男,25歲。高熱伴皮膚瘀斑1周。查體:T39℃,胸部和下肢可見瘀斑,淺表淋巴結(jié)不大,鞏膜無黃染,胸骨壓痛(+),右下肺可聞及少許濕啰音,心率110次/分,律齊,腹軟,肝脾肋下未觸及。檢查:Hb75g/L,WBC2.8×109/L,Plt20×109/L,骨髓穿刺檢查示增生極度活躍,見大量細(xì)胞胞漿內(nèi)有粗大顆粒,易見Auer。小體,有的呈柴捆狀,POX染色陽(yáng)性和強(qiáng)陽(yáng)性。最可能的診斷是()
A.急性淋巴細(xì)胞白血病
B.急性單核細(xì)胞白血病
C.急性粒單核細(xì)胞白血病
D.急性早幼粒細(xì)胞白血病
E.急性巨核細(xì)胞白血病
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A.溶血性貧血
B.骨髓纖維化
C.骨髓增殖性疾病
D.真性紅細(xì)胞增多癥
E.急性粒細(xì)胞白血病
A.可補(bǔ)充血容量
B.改善循環(huán)能力
C.增加血漿蛋白,使傷口愈合
D.輸入抗體殺滅細(xì)菌
E.改善凝血功能,有助于止血
A.污染
B.感染
C.過敏反應(yīng)
D.致熱原
E.血液疑集
A.輸注晶體液補(bǔ)充血容量。原則上不輸血
B.輸全血600ml補(bǔ)充丟失的失血量
C.輸血漿和紅細(xì)胞各300ml代替丟失的全血
D.輸紅細(xì)胞懸液600ml,不必輸注全血
E.輸血漿600ml補(bǔ)充血容量,不必輸注紅細(xì)胞
A.自體輸血可減少輸血反應(yīng)和疾病傳播
B.當(dāng)應(yīng)用稀釋式自體輸血時(shí),最好先采的先輸,后采的后輸
C.脾破裂出血手術(shù)時(shí),可采用回收式自體輸血
D.預(yù)存式自體輸血,可于術(shù)前1個(gè)月開始采血
E.胸、腹腔開放性損傷超過4小時(shí),或血液在體腔內(nèi)存留過久,是自體輸血的禁忌
A.停止輸血
B.使用抗過敏藥物
C.保持靜脈暢通
D.必要時(shí)氣管切開
E.換血療法
A.脫水及代謝性酸中毒
B.貧血
C.出血
D.重癥感染
E.凝血機(jī)制障礙
A.補(bǔ)充水與電解質(zhì)
B.應(yīng)用抗血小板藥物
C.積極抗纖溶治療
D.及早應(yīng)用肝素
E.輸注全血或血漿
男性,30歲,全身乏力、低熱、伴左上腹腫塊半年。肝肋下2cm,脾肋下7cm。化驗(yàn):血紅蛋白80g/L,白細(xì)胞140×109/L,血小板100×109/L,骨髓象原始粒細(xì)胞0.02,Ph1染色體陽(yáng)性,正確的治療為()
A.大劑量抗生素抗感染
B.脾切除
C.HOAP方案化療
D.羥基脲口服
E.VAP方案化療
最新試題
如果患者已絕經(jīng),且無不良飲食習(xí)慣,那么引起貧血的主要原因可能是()
該患者的初步診斷為()
為進(jìn)一步確診,哪一項(xiàng)為最佳指標(biāo)()
進(jìn)一步做骨髓穿刺涂片檢查的目的是()
該患者最佳的治療()
該患者首選的治療()
該患者的處理,首先是()
若該患者2次骨髓穿刺結(jié)果報(bào)告:骨髓取材欠佳,混有外周血。下一步的處理()
進(jìn)一步檢查,Coomb試驗(yàn)1:20效價(jià)時(shí)強(qiáng)陽(yáng)性、1gG型。蛇毒因子溶血試驗(yàn)8%。該患者的診斷()
該患者的診斷()