單項選擇題患者男，65歲，因“軀干、四肢散在斑塊多年”來診。皮膚干燥，瘙癢不明顯。查體：軀干、四肢散在大小不等的暗紅色浸潤性斑塊，界限清楚，形狀呈圓形、卵圓形或環(huán)狀外觀，部分形成隆起性結節(jié)。組織病理學：表皮內散在深染腦回狀單一核細胞，核大，周圍有空暈，真皮淺層可見較多的淋巴細胞呈帶狀或斑片狀浸潤，有異型性，即核深染，外形、大小不規(guī)則。如要確診，除組織病理學及免疫組織化學外，最有價值的檢查是（）。

A.血清學檢查
B.CT
C.T細胞受體基因重排
D.X線平片
E.共聚焦激光掃描顯微鏡檢查

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1.單項選擇題患者男，50歲，因“陰莖龜頭部疣狀物生長，行冷凍治療形成創(chuàng)面不愈2個月”來診。查體：龜頭尿道口上至冠狀溝2.0cm×1.5cm的潰瘍創(chuàng)面，邊緣瘢痕形成，創(chuàng)面底部肉芽組織污穢，易出血。組織病理學：不規(guī)則腫瘤細胞團塊侵入真皮達網狀層，瘤團由不同比例的非典型鱗狀細胞構成，細胞大小和形狀不一，核增生，染色深，可見核分裂，細胞間橋消失，個別細胞角化不良細胞和角珠形成。最可能的診斷是（）。

A.鮑溫病
B.基底細胞癌
C.Paget病
D.鱗狀細胞癌
E.疣狀癌

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2.單項選擇題患者男，50歲，因“陰莖龜頭部疣狀物生長，行冷凍治療形成創(chuàng)面不愈2個月”來診。查體：龜頭尿道口上至冠狀溝2.0cm×1.5cm的潰瘍創(chuàng)面，邊緣瘢痕形成，創(chuàng)面底部肉芽組織污穢，易出血。為明確診斷首先最應該做的檢查項目包括（）。

A.腫塊細針穿刺活檢
B.B超
C.組織病理學
D.細胞遺傳學
E.腫瘤標志物

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3.單項選擇題患者男，71歲，因“左頰部生長性斑塊5年”來診。查體：左頰部有一蠶豆大小棕褐色斑塊，表面角質增厚，呈疣狀。組織病理學：表皮角化過度、角化不全，表皮細胞排列紊亂，細胞核形態(tài)不規(guī)則，大而深染，可見核分裂，基底層細胞呈非典型芽狀增生并伸向真皮上部；真皮呈明顯的彈力纖維變性，并常有較多的淋巴細胞浸潤；異常表皮與鄰近正常表皮相互交替存在、分界清楚。治療本病可采用的方法不包括（）。

A.手術切除
B.外用氟尿嘧啶
C.外用1%維A酸霜
D.外用糖皮質激素
E.激光治療

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4.單項選擇題患者男，71歲，因“左頰部生長性斑塊5年”來診。查體：左頰部有一蠶豆大小棕褐色斑塊，表面角質增厚，呈疣狀。組織病理學：表皮角化過度、角化不全，表皮細胞排列紊亂，細胞核形態(tài)不規(guī)則，大而深染，可見核分裂，基底層細胞呈非典型芽狀增生并伸向真皮上部；真皮呈明顯的彈力纖維變性，并常有較多的淋巴細胞浸潤；異常表皮與鄰近正常表皮相互交替存在、分界清楚。最可能的診斷是（）。

A.鱗狀細胞癌
B.日光角化病
C.基底細胞癌
D.Bowen病
E.脂溢性角化病

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5.單項選擇題患者男，71歲，因“左頰部生長性斑塊5年”來診。查體：左頰部有一蠶豆大小棕褐色斑塊，表面角質增厚，呈疣狀。組織病理學：表皮角化過度、角化不全，表皮細胞排列紊亂，細胞核形態(tài)不規(guī)則，大而深染，可見核分裂，基底層細胞呈非典型芽狀增生并伸向真皮上部；真皮呈明顯的彈力纖維變性，并常有較多的淋巴細胞浸潤；異常表皮與鄰近正常表皮相互交替存在、分界清楚。從組織病理學上需與本病相相鑒別的疾病不包括（）。

