單項選擇題患者男,35歲,因“突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱1d”來診。患者系抗震救災(zāi)搶險隊員,經(jīng)常在鄉(xiāng)村廢墟搬運傷員。16d前至青海玉樹執(zhí)行任務(wù),1d前突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱,體溫高達39~41℃,頭痛和全身肌肉痛。查體:鞏膜黃染,結(jié)膜及咽部充血;胸部出血性皮疹,HR110次/min;肝肋下3cm,有觸壓痛,脾肋下6cm,實驗室檢查:血WBC15×109/L,N0.85,PLT50×109/L;ALT157U/L,TBil56μmol/L。收住院后予以頭孢哌酮治療,癥狀無明顯改善;1周后體溫突然降至正常,伴大汗,肝、脾大緩解;10d后再次出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛和全身肌肉痛。血涂片:暗視野下發(fā)現(xiàn)兩端尖銳、彎曲、旋轉(zhuǎn)的螺旋活動的病原體。患者使用抗生素后3h突感不適,寒戰(zhàn)伴劇烈頭痛,血壓下降,心率120次/min。最可能的原因是()

A.輸液反應(yīng)
B.抗生素變態(tài)反應(yīng)
C.病情突然加重
D.輸液過多引起急性左心衰竭
E.赫斯海默反應(yīng)


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如未采取有效預(yù)防措施,這次流行如何發(fā)展()

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患者發(fā)熱的原因最可能是()

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