女性,40歲。因常規(guī)體檢發(fā)現(xiàn)血糖高并診斷為糖尿病3年,體重下降10kg,因服用格列齊特240mg/d,空腹血糖控制在9~10mmol/L,餐后2小時血糖13mmol/L左右,HbAlc8.5%,尿檢查酮體反復(fù)陽性,改用胰島素治療2月余,HbAlc下降至7%。BMI21.3kg/m,ICA(胰島細(xì)胞胞漿抗體)陰性,GAD(谷氨酸脫羧酶)抗體陽性。父親患糖尿病。
此例患者最好的治療方案應(yīng)該選用()
A.繼續(xù)原治療方案不變
B.停用胰島素治療,換用其他磺脲類藥物
C.停用胰島素,換用α糖苷酶抑制劑
D.胰島素增敏劑
E.合用α糖苷酶抑制劑、胰島素增敏劑和雙胍類
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女性,40歲。因常規(guī)體檢發(fā)現(xiàn)血糖高并診斷為糖尿病3年,體重下降10kg,因服用格列齊特240mg/d,空腹血糖控制在9~10mmol/L,餐后2小時血糖13mmol/L左右,HbAlc8.5%,尿檢查酮體反復(fù)陽性,改用胰島素治療2月余,HbAlc下降至7%。BMI21.3kg/m,ICA(胰島細(xì)胞胞漿抗體)陰性,GAD(谷氨酸脫羧酶)抗體陽性。父親患糖尿病。
此例患者最可能的診斷是()
A.緩慢進(jìn)展1型糖尿病
B.2型糖尿病,磺脲類藥物失效
C.特發(fā)1型糖尿病
D.MODY
E.無法分型
女性,40歲。因常規(guī)體檢發(fā)現(xiàn)血糖高并診斷為糖尿病3年,體重下降10kg,因服用格列齊特240mg/d,空腹血糖控制在9~10mmol/L,餐后2小時血糖13mmol/L左右,HbAlc8.5%,尿檢查酮體反復(fù)陽性,改用胰島素治療2月余,HbAlc下降至7%。BMI21.3kg/m,ICA(胰島細(xì)胞胞漿抗體)陰性,GAD(谷氨酸脫羧酶)抗體陽性。父親患糖尿病。
下列檢查有助于進(jìn)一步明確診斷的是()
A.果糖胺測定
B.評估胰島β細(xì)胞功能
C.評估胰島素敏感性
D.基因診斷
E.查胰島素抗體
A.總熱量按20kcal/標(biāo)準(zhǔn)公斤體重計算,糖類占40%,蛋白質(zhì)按1.5g/標(biāo)準(zhǔn)公斤體重計算,脂肪占20%~40%
B.總熱量按20kcal/實際公斤體重計算,糖類占55%,蛋白質(zhì)按lg/實際公斤體重計算,脂肪占20%~30%
C.總熱量按25kcal/實際公斤體重計算,糖類占50%,蛋白質(zhì)按0.6g/實際公斤體重計算,脂肪占30%~40%
D.總熱量按20kcal/標(biāo)準(zhǔn)公斤體重計算,糖類占50%,蛋白質(zhì)按0.6g/標(biāo)準(zhǔn)公斤體重計算,脂肪占30%~40%
E.總熱量按20kcal/標(biāo)準(zhǔn)公斤體重計算,糖類占55%,蛋白質(zhì)按lg/標(biāo)準(zhǔn)公斤體重計算,脂肪占25%~30%
A.復(fù)查空腹血糖
B.檢查餐后2小時血糖
C.OGTT
D.IGTT
E.糖化血紅蛋白
A.二甲雙胍
B.阿卡波糖
C.格列齊特
D.瑞格列奈
E.那格列奈
A.飲食及運(yùn)動治療
B.雙胍類降糖藥
C.磺脲類降糖藥
D.曠葡萄糖苷酶抑制劑
E.胰島素
A.氯磺丙脲
B.格列齊特
C.二甲雙胍
D.阿卡波糖
E.正規(guī)胰島素
A.原降糖藥增加劑量
B.改用降糖作用更強(qiáng)的口服降糖藥
C.增加一種口服降血糖藥
D.雙胍類、磺脲類、曠葡萄糖苷酶抑制劑聯(lián)合使用
E.胰島素治療
A.抗甲狀腺藥物
B.手術(shù)
C.放射性碘
D.先輔以藥物治療,病情有所控制后行放射性碘治療
E.先輔以藥物治療,病情有所控制后行手術(shù)治療
A.冠心病
B.老年退行性心臟病
C.擴(kuò)張性心肌病
D.高血壓性心臟病
E.甲亢性心臟病
最新試題
給患者的治療建議是()
最可能的診斷是()
該病人最可能的病因是()
檢查發(fā)現(xiàn)患者24h尿游離皮質(zhì)醇增高,血漿皮質(zhì)醇:上午8時560nmol/L。0點81.5nmol/L。為了明確診斷還應(yīng)做哪項檢查()
在搶救治療酮癥酸中毒過程中,為避免發(fā)生低血糖反應(yīng),應(yīng)及時靜脈滴注葡萄糖溶液。血糖下降至何種水平時加用葡萄糖溶液()
如選用手術(shù)治療,其不可能發(fā)生的并發(fā)癥是()
4年后該患者被發(fā)現(xiàn)有浸潤性肺結(jié)核,降血糖治療宜()
哪項檢查能最快獲得診斷()
為明確診斷,行下列哪項檢查()
根據(jù)該病人情況,最好的治療是()