單項選擇題女性，35歲，自覺晨起雙手近端指間關節(jié)和掌指關節(jié)發(fā)僵一年，6個月后出現(xiàn)關節(jié)腫痛及活動受限。給予消炎痛（吲哚美辛）等非甾體類抗炎藥和金鹽制劑治療未見效，且病情惡化，出現(xiàn)乏力、食欲減退、體重減輕及不規(guī)律發(fā)熱，近一個月來出現(xiàn)雙腕、肘、膝關節(jié)腫痛和運動障礙，化驗類風濕因子陽性，第一小時末ESR120mm，CRP升高。下列關于類風濕因子說法正確的是（）
A.在正常人類風濕因子均為陰性
B.其滴度與類風濕病情活動性、嚴重性無關
C.是一種IgM型的自身抗體
D.在慢性感染性疾病及惡性腫瘤中可出現(xiàn)陽性
E.類風濕因子陰性可以排除類風濕關節(jié)炎
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1.單項選擇題男性裝卸工人，40歲，腰扭傷，經(jīng)治療腰痛緩解，但仍有左下肢麻痛并放射，查體：腰背肌痙攣，沿坐骨神經(jīng)走行有壓痛，直腿抬高試驗陽性。診斷為腰椎間盤突出癥。該患者最好的治療方式應為（）
A.臥床休息，減少活動
B.局部理療
C.膝關節(jié)置換術
D.關節(jié)鏡治療
E.受累關節(jié)滑膜切除術
2.單項選擇題患者，女性，60歲，患類風濕關節(jié)炎20年，查體：神志清，精神狀態(tài)可，膝關節(jié)畸形。X線：骨關節(jié)間隙消失。下面哪項不屬于風濕病的診斷標準（）
A.晨僵至少1小時
B.類風濕因子陽性
C.對稱性關節(jié)腫（>6周）
D.皮下結節(jié)
E.關節(jié)畸形
3.單項選擇題男性裝卸工人，40歲，腰扭傷，經(jīng)治療腰痛緩解，但仍有左下肢麻痛并放射，查體：腰背肌痙攣，沿坐骨神經(jīng)走行有壓痛，直腿抬高試驗陽性。診斷為腰椎間盤突出癥。如檢查下肢反射應出現(xiàn)（）
A.跟腱反射異常
B.膝腱反射異常
C.踝陣攣陽性
D.Babinski征陽性
E.無反射改變
4.單項選擇題男性裝卸工人，40歲，腰扭傷，經(jīng)治療腰痛緩解，但仍有左下肢麻痛并放射，查體：腰背肌痙攣，沿坐骨神經(jīng)走行有壓痛，直腿抬高試驗陽性。診斷為腰椎間盤突出癥。如患者出現(xiàn)大小便功能障礙，鞍區(qū)感覺減退，肛門反射消失，其治療應考慮（）
A.牽引
B.按摩
C.封閉
D.理療
E.手術
5.單項選擇題男性裝卸工人，40歲，腰扭傷，經(jīng)治療腰痛緩解，但仍有左下肢麻痛并放射，查體：腰背肌痙攣，沿坐骨神經(jīng)走行有壓痛，直腿抬高試驗陽性。診斷為腰椎間盤突出癥。如出現(xiàn)左小腿前外側(cè)痛、觸覺減退，趾背伸力弱，突出間隙是（）
A.腰2～3
B.腰3～4
C.腰4～5
D.腰5～骶1
E.骶1～2
6.單項選擇題患者，男性，37歲，患胸椎結核，經(jīng)1年的抗結核治療仍未好轉(zhuǎn)，近兩個月有截癱趨勢。哪部分脊椎最容易發(fā)生結核（）
A.頸椎
B.胸椎
C.腰椎
D.骶椎
E.尾骨
7.單項選擇題患者，男性，37歲，患胸椎結核，經(jīng)1年的抗結核治療仍未好轉(zhuǎn)，近兩個月有截癱趨勢。其治療應當選用（）
A.添加其他抗結核藥物治療
B.更換抗結核藥物治療
C.胸椎融合術
D.局部注射抗結核藥物
E.胸椎病灶清除術加椎管減壓術
8.單項選擇題患者，男性，45歲，公司職員，在彎腰取物時突感腰部疼痛，檢查：下腰椎椎旁壓痛，向臀部放射。左腿直腿抬高試驗陽性。該患者最可能的診斷是（）
A.腰肌勞損
B.腰椎間盤突出
C.腰椎結核
D.急性腰扭傷
E.坐骨神經(jīng)痛
9.單項選擇題患者，男性，45歲，公司職員，在彎腰取物時突感腰部疼痛，檢查：下腰椎椎旁壓痛，向臀部放射。左腿直腿抬高試驗陽性。該患者最可能的診斷是（）
A.腰肌勞損
B.腰椎間盤突出
C.腰椎結核
D.急性腰扭傷
E.坐骨神經(jīng)痛
10.單項選擇題患者，男性，45歲，公司職員，在彎腰取物時突感腰部疼痛，檢查：下腰椎椎旁壓痛，向臀部放射。左腿直腿抬高試驗陽性。半年后該患者出現(xiàn)趾背伸力減弱，則該患者病變的椎間隙為（）
A.L2～3
B.L3～4
C.L4～5
D.S1～2
E.S2～3