單項(xiàng)選擇題病人老年男性,78歲。有發(fā)作性胸骨后壓榨樣疼痛,病史4~5年,疼痛每次持續(xù)2~3分鐘,含服硝酸甘油癥狀能緩解,本次因大便用力后,突然胸悶、胸痛伴紫紺,出冷汗,救護(hù)車送到醫(yī)院時(shí)心跳、呼吸停止。經(jīng)人工呼吸和胸外心臟按摩及注射腎上腺素,心電圖顯示室顫。下一步如何處理()

A.氣管插管,機(jī)械通氣
B.靜滴利多卡因
C.碳酸氫鈉靜滴
D.用除顫器除顫
E.皮質(zhì)激素應(yīng)用


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9.單項(xiàng)選擇題患者,男性,64歲,嗜煙40年,吸煙指數(shù)>400。慢性咳嗽、咳痰近20年,每年冬季多發(fā),常至第二年4月天氣變暖晴朗時(shí)病情方好轉(zhuǎn)。近1個(gè)多月咳痰帶血絲,伴左上胸痛,氣促,納差乏力。查體:消瘦體型,體溫37.6℃,左肩胛區(qū)可聞及濕性啰音,叩診濁音。該患者尚需要鑒別有無(wú)合并肺癌,下列輔助檢查哪項(xiàng)最有意義()

A.X線胸片發(fā)現(xiàn)左上肺野類圓形,邊緣不清密度增高陰影
B.胸CT發(fā)現(xiàn)左肺上葉前段一3.5cm×3.9cm類圓形密度增高陰影,邊緣有切跡和毛刺。肺門及縱膈淋巴結(jié)腫大
C.6次以上痰找癌細(xì)胞均陰性
D.血CEA>20μg/L
E.血CA50,CA125,CA199明顯增高