單項選擇題男,28歲,上腹痛1周,黑便3天,每天排便3~4次,量較多,頭昏,乏力,心慌。既往有間斷上腹痛3年,每次發(fā)病約持續(xù)2~4周可緩解。飲酒史4年,每天2兩白酒,曾患乙肝。為明確原因,檢查首選()
A.胃鏡
B.X線鋇餐檢查
C.腹部B超
D.肝功能
E.下消化道造影
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1.單項選擇題男,63歲。上腹部隱痛1個月,便潛血(+)~(++),胃鏡檢查:見胃小彎2cm×2cm潰瘍,中央凹陷有污穢苔,周圍隆起且不規(guī)則,質(zhì)硬觸之易出血,蠕動少。本病例采用下列哪一種治療最恰當(dāng)()
A.按胃潰瘍治療1個月
B.制酸劑加抗真菌治療
C.按胃癌行化學(xué)治療
D.放射治療
E.手術(shù)切除病變部位加化學(xué)治療
2.單項選擇題男,63歲。上腹部隱痛1個月,便潛血(+)~(++),胃鏡檢查:見胃小彎2cm×2cm潰瘍,中央凹陷有污穢苔,周圍隆起且不規(guī)則,質(zhì)硬觸之易出血,蠕動少。本例最可能是下列哪一種診斷()
A.胃小彎潰瘍
B.胃潰瘍合并真菌感染
C.胃小彎巨大潰瘍
D.胃癌
E.慢性糜爛性胃炎
3.單項選擇題男,63歲。上腹部隱痛1個月,便潛血(+)~(++),胃鏡檢查:見胃小彎2cm×2cm潰瘍,中央凹陷有污穢苔,周圍隆起且不規(guī)則,質(zhì)硬觸之易出血,蠕動少。為明確診斷,應(yīng)采取下列哪一種檢查手段()
A.X線胃腸鋇餐檢查
B.癌胚抗原測定
C.胃鏡活檢病理學(xué)檢查
D.用質(zhì)子泵抑制劑治療1個月后復(fù)查胃鏡
E.血清胃泌素測定
4.單項選擇題男,57歲,因腦血管病口服腸溶阿司匹林2個月后,出現(xiàn)上腹痛1周、黑便4天,每次約100克,每天一次。無頭暈,心慌。查體:神志清,無貧血貌。P78次/分,雙肺無異常。HR78次/分,余無異常。腹部軟,上腹部輕壓痛,余無異常。Hb118g/L,大便潛血試驗陽性。如患者出血停止后,仍繼續(xù)服用阿司匹林,應(yīng)同時加用藥物是()
A.多潘立酮(嗎丁啉)
B.阿莫西林
C.硫糖鋁
D.乳酸菌素
E.考來烯胺(消膽胺)
5.單項選擇題男,57歲,因腦血管病口服腸溶阿司匹林2個月后,出現(xiàn)上腹痛1周、黑便4天,每次約100克,每天一次。無頭暈,心慌。查體:神志清,無貧血貌。P78次/分,雙肺無異常。HR78次/分,余無異常。腹部軟,上腹部輕壓痛,余無異常。Hb118g/L,大便潛血試驗陽性。為明確診斷應(yīng)做的檢查為()
A.X線腹平片
B.CT
C.急診胃鏡
D.小腸造影
E.肝功能檢查
6.單項選擇題女,55歲,上腹不適5年,加重伴厭食兩個月。查體:眼瞼及甲床蒼白,舌體萎縮。胃鏡示黏膜紅白相間,以白為主,血管透見。以下哪項是最可能的診斷?()
A.慢性萎縮性胃炎
B.慢性淺表性胃炎
C.急性化膿性胃炎
D.慢性活動性胃炎
E.急性糜爛性胃炎
7.單項選擇題女,55歲,上腹不適5年,加重伴厭食兩個月。查體:眼瞼及甲床蒼白,舌體萎縮。胃鏡示黏膜紅白相間,以白為主,血管透見。為明確診斷,應(yīng)采取哪項檢查方法()
A.腹部B超檢查
B.X線雙重對比造影
C.13C尿素呼氣試驗
D.胃黏膜活檢病理學(xué)檢查
E.腹部CT檢查
8.單項選擇題男性,31歲,排便不適,下墜感1個月。偶有腹瀉和便血,無腹痛,有癌癥家族史。選擇直腸癌手術(shù)方式的主要依據(jù)不包括()
A.腫瘤部位
B.腫瘤大小
C.腫瘤活動度
D.排便控制能力
E.腫瘤病理類型
9.單項選擇題男性,31歲,排便不適,下墜感1個月。偶有腹瀉和便血,無腹痛,有癌癥家族史。若診斷直腸癌,首選的治療是()
A.化療
B.放療
C.熱療
D.手術(shù)
E.中藥
10.單項選擇題男性,31歲,排便不適,下墜感1個月。偶有腹瀉和便血,無腹痛,有癌癥家族史。若懷疑直腸癌,有效的檢查措施,首先選擇()
A.大便隱血試驗
B.直腸指檢
C.直腸鏡
D.鋇灌腸
E.CEA
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