單項選擇題女性,19歲,8月15日來診。1周前由安徽來京,次日開始發(fā)冷、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、頭痛,有出汗,近兩天有過一次高熱,持續(xù)數(shù)小時伴頭痛,出汗后退熱,精神佳,可以進食,血白細胞數(shù)6.5×109/L,中性粒細胞60%,淋巴細胞40%,血紅蛋白100g/L。最可能的診斷是()
A.急性血吸蟲病
B.瘧疾
C.流行性乙型腦炎
D.敗血癥
E.傷寒
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1.單項選擇題男性,40歲,因2天來發(fā)熱于12月1日入院。入院后發(fā)現(xiàn)BP40/20mmHg,P120次/分,皮膚散在出血點,尿蛋白(++++),血小板50×10/L。下列各項治療不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/a>
A.輸液補充血容量
B.糾正酸中毒
C.盡快應(yīng)用升壓藥
D.抗病毒
E.防治DIC
2.單項選擇題女性,40歲,發(fā)熱兩天,伴發(fā)冷、寒戰(zhàn),有尿頻、尿急、尿痛。半天來癥狀加劇。發(fā)病前3天行膀胱鏡檢查。T40℃,BP50/30mmHg,P120次/分,急性病容,精神萎靡,尿檢WBC20~30/HP,RBC5~10/HP,本病人最可能的診斷是()
A.瘧疾
B.敗血癥感染性休克
C.腎綜合征出血熱
D.鉤端螺旋體病
E.流行性感冒
3.單項選擇題女性,20歲,因2天來發(fā)熱、頭痛、嘔吐來診。T39.5℃,BP120/80mmHg。神清,皮膚散在多數(shù)出血點。頸抵抗陽性,克氏征(+)。腰穿顱壓200mmHg,腦脊液外觀混濁,WBC1000×109/L,多核95%,蛋白質(zhì)1.1g/L,糖1.5mmol/L,氯化物90mmol/L。本病人與其他腦膜炎最重要的鑒別點是()
A.起病的急緩
B.發(fā)熱的高低
C.神志障礙程度
D.皮膚淤點
E.顱壓高低
4.單項選擇題男性,35歲,建筑工人。近日獻血檢查發(fā)現(xiàn)抗HIV(+),患者無癥狀。3年前曾赴非洲工作了1年。此患者為HIV感染時的()
A.O期
B.Ⅰ期
C.Ⅱ期
D.Ⅲ期
E.Ⅳ期
5.單項選擇題男性,28歲,農(nóng)民,因發(fā)熱4天于1月10日住院。患者感腰痛、頭痛、眼痛,曾嘔吐過2次。查:T38.2℃,BP54/30mmHg,兩眼及面部充血潮紅,兩腋下有散在帽針頭大小出血點。血WBC18.2×109/L,Hb175g/L,血小板50×109/L,尿蛋白(+++)。該患者最可能處于腎綜合征出血熱的()
A.發(fā)熱期
B.多尿期
C.少尿期
D.低血壓休克期
E.恢復(fù)期
6.單項選擇題女性,22歲,農(nóng)民。因3天來發(fā)熱,腰痛,眼周圍痛,于11月30日入院。查體:T38.4℃,BP90/50mmHg,眼結(jié)膜充血,水腫,面潮紅,兩腋下有散在小出血點,血WBC24×109/1,尿蛋白(+++)。為協(xié)助確診,下列各項檢查應(yīng)選()
A.腎功能
B.血培養(yǎng)
C.肥達反應(yīng)
D.外斐反應(yīng)
E.腎綜合征出血熱特異性IgM抗體
7.單項選擇題男性,18歲,西安人,于12月15日入院。發(fā)熱已3天,尿量明顯減少已1天,檢查:神清,體溫不高,BP68/30mmHg,眼結(jié)膜充血,水腫,兩腋下散在小出血點,血WBC26X109/L,尿蛋白(十++),血小板50×109/L。下面的處理中,不正確的是()
A.靜脈滴注大劑量青霉素
B.快速補充血容量
C.糾正酸中毒
D.利巴韋林抗病毒
E.禁用對腎有損傷的藥物
8.單項選擇題男性,40歲。1周來發(fā)熱,伴乏力,食欲很差,惡心,厭油,嘔吐2次,近3天來尿黃。檢查:體溫已不高,皮膚鞏膜中度黃染,肝肋下1.5cm,質(zhì)軟有觸痛,脾未及,ALT1500U/L,TBil120μmol/L,()
A.急性黃疸型肝炎
B.急性膽囊炎
C.急性重型肝炎
D.肝癌
E.胰頭癌
9.單項選擇題女性,26歲。因20多天來皮膚發(fā)黃而住院?;颊吒休p度乏力,食欲略差,皮膚瘙癢,尿深黃,大便色變淺,查ALT150U/L,TBil240μmol/L,DBil175μmol/L,ALP400U/L,GGT400U/L。對黃疸患者的進一步診斷,下列檢查中簡便易行的是()
A.上消化道造影
B.B型超聲檢查
C.腹部CT檢查
D.胰膽管造影
E.核磁共振
10.單項選擇題男性,42歲。5年前體檢發(fā)現(xiàn)HBsAg(+),但肝功能正常,未予理會。近2個月來感到體力和食欲均減退:查ALT240U/L,TBil40λmol/L,HBsAg(+)。最有可能的診斷是()
A.急性黃疸型肝炎
B.急性重型肝炎
C.亞急性重型肝炎
D.慢性乙型肝炎
E.慢性重型肝炎
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