多項選擇題患者女，60歲。有肺氣腫、肺源性心臟病病史13年。近3d出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、下肢水腫加重，口服利尿劑治療，水腫減輕，心率107次/min，律齊，血尿素氮10.4mmol/L，肌酐264μmol/L，血鉀3.04mmol/L，血鈣2.1mmol/L，如需洋地黃治療，容易引起其洋地黃中毒的因素包括（）

A.老年
B.腎功能減退
C.肺源性心臟病
D.低血鉀
E.低血鈣


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1.多項選擇題不能使用ACEI藥物的情況有（）

A.低血壓
B.高血鉀
C.刺激性干咳
D.雙腎動脈狹窄
E.腎功能不全

2.多項選擇題有關(guān)舒張性心力衰竭，正確的是（）

A.可與收縮功能障礙同時出現(xiàn)
B.可早于收縮功能障礙出現(xiàn)
C.可晚于收縮功能障礙出現(xiàn)
D.心每搏量降低，LVEF減低
E.與心肌肌漿網(wǎng)攝取鈣離子能力減低有關(guān)

3.多項選擇題心絞痛型冠心病胸痛的特點是（）

A.部位在胸骨體下段之后
B.性質(zhì)為壓迫、發(fā)悶或緊縮感
C.舌下含服硝酸甘油無效
D.發(fā)作常由體力勞動或情緒激動所激發(fā)
E.疼痛在3～5min內(nèi)漸消失

4.多項選擇題關(guān)于ALI/ARDS，敘述正確的是（）

A.是一種漏出性肺水腫
B.危險因素不包括心臟因素
C.應(yīng)大量輸注白蛋白以提高血漿膠體滲透壓，減輕肺水腫
D.應(yīng)注意防治MODS
E.常規(guī)給予呼吸支持

5.多項選擇題ALI/ARDS的治療措施有（）

A.原發(fā)病的治療
B.液體管理
C.呼吸支持
D.抗生素的使用
E.控制SIRS

6.多項選擇題對于胸腔積液的處理，正確的是（）

A.大量胸腔積液對呼吸和循環(huán)功能產(chǎn)生明顯影響者應(yīng)立即抽胸腔積液
B.對外傷或氣胸引起的血性胸腔積液，應(yīng)常規(guī)行胸腔閉式引流
C.對膿液較多較稠的膿胸，應(yīng)肋間切開插管引流，也可做負壓吸引
D.同時針對病因予以相應(yīng)治療
E.經(jīng)各種檢查，病因仍不明確的滲出性胸腔積液，可行試驗性抗結(jié)核治療

7.多項選擇題鑒別漏出液和滲出液的Light標(biāo)準(zhǔn)包括（）

A.胸腔積液/血清蛋白值＞0.5
B.胸腔積液/血清乳酸脫氫酶值＞0.6
C.胸腔積液血清LDH＞200U/L
D.胸腔積液中中性粒細胞明顯升高
E.胸腔積液/血清CEA值＞1

8.多項選擇題可預(yù)防和控制HAP的措施包括（）

A.患者采取半臥位（頭部抬高30°～45°）
B.醫(yī)護人員嚴(yán)格執(zhí)行洗手規(guī)則
C.盡量使用無創(chuàng)通氣
D.對呼吸治療器械嚴(yán)格消毒、滅菌
E.對特定人群注射肺炎鏈球菌肺炎疫苗

9.多項選擇題關(guān)于HAP，敘述正確的有（）

A.包括在醫(yī)院內(nèi)獲得感染而于出院后48h內(nèi)發(fā)病的肺炎
B.VAP是最常見的HAP
C.需入住ICU的HAP可診斷重癥HAP
D.重癥HAP的最初經(jīng)驗性治療應(yīng)覆蓋銅綠假單胞菌、不動桿菌和MRSA等高耐藥菌
E.對晚發(fā)性HAP和VAP，不論其是否達到重癥診斷標(biāo)準(zhǔn)，抗感染治療均按重癥處理

10.多項選擇題關(guān)于CAP，敘述正確的有（）

A.肺炎鏈球菌仍是CAP最主要的病原體
B.HCAP可按CAP處理
C.凡有2項或2項以上危險因素的患者均應(yīng)住院治療
D.一旦診斷CAP，應(yīng)盡快實施經(jīng)驗性抗生素治療
E.抗生素的療程通常為14～21d