單項選擇題男性,35歲。發(fā)熱、雙頸部淋巴結(jié)進行性腫大1個月。查體:雙側(cè)頸部可觸及數(shù)個1.5cm×1.5cm左右大的無觸痛淋巴結(jié),肝、脾肋下未觸及。血象正常。胸部、腹部CT未發(fā)現(xiàn)深部淋巴結(jié)腫大。若淋巴結(jié)活檢示:發(fā)現(xiàn)R-S細胞,該患者的臨床分期()
A.ⅡB期
B.ⅠB期
C.ⅣA期
D.ⅢA期
E.Ⅴ期
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1.單項選擇題男性,35歲。發(fā)熱、雙頸部淋巴結(jié)進行性腫大1個月。查體:雙側(cè)頸部可觸及數(shù)個1.5cm×1.5cm左右大的無觸痛淋巴結(jié),肝、脾肋下未觸及。血象正常。胸部、腹部CT未發(fā)現(xiàn)深部淋巴結(jié)腫大。哪項檢查對診斷幫助最大()
A.淋巴結(jié)活檢
B.胸部X線
C.骨髓穿刺
D.PPD皮試
E.腹部B超
2.單項選擇題女性,18歲,因乏力、面色蒼白、月經(jīng)增多1個月入院,查體:貧血貌,鞏膜無黃染,心肺無異常,腹軟,肝、脾肋下未觸及。白細胞2.3×109/L,紅細胞1.8×1012/L,Hb59g/L,血小板16×109/L。若該患者2次骨髓穿刺結(jié)果報告:骨髓取材欠佳,混有外周血。下一步的處理()
A.換部位骨髓穿刺+骨髓活檢
B.外周干/祖細胞集落培養(yǎng)
C.換部位骨髓穿刺涂片
D.網(wǎng)織紅細胞計數(shù)
E.以上都不是
3.單項選擇題女性,18歲,因乏力、面色蒼白、月經(jīng)增多1個月入院,查體:貧血貌,鞏膜無黃染,心肺無異常,腹軟,肝、脾肋下未觸及。白細胞2.3×109/L,紅細胞1.8×1012/L,Hb59g/L,血小板16×109/L。為明確診斷,應(yīng)首選下列哪項檢查()
A.骨髓穿刺
B.T細胞亞群
C.溶血檢查
D.腹部B超
E.中性粒細胞堿性磷酸酶
4.單項選擇題女性,18歲,因乏力、面色蒼白、月經(jīng)增多1個月入院,查體:貧血貌,鞏膜無黃染,心肺無異常,腹軟,肝、脾肋下未觸及。白細胞2.3×109/L,紅細胞1.8×1012/L,Hb59g/L,血小板16×109/L。不考慮該患者下列哪項疾?。ǎ?/a>
A.再生障礙性貧血
B.慢性粒細胞白血病
C.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿
D.MDS的難治性貧血
E.急性白血病
5.單項選擇題女性,42歲,月經(jīng)增多2年,乏力、面色蒼白5個月,查體:貧血貌,鞏膜無黃染,肝脾不大。既往體健,血象:白細胞3.6×109/L,紅細胞3.2×1012/L,Hb55g/L.MCV65fl。MCH20pg,血小板200×109/L。該患者首先考慮診斷()
A.缺鐵性貧血
B.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿
C.惡性貧
D.失血性貧血
E.巨幼細胞性貧血
6.單項選擇題女性,42歲,月經(jīng)增多2年,乏力、面色蒼白5個月,查體:貧血貌,鞏膜無黃染,肝脾不大。既往體健,血象:白細胞3.6×109/L,紅細胞3.2×1012/L,Hb55g/L.MCV65fl。MCH20pg,血小板200×109/L。為進一步確診,哪一項為最佳指標()
A.血清結(jié)合珠蛋白
B.血清鐵蛋白
C.血清鐵
D.血紅蛋白電泳
E.血清葉酸
7.單項選擇題女性,42歲,月經(jīng)增多2年,乏力、面色蒼白5個月,查體:貧血貌,鞏膜無黃染,肝脾不大。既往體健,血象:白細胞3.6×109/L,紅細胞3.2×1012/L,Hb55g/L.MCV65fl。MCH20pg,血小板200×109/L。為查病因,應(yīng)行哪項檢查()
A.婦科檢查
B.Coombs試驗
C.尿常規(guī)
D.大便常規(guī)
E.血小板功能
8.單項選擇題女性,40歲,因反復雙下肢出血點1年入院,體查:輕度貧血貌,雙下肢有散在淤點,淺表淋巴結(jié)未觸及腫大,胸骨無壓痛,腹平軟,肝脾肋下未觸及。白細胞3.3×109/L.紅細胞2.2×1012/L.血紅蛋白70g/L,血小板16×190/L,網(wǎng)織紅細胞絕對數(shù)19×190/L。骨髓增生尚活躍,粒系占30%,紅系中、晚幼紅細胞10%,未見巨核細胞,漿細胞1%、淋巴細胞50%,組織細胞2%.未見病態(tài)造血。該患者的初步診斷為()
A.慢性ITP
B.非重型再生障礙性貧血
C.急性再生障礙性貧血
D.純巨核細胞減少、血小板減少性紫癜
E.骨髓增生異常綜合征
9.單項選擇題女性,40歲,因反復雙下肢出血點1年入院,體查:輕度貧血貌,雙下肢有散在淤點,淺表淋巴結(jié)未觸及腫大,胸骨無壓痛,腹平軟,肝脾肋下未觸及。白細胞3.3×109/L.紅細胞2.2×1012/L.血紅蛋白70g/L,血小板16×190/L,網(wǎng)織紅細胞絕對數(shù)19×190/L。骨髓增生尚活躍,粒系占30%,紅系中、晚幼紅細胞10%,未見巨核細胞,漿細胞1%、淋巴細胞50%,組織細胞2%.未見病態(tài)造血。該患者最佳的治療()
A.抗淋巴細胞球蛋白+造血生長因子
B.異基因造血干細胞移植
C.雄激素
D.雄激素+環(huán)孢菌素
E.腎上腺糖皮質(zhì)激素
10.單項選擇題女性,40歲,因反復雙下肢出血點1年入院,體查:輕度貧血貌,雙下肢有散在淤點,淺表淋巴結(jié)未觸及腫大,胸骨無壓痛,腹平軟,肝脾肋下未觸及。白細胞3.3×109/L.紅細胞2.2×1012/L.血紅蛋白70g/L,血小板16×190/L,網(wǎng)織紅細胞絕對數(shù)19×190/L。骨髓增生尚活躍,粒系占30%,紅系中、晚幼紅細胞10%,未見巨核細胞,漿細胞1%、淋巴細胞50%,組織細胞2%.未見病態(tài)造血。如治療得當,慢性再生障礙性貧血的預后()
A.多數(shù)可緩解甚至治愈
B.不能治愈
C.少數(shù)可緩解
D.死亡率達80%
E.多數(shù)發(fā)展為重型再生障礙性貧血