單項選擇題男性,50歲,因反復嘔吐5天入院,脈搏120次/分,血壓70/50mmHg。血清鈉108mmol/L,應診斷為()
A.輕度缺鈉
B.中度缺鈉
C.重度缺鈉
D.中度缺水
E.重度缺水
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1.單項選擇題女性,26歲,服“農藥”約20ml后咳嗽、出汗多,繼之先咳白色泡沫痰后,痰呈粉紅色,抽搐,呼之不應。體檢:呼吸26次/分,血壓14.7/10.7kPa(110/80mmHg),兩側瞳孔似針尖,兩肺布滿濕啰音,心率80次/分,律整。衣服上有嘔吐物,大蒜樣氣味。本病例應立即首先給予()
A.洗胃
B.吸入經酒精濕化的高濃度氧氣
C.毛花苷C靜脈注射
D.靜脈注射阿托品
E.氨茶堿靜脈注射
2.單項選擇題女性,76歲,因乳腺癌手術治療,術后病理檢查結果:浸潤性導管癌,2cm×2cm大小,淋巴結無轉移,ER(++),PR(+),術后最佳治療應選()
A.放療
B.化療
C.內分泌治療
D.生物免疫治療
E.中藥
3.單項選擇題男性,30歲,體重60kg。熱力燒傷后4小時入院。查體:休克,Ⅰ°燒傷面積10%,Ⅱ°燒傷面積,20%,Ⅲ°燒傷面積30%,入院后8小時內補液總量最好是()
A.2000~2250ml
B.2300~2500ml
C.3000~3250ml
D.3400~3500ml
E.3600~4000ml
4.單項選擇題成年傷員,工作中不慎其頭頸部、左上肢、軀干后面、左小腿及左足被火焰燒傷,按新九分法計算,其燒傷總面積應為()
A.27%
B.33%
C.38%
D.41%
E.45%
5.單項選擇題男性,29歲,左下胸受壓,伴腹痛、惡心、嘔吐入院。檢查:面色蒼白,四肢濕冷,脈搏120次/分,血壓80/60mmHg,腹腔穿刺抽出不凝血液。應采取正確的處理原則是()
A.直接送手術室手術
B.大量快速輸液,糾正休克
C.積極抗休克,同時迅速手術
D.休克好轉后再手術
E.抗感染、止血
6.單項選擇題女性,20歲,被機械絞傷右前臂1小時,右前臂屈側皮膚見長8cm的裂口,深達骨膜,邊緣不整齊,污染嚴重,出血不止,且右腕不能背伸,對其處理錯誤的是()
A.應立即行清創(chuàng)術
B.出血如非重要血管可結扎處理
C.如有神經斷裂必須1期修復
D.肌腱如缺損嚴重可2期處理
E.斷裂主干血管一期吻合
7.單項選擇題40歲患者,急性粘連性腸梗阻患者,腹痛4天入院,一般情況虛弱,無力,有中度缺水血壓10.7/8.0kPa,血清鈉120mmol/L,血清鉀3.Immol/L,二氧化碳結合力3mmol/L,治療應首先選擇()
A.糾正酸中毒
B.補鉀
C.補鈉
D.補充血容量
E.補充電解質
8.單項選擇題急性腸梗阻患者,起病3天,腹脹,嘔吐劇烈,口渴,尿少,呼吸深,脈細速,血壓10.7/8.okPa,血清鈉138mmol/L,診斷為()
A.高滲性缺水
B.等滲性缺水
C.低滲性缺水
D.高鉀血癥
E.低氯血癥
9.單項選擇題女性,30歲。不規(guī)則低熱伴關節(jié)痛1個月,3天來尿少、水腫,皮膚有瘀斑,化驗:尿蛋白(+++),紅細胞10個/HP,血ESR40mm/h,血ANA1/160(+),首先考慮的診斷是()
A.風濕性關節(jié)炎
B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
C.急性腎小球腎炎
D.關節(jié)型過敏性紫癜
E.原發(fā)性腎病綜合征
10.單項選擇題女性,20歲,系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者,狼瘡腎,尿蛋白持續(xù)(++),足量糖皮質激素治療4周無效,應()
A.加大激素用量
B.加用免疫抑制劑
C.加抗瘧藥
D.加用雷公藤
E.加利尿劑