單項選擇題

女性,40歲。因常規(guī)體檢發(fā)現(xiàn)血糖高并診斷為糖尿病3年,體重下降10kg,因服用格列齊特240mg/d,空腹血糖控制在9~10mmol/L,餐后2小時血糖13mmol/L左右,HbAlc8.5%,尿檢查酮體反復(fù)陽性,改用胰島素治療2月余,HbAlc下降至7%。BMI21.3kg/m,ICA(胰島細(xì)胞胞漿抗體)陰性,GAD(谷氨酸脫羧酶)抗體陽性。父親患糖尿病。

此例患者最好的治療方案應(yīng)該選用()

A.繼續(xù)原治療方案不變
B.停用胰島素治療,換用其他磺脲類藥物
C.停用胰島素,換用α糖苷酶抑制劑
D.胰島素增敏劑
E.合用α糖苷酶抑制劑、胰島素增敏劑和雙胍類


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3.單項選擇題男性,45歲。辦公室工作,體檢發(fā)現(xiàn)空腹血糖6.2mmol/L,無多飲、多尿、多食,身高168cm,體重77kg。經(jīng)檢查后該患者診斷為2型糖尿病,飲食控制的原則是()

A.總熱量按20kcal/標(biāo)準(zhǔn)公斤體重計算,糖類占40%,蛋白質(zhì)按1.5g/標(biāo)準(zhǔn)公斤體重計算,脂肪占20%~40%
B.總熱量按20kcal/實際公斤體重計算,糖類占55%,蛋白質(zhì)按lg/實際公斤體重計算,脂肪占20%~30%
C.總熱量按25kcal/實際公斤體重計算,糖類占50%,蛋白質(zhì)按0.6g/實際公斤體重計算,脂肪占30%~40%
D.總熱量按20kcal/標(biāo)準(zhǔn)公斤體重計算,糖類占50%,蛋白質(zhì)按0.6g/標(biāo)準(zhǔn)公斤體重計算,脂肪占30%~40%
E.總熱量按20kcal/標(biāo)準(zhǔn)公斤體重計算,糖類占55%,蛋白質(zhì)按lg/標(biāo)準(zhǔn)公斤體重計算,脂肪占25%~30%