多項(xiàng)選擇題女性，62歲。口腔潰爛疼痛4個(gè)月，全身紅斑伴瘙癢1周。病程中無(wú)四肢肌肉疼痛和無(wú)力。發(fā)病前身體健康。體格檢查：面、頸、軀干、四肢廣泛分布大量大小不等的紫紅色斑疹、斑丘疹，表面覆有灰白色鱗屑，三聯(lián)征陰性，皮損以面頸部為著，未有水皰、大皰及糜爛?？诖?、舌及兩側(cè)頰黏膜較多處大小不等的糜爛，口唇部分糜爛面表面結(jié)痂。系統(tǒng)檢查無(wú)異常。入院1周后出現(xiàn)雙側(cè)眼球結(jié)膜充血和眼瞼糜爛。下列哪些檢查有助于明確診斷（）。

A.血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能、ESR
B.胸片、心電圖
C.肝膽胰脾腹膜后淋巴結(jié)B超、盆腔B超
D.皮損組織病理
E.TRUST+TPPA
F.外周血間接免疫熒光檢查

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1.多項(xiàng)選擇題患兒，男，4個(gè)月。全身反復(fù)紅斑、起水皰1個(gè)月。水皰初發(fā)于雙足底，后逐漸發(fā)展至全身。病程中無(wú)發(fā)熱。其父母無(wú)類(lèi)似情況。體格檢查：發(fā)育與營(yíng)養(yǎng)正常，軀干、四肢、臀部等處正常皮膚及水腫性紅斑基礎(chǔ)上見(jiàn)較多散在及群集的水皰、大皰，部分皰壁緊張，尼氏征陰性，伴散在糜爛、結(jié)痂。該患兒診斷應(yīng)該考慮以下哪些疾?。ǎ?。

A.單純型大皰性表皮松解癥
B.營(yíng)養(yǎng)不良型大皰性表皮松解癥
C.大皰性類(lèi)天皰瘡
D.線狀I(lǐng)gA大皰性皮病
E.水痘
F.葡萄球菌性燙傷樣皮膚綜合征

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2.多項(xiàng)選擇題患兒，男，4個(gè)月。全身反復(fù)紅斑、起水皰1個(gè)月。水皰初發(fā)于雙足底，后逐漸發(fā)展至全身。病程中無(wú)發(fā)熱。其父母無(wú)類(lèi)似情況。體格檢查：發(fā)育與營(yíng)養(yǎng)正常，軀干、四肢、臀部等處正常皮膚及水腫性紅斑基礎(chǔ)上見(jiàn)較多散在及群集的水皰、大皰，部分皰壁緊張，尼氏征陰性，伴散在糜爛、結(jié)痂。假設(shè)考慮該患兒為大皰性類(lèi)天皰瘡，下列哪些檢查有助于確診（）。

A.組織切片PAS染色
B.組織切片Giemsa染色
C.鹽裂皮膚直接免疫熒光檢查
D.鹽裂皮膚間接免疫熒光檢查
E.掃描電鏡
F.免疫電鏡檢查

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3.多項(xiàng)選擇題患兒，男，4個(gè)月。全身反復(fù)紅斑、起水皰1個(gè)月。水皰初發(fā)于雙足底，后逐漸發(fā)展至全身。病程中無(wú)發(fā)熱。其父母無(wú)類(lèi)似情況。體格檢查：發(fā)育與營(yíng)養(yǎng)正常，軀干、四肢、臀部等處正常皮膚及水腫性紅斑基礎(chǔ)上見(jiàn)較多散在及群集的水皰、大皰，部分皰壁緊張，尼氏征陰性，伴散在糜爛、結(jié)痂。下列哪些檢查有助于明確診斷（）。

A.血常規(guī)、尿常規(guī)及肝腎功能
B.ENA多肽抗體譜
C.皰液涂片革蘭染色和細(xì)菌培養(yǎng)
D.組織病理
E.直接免疫熒光
F.間接免疫熒光

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4.單項(xiàng)選擇題男，52歲?；计つw病10余年，反復(fù)發(fā)作，累及全身。軀干及四肢伸側(cè)分布大小不一的紅斑，綠豆大小，斑片狀，肘、膝、腰、骶尾部更為明顯，皮損邊界清楚，紅斑表面覆有分層云母樣鱗屑；鱗屑易剝除，下方呈發(fā)亮淡紅色薄膜狀及點(diǎn)狀出血。頭皮皮損表面有較厚鱗屑，頭發(fā)成束。手足甲呈凹陷點(diǎn)，甲床肥厚。針對(duì)該患者病情，哪種藥物為禁用藥物（）。

