患者，男性，59歲。反復(fù)發(fā)作咳嗽、咳痰20余年，近3年進(jìn)行性氣急加重，時(shí)有尿少，下肢水腫，1周前因感冒癥狀加劇而住院。查體：神清，氣促，口唇發(fā)紺，結(jié)膜充血，頸靜脈怒張，兩肺呼吸音低，肺底聞及濕性啰音，心界不大，心率110次／分，律齊，P2亢進(jìn)，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音，肝肋下2.5cm，質(zhì)軟，壓痛，肝頸靜脈回流征陽性，下肢水腫（＋＋），痰涂片見革蘭氏陰性桿菌生長，血?dú)夥治鍪荆篜aCO250mmHg，PaO245mmHg，pH7.30。
本患者初步診斷是（）
A.慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫、慢性肺源性心臟病，右心衰竭，Ⅰ型呼吸衰竭
B.慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫、慢性肺源性心臟病，右心衰竭
C.慢性肺源性心臟病，右心衰竭
D.慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫、慢性肺源性心臟病，全心衰竭
E.以上均不對
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患者，男性，59歲。反復(fù)發(fā)作咳嗽、咳痰20余年，近3年進(jìn)行性氣急加重，時(shí)有尿少，下肢水腫，1周前因感冒癥狀加劇而住院。查體：神清，氣促，口唇發(fā)紺，結(jié)膜充血，頸靜脈怒張，兩肺呼吸音低，肺底聞及濕性啰音，心界不大，心率110次／分，律齊，P2亢進(jìn)，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音，肝肋下2.5cm，質(zhì)軟，壓痛，肝頸靜脈回流征陽性，下肢水腫（＋＋），痰涂片見革蘭氏陰性桿菌生長，血?dú)夥治鍪荆篜aCO250mmHg，PaO245mmHg，pH7.30。
關(guān)于高碳酸血癥的處理，本患者首選（）
A.補(bǔ)充堿性藥物
B.治療基礎(chǔ)疾病，改善通氣
C.機(jī)械通氣治療
D.應(yīng)用碳酸酐酶抑制劑
E.靜脈滴注尼可剎米
A.冠心病
B.冠心病，心絞痛
C.冠心病，急性心肌梗死
D.急性心肌梗死伴主動脈夾層
E.主動脈夾層
A.阿司匹林300mg
B.低分子肝素
C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
D.靜脈內(nèi)溶栓
E.嗎啡5mg靜脈注射
患者，男性，68歲。突發(fā)胸骨后劇烈疼痛，持續(xù)3小時(shí)，伴大汗，急診入院。有吸煙、飲酒史。心電圖見圖。
A.竇房結(jié)
B.結(jié)間束支
C.房室結(jié)
D.希氏束支分叉以下
E.右束支
A.室顫
B.室速
C.內(nèi)臟破裂
D.三度房室傳導(dǎo)阻滯
E.電機(jī)械分離
患者，男性，68歲。突發(fā)胸骨后劇烈疼痛，持續(xù)3小時(shí)，伴大汗，急診入院。有吸煙、飲酒史。心電圖見圖。
A.急性下壁心梗，三度房室傳導(dǎo)阻滯
B.急性下壁心梗，2︰1房室傳導(dǎo)阻滯
C.急性下壁心梗，一度房室傳導(dǎo)阻滯
D.急性下壁心梗，二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯
E.急性下壁心梗，二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯
A.全心衰竭
B.冠心病心絞痛發(fā)作
C.急性前壁心肌梗死
D.急性左心衰竭
E.支氣管哮喘
A.呼吸道感染
B.藥物負(fù)性肌力作用
C.腎功能不全
D.精神緊張
E.鈉攝入過量
A.西地蘭0.4mg，稀釋后靜脈推注
B.口服地高辛0.25mg
C.不用洋地黃，可用速尿靜脈注射
D.多巴酚丁胺靜脈滴注
E.硝酸甘油靜脈滴注
A.多巴胺
B.多巴酚丁胺
C.速尿
D.洋地黃
E.硝普鈉
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