肢及對側肢體。既往體健。查體：面部表情呆滯，四肢肌張力增高，雙上肢向前平伸時可見震顫，4~5次/min。顱腦MRI：未見明顯異常。首選的治療藥物是（）
應進行的處理包括（）（提示實驗室檢查：空腹血糖7.8mmol/L，三酰甘油3.2mmol/L（0.4~1.7mmol/L），膽固醇6.5mmol/L（3.1~5.7mmol/L），高密度脂蛋白膽固醇1.5mmol/L（1.0~1.6mmol/L），低密度脂蛋白膽固醇4.96mmol/L（0~3.4mmol/L），D-二聚體2.51mg/L（0~1.5mg/L）。ECG：正常。）
動脈瘤性蛛網膜下腔出血常見的臨床表現(xiàn)包括（）
患者男，67歲，因“突發(fā)頭痛、惡心、嘔吐伴輕度嗜睡1d”來診。既往有高血壓病史8年，服用降壓藥控制。查體：BP180/100mmHg；雙側瞳孔等大正圓，直徑約3mm，對光反射靈敏，右側鼻唇溝變淺；HR100次/min，律齊；左側肢體肌力差，病理反射未引出。降低顱內壓最有效的藥物是（）
患者女，55歲，因“停用華法林后，突然出現(xiàn)言語障礙，雙眼向左側凝視，右側肢體癱瘓4h”來診。查體：BP190/100mmHg；昏睡狀態(tài)，左側瞳孔直徑3.5mm，對光反射遲鈍，右側瞳孔直徑2mm，對光反射正常；壓眶刺激右側面部癱瘓，痛刺激右側肢體無反應，右側肢體肌張力降低，病理反射陽性，腦膜刺激征（－）。顱腦CT：左側大腦半球腫脹明顯，腦室受壓，腦溝消失。對該患者的處置中不正確的是（）
此時的治療方案包括（）（提示ECG：ST段壓低，明顯心肌缺血。）
此時可以選擇的治療方案包括（）（提示頸部CTA和DSA：左側頸內動脈狹窄大于70％。）