A.糠酸莫米松軟膏
B.維A酸制劑
C.維生素D衍生物
D.角質(zhì)促成劑
E.口服糖皮質(zhì)激素
F.維生素

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5.單項(xiàng)選擇題男，52歲。患皮膚病10余年，反復(fù)發(fā)作，累及全身。軀干及四肢伸側(cè)分布大小不一的紅斑，綠豆大小，斑片狀，肘、膝、腰、骶尾部更為明顯，皮損邊界清楚，紅斑表面覆有分層云母樣鱗屑；鱗屑易剝除，下方呈發(fā)亮淡紅色薄膜狀及點(diǎn)狀出血。頭皮皮損表面有較厚鱗屑，頭發(fā)成束。手足甲呈凹陷點(diǎn)，甲床肥厚。該病的病理不可能是（）。

A.角化不全伴角化過(guò)度
B.顆粒層變薄
C.棘層變薄
D.表皮突規(guī)則下延
E.微膿腫
F.真皮乳頭層毛細(xì)血管擴(kuò)張

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6.多項(xiàng)選擇題男，52歲?；计つw病10余年，反復(fù)發(fā)作，累及全身。軀干及四肢伸側(cè)分布大小不一的紅斑，綠豆大小，斑片狀，肘、膝、腰、骶尾部更為明顯，皮損邊界清楚，紅斑表面覆有分層云母樣鱗屑；鱗屑易剝除，下方呈發(fā)亮淡紅色薄膜狀及點(diǎn)狀出血。頭皮皮損表面有較厚鱗屑，頭發(fā)成束。手足甲呈凹陷點(diǎn)，甲床肥厚。該病的物理治療方法（）。

A.308nm準(zhǔn)分子激光
B.PUVA
C.UVA
D.UVB
E.UVC
F.紅外線

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7.單項(xiàng)選擇題男，52歲。患皮膚病10余年，反復(fù)發(fā)作，累及全身。軀干及四肢伸側(cè)分布大小不一的紅斑，綠豆大小，斑片狀，肘、膝、腰、骶尾部更為明顯，皮損邊界清楚，紅斑表面覆有分層云母樣鱗屑；鱗屑易剝除，下方呈發(fā)亮淡紅色薄膜狀及點(diǎn)狀出血。頭皮皮損表面有較厚鱗屑，頭發(fā)成束。手足甲呈凹陷點(diǎn)，甲床肥厚。該病分型屬于（）。

A.尋常型銀屑病
B.膿皰型銀屑病
C.關(guān)節(jié)型銀屑病
D.紅皮病型銀屑病
E.泛發(fā)型銀屑病
F.局限型銀屑病

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8.單項(xiàng)選擇題男，52歲。患皮膚病10余年，反復(fù)發(fā)作，累及全身。軀干及四肢伸側(cè)分布大小不一的紅斑，綠豆大小，斑片狀，肘、膝、腰、骶尾部更為明顯，皮損邊界清楚，紅斑表面覆有分層云母樣鱗屑；鱗屑易剝除，下方呈發(fā)亮淡紅色薄膜狀及點(diǎn)狀出血。頭皮皮損表面有較厚鱗屑，頭發(fā)成束。手足甲呈凹陷點(diǎn)，甲床肥厚。下列哪項(xiàng)與該病無(wú)關(guān)（）。

A.遺傳
B.外傷
C.高血壓
D.精神緊張
E.免疫
F.細(xì)菌或病毒感染

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9.單項(xiàng)選擇題男，66歲。自覺(jué)雙下肢脛前皮膚瘙癢1年余，以夜間為重，近2個(gè)月來(lái)漸擴(kuò)展至全身，近2天來(lái)因進(jìn)食辛辣食物癥狀加重，全身皮膚多處可見(jiàn)抓痕、血痂，雙脛前皮膚肥厚，苔蘚化。還應(yīng)叮囑該患者哪些注意事項(xiàng)（）。

A.注意生活規(guī)律，少進(jìn)煙酒及辛辣食物
B.盡量避免搔抓
C.避免外界的各種刺激
D.洗浴不用堿性過(guò)強(qiáng)的肥皂及熱水
E.全身系統(tǒng)檢查
F.以上均是

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10.單項(xiàng)選擇題男，66歲。自覺(jué)雙下肢脛前皮膚瘙癢1年余，以夜間為重，近2個(gè)月來(lái)漸擴(kuò)展至全身，近2天來(lái)因進(jìn)食辛辣食物癥狀加重，全身皮膚多處可見(jiàn)抓痕、血痂，雙脛前皮膚肥厚，苔蘚化。診斷以下哪種疾病的可能性大（）。

A.疥瘡
B.濕疹
C.老年性瘙癢癥
D.線狀苔蘚
E.尋常性魚(yú)鱗病
F.慢性單純性苔蘚

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