多項(xiàng)選擇題患者女，52歲?；几哐獕?年，發(fā)作性胸骨后壓榨性疼痛2年，每次發(fā)作持續(xù)3～5min，含服硝酸甘油片可緩解。近6個(gè)月經(jīng)常出現(xiàn)心悸、黑蒙、頭暈，神經(jīng)系統(tǒng)檢查已除外腦血管病。下列符合SSS的心電圖特點(diǎn)為（）

A.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速
B.竇性心動(dòng)過(guò)緩
C.竇房阻滯
D.竇性停搏
E.心房顫動(dòng)

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1.單項(xiàng)選擇題患者男，64歲。發(fā)現(xiàn)高血壓10年，突發(fā)血壓升高9h。提示：體格檢查：半臥位，血壓200/120mmHg，心率126次/min，律不齊，雙肺濕啰音。治療該患者的心力衰竭，最好選用（）

A.依那普利
B.呋塞米
C.多巴胺
D.硝普鈉
E.硝苯地平
F.β-受體阻滯劑

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2.單項(xiàng)選擇題患者男，64歲。發(fā)現(xiàn)高血壓10年，突發(fā)血壓升高9h。提示：患者觀察8h后出現(xiàn)二度房室傳導(dǎo)阻滯，檢查血鉀6.7mmol/L。此時(shí)降低血鉀最好的方法是（）

A.血液透析
B.葡萄糖酸鈣
C.胰島素
D.葡萄糖＋胰島素
E.碳酸氫鈉
F.利尿劑

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3.單項(xiàng)選擇題患者男，64歲。發(fā)現(xiàn)高血壓10年，突發(fā)血壓升高9h。提示：實(shí)驗(yàn)室檢查：尿素氮24.4mmol/L，肌苷433μmol/L，血鉀5.8mmol/L。此時(shí)如果應(yīng)用降血壓藥物，不宜選用（）

A.哌唑嗪
B.依那普利
C.硝酸甘油
D.硝普鈉
E.肼屈嗪
F.烏拉地爾

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4.單項(xiàng)選擇題患者男，64歲。發(fā)現(xiàn)高血壓10年，突發(fā)血壓升高9h。提示：患者心率逐漸減慢，突然抽搐，意識(shí)不清，心電監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)心室顫動(dòng)，經(jīng)藥物和電除顫后仍無(wú)恢復(fù)。此時(shí)準(zhǔn)備給予心內(nèi)注射，正確位置是（）

A.胸骨右緣第四肋間
B.胸骨右緣第三肋間
C.胸骨左緣靠第二肋間
D.胸骨左緣靠第三、四肋間
E.左鎖骨中線(xiàn)與第四肋間交界處
F.左鎖骨中線(xiàn)與第五肋間交界處

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5.單項(xiàng)選擇題患者男，68歲。慢性支氣管炎、肺氣腫病史30余年，肺心病10年，長(zhǎng)期口服氨茶堿。1周前因感冒出現(xiàn)咳嗽、咳痰、氣促、無(wú)發(fā)熱，自服氨茶堿和抗生素，癥狀無(wú)緩解，又加用另一種茶堿類(lèi)平喘藥，癥狀仍然不緩解。體格檢查：心率98次/min，心律不齊，雙肺可聞及細(xì)小濕啰音及哮鳴音，下肢水腫。心電圖示P波形態(tài)不一，平均頻率128次/min，心室率96次/min，P-P間期、P-R間期不一，QRS波不增寬。該患者的心電圖診斷是（）

A.心房撲動(dòng)
B.心房顫動(dòng)
C.二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯
D.二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯
E.自律性房性心動(dòng)過(guò)速
F.紊亂性房性心動(dòng)過(guò)速

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6.單項(xiàng)選擇題患者男，68歲。慢性支氣管炎、肺氣腫病史30余年，肺心病10年，長(zhǎng)期口服氨茶堿。1周前因感冒出現(xiàn)咳嗽、咳痰、氣促、無(wú)發(fā)熱，自服氨茶堿和抗生素，癥狀無(wú)緩解，又加用另一種茶堿類(lèi)平喘藥，癥狀仍然不緩解。體格檢查：心率98次/min，心律不齊，雙肺可聞及細(xì)小濕啰音及哮鳴音，下肢水腫。心電圖示P波形態(tài)不一，平均頻率128次/min，心室率96次/min，P-P間期、P-R間期不一，QRS波不增寬。根據(jù)病史，出現(xiàn)該心律失常最可能的原因是（）