A.Bowen病
B.毛囊角化病
C.盤狀紅斑狼瘡
D.砷劑角化病
E.色素性扁平苔癬

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6.單項選擇題患者女，51歲，因“左下肢多發(fā)性紅丘疹20余年，加重伴疼痛6年”來診。查體：左下肢外側、屈側、伸側散在分布百余個小米粒至綠豆大小褐紅色、淡紅色、暗紫紅色丘疹，質中，無壓痛；7個黃豆至蠶豆大小暗紅色、紫紅色半球形結節(jié)，質硬，按壓后及局部放置冰塊后結節(jié)收縮隆起，伴刺痛感；10余個黃豆至蠶豆大小淡白色隆起性瘢痕。組織病理學：真皮中下層可見平滑肌束相互交織形成腫瘤團塊，周圍無包膜；VanGieson染色示腫瘤團塊由大量染色呈黃色的平滑肌細胞組成，期間有少量染色呈紅色的膠原纖維。本病起源的組織不包括（）。

A.毛發(fā)
B.肉膜
C.血管
D.小汗腺
E.立毛肌

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7.單項選擇題患者女，51歲，因“左下肢多發(fā)性紅丘疹20余年，加重伴疼痛6年”來診。查體：左下肢外側、屈側、伸側散在分布百余個小米粒至綠豆大小褐紅色、淡紅色、暗紫紅色丘疹，質中，無壓痛；7個黃豆至蠶豆大小暗紅色、紫紅色半球形結節(jié)，質硬，按壓后及局部放置冰塊后結節(jié)收縮隆起，伴刺痛感；10余個黃豆至蠶豆大小淡白色隆起性瘢痕。組織病理學：真皮中下層可見平滑肌束相互交織形成腫瘤團塊，周圍無包膜；VanGieson染色示腫瘤團塊由大量染色呈黃色的平滑肌細胞組成，期間有少量染色呈紅色的膠原纖維。最可能的診斷是（）。

A.多發(fā)性脂囊瘤
B.皮膚纖維瘤
C.血管球瘤
D.皮膚平滑肌瘤
E.平滑肌錯構瘤

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8.單項選擇題患者女，51歲，因“左下肢多發(fā)性紅丘疹20余年，加重伴疼痛6年”來診。查體：左下肢外側、屈側、伸側散在分布百余個小米粒至綠豆大小褐紅色、淡紅色、暗紫紅色丘疹，質中，無壓痛；7個黃豆至蠶豆大小暗紅色、紫紅色半球形結節(jié)，質硬，按壓后及局部放置冰塊后結節(jié)收縮隆起，伴刺痛感；10余個黃豆至蠶豆大小淡白色隆起性瘢痕。組織病理學：真皮中下層可見平滑肌束相互交織形成腫瘤團塊，周圍無包膜；VanGieson染色示腫瘤團塊由大量染色呈黃色的平滑肌細胞組成，期間有少量染色呈紅色的膠原纖維。不需與本病相鑒別的是（）。

A.血管球瘤
B.血管角化瘤
C.神經鞘瘤
D.小汗腺螺旋腺瘤
E.神經纖維瘤

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9.單項選擇題患者男，64歲，因“左下瞼緣黃白色結節(jié)2年余”來診。查體：左下瞼緣近內眥5mm處有一圓形結節(jié)，直徑2～3mm，略呈黃白色，邊界清楚，表面光滑，有少量毛細血管擴張，中央未見明顯臍凹和毛發(fā)穿出；觸之質硬，與表皮粘連，無觸痛和壓痛。組織病理學：瘤體外圍纖維結締組織包膜，其內見較多大小不一的角化囊，外周為基底細胞，部分角化囊中心見雙折光的毛干。最可能的診斷是（）。

A.汗管瘤
B.粟丘疹
C.毛囊瘤
D.毛母質瘤
E.瞼黃瘤

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10.單項選擇題患者男，64歲，因“左下瞼緣黃白色結節(jié)2年余”來診。查體：左下瞼緣近內眥5mm處有一圓形結節(jié)，直徑2～3mm，略呈黃白色，邊界清楚，表面光滑，有少量毛細血管擴張，中央未見明顯臍凹和毛發(fā)穿出；觸之質硬，與表皮粘連，無觸痛和壓痛。組織病理學：瘤體外圍纖維結締組織包膜，其內見較多大小不一的角化囊，外周為基底細胞，部分角化囊中心見雙折光的毛干。對該患者不宜采用的治療方法是（）。

A.外科手術切除
B.激光治療
C.冷凍治療
D.針頭或小刀挑除
E.微波治療

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