A.慢性右心功能不全
B.病態(tài)竇房結(jié)綜合征
C.氨茶堿
D.抗生素
E.低鉀血癥
F.低鎂血癥

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7.單項(xiàng)選擇題患者男，68歲。慢性支氣管炎、肺氣腫病史30余年，肺心病10年，長(zhǎng)期口服氨茶堿。1周前因感冒出現(xiàn)咳嗽、咳痰、氣促、無(wú)發(fā)熱，自服氨茶堿和抗生素，癥狀無(wú)緩解，又加用另一種茶堿類(lèi)平喘藥，癥狀仍然不緩解。體格檢查：心率98次/min，心律不齊，雙肺可聞及細(xì)小濕啰音及哮鳴音，下肢水腫。心電圖示P波形態(tài)不一，平均頻率128次/min，心室率96次/min，P-P間期、P-R間期不一，QRS波不增寬。提示：第2天患者出現(xiàn)明顯腹脹，尿少，水腫加重，心率120次/min。最不合適的治療是（）

A.高流量吸氧
B.休息
C.利尿劑
D.毛花苷丙
E.β-受體阻滯劑
F.硝普鈉

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8.單項(xiàng)選擇題患者女，30歲。主因停經(jīng)45d，陰道不規(guī)則出血1周就診，平素月經(jīng)規(guī)律5/28d，近1周陰道少量淋漓出血伴腹脹，既往體健，孕2產(chǎn)1，節(jié)育環(huán)6年，一般查體無(wú)異常，婦科檢查，外陰經(jīng)產(chǎn)型，陰道暢，少量暗紅血，宮頸輕度糜爛，宮口見(jiàn)尼龍絲（長(zhǎng)1.5cm），子宮前位，正常大，質(zhì)軟，活動(dòng)好，無(wú)壓痛，左附件壓痛（+），未及包塊，右附件（-）。如患者尿酶免（+），B型超聲示宮腔線(xiàn)清晰，宮內(nèi)未見(jiàn)胎囊，應(yīng)考慮的診斷是（）

A.宮外孕
B.月經(jīng)紊亂
C.宮外孕，宮內(nèi)環(huán)
D.宮內(nèi)環(huán)，陰道不規(guī)則出血
E.絨癌，宮內(nèi)環(huán)

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9.單項(xiàng)選擇題患者女，30歲。主因停經(jīng)45d，陰道不規(guī)則出血1周就診，平素月經(jīng)規(guī)律5/28d，近1周陰道少量淋漓出血伴腹脹，既往體健，孕2產(chǎn)1，節(jié)育環(huán)6年，一般查體無(wú)異常，婦科檢查，外陰經(jīng)產(chǎn)型，陰道暢，少量暗紅血，宮頸輕度糜爛，宮口見(jiàn)尼龍絲（長(zhǎng)1.5cm），子宮前位，正常大，質(zhì)軟，活動(dòng)好，無(wú)壓痛，左附件壓痛（+），未及包塊，右附件（-）。為明確診斷，應(yīng)給患者做的實(shí)驗(yàn)室檢查為（）

A.尿妊娠試驗(yàn)，血常規(guī)
B.血β-HCG，B型超聲，尿妊娠試驗(yàn)
C.B型超聲，后穹隆穿刺，尿妊娠試驗(yàn)
D.B型超聲，尿常規(guī)，尿妊娠試驗(yàn)
E.血常規(guī)，血型，尿妊娠試驗(yàn)

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10.單項(xiàng)選擇題 患者女，28歲。妊娠34周，陰道大出血3h來(lái)診，平素月經(jīng)5/28d，本次妊娠28周，31周曾有2次陰道少量出血史，均經(jīng)住院治療1周好轉(zhuǎn)，今晨醒來(lái)時(shí)，發(fā)現(xiàn)陰道出血很多，無(wú)腹痛，但頭暈，心悸，胎動(dòng)明顯減少（＜2次/h）。體格檢查：面色蒼白，BP80/50mmHg，P110次/min，心前區(qū)可聞收縮期吹風(fēng)樣雜音，腹部膨隆，宮高30cm，子宮松弛，可清晰地觸到胎體，先露為臀，高浮，胎心164次/min，陰道有活動(dòng)性出血，恥骨聯(lián)合上方未聞胎盤(pán)雜音，急查血紅蛋白8g/L，WBC11.0×10⁹/L。
該患者的診斷應(yīng)為（）

A.妊娠34周，臀位，前置胎盤(pán)，妊娠晚期出血，失血性休克，胎兒宮內(nèi)窘迫
B.前置胎盤(pán)，失血性休克，胎兒宮內(nèi)窘迫
C.妊娠34周，前置胎盤(pán)，妊娠晚期出血
D.妊娠34周，臀位，前置胎盤(pán)
E.妊娠晚期出血，前置胎盤(pán)，胎兒宮內(nèi)窘迫

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