多項(xiàng)選擇題患者男，56歲。因右足拇指結(jié)節(jié)半年就診?；颊甙肽昵盁o明顯誘因右足拇指外側(cè)出現(xiàn)一米粒大青褐色結(jié)節(jié)，無自覺癥狀，且逐漸增至蠶豆大，未曾診治。既往體健，無腫瘤病史。家族中無類似疾病。?？茩z查：右足拇指外側(cè)可見一蠶豆大結(jié)節(jié)，表面光滑，其上有紫色點(diǎn)狀出血，質(zhì)地中等，邊界清楚。組織病理檢查：表皮大致正常，真皮內(nèi)可見嗜酸性無定形團(tuán)塊物質(zhì)沉積，部分血管壁周圍有嗜酸性無定形物沉積，管腔變小。無定形物剛果紅染色陽性。下列說法正確的是（）。

A.此病臨床常見
B.此病發(fā)病機(jī)制不清楚
C.有7%患者可發(fā)展為系統(tǒng)性淀粉樣變
D.不會出現(xiàn)系統(tǒng)性淀粉樣變
E.可能合并系統(tǒng)性腫瘤
F.組織病理可以明確診斷

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1.多項(xiàng)選擇題患者，女性，24歲，已婚。因反復(fù)發(fā)作口腔潰瘍3年、外陰潰爛3周余就診。一年前曾患"結(jié)膜炎"，已治愈。無結(jié)核史，否認(rèn)婚外冶游史。查體：上下唇黏膜、齒齦見數(shù)個米粒大小散在表淺性潰瘍、周圍紅暈。背部見多個毛囊性炎性丘疹、丘皰疹及小結(jié)節(jié)。雙側(cè)小陰唇潮紅、各見2枚綠豆至黃豆大小的潰瘍、形狀不規(guī)則、邊緣較整齊、基底平坦、無明顯分泌物，觸痛明顯。陰道及宮頸未見異常。本病的藥物治療可使用（）。

A.芐星青霉素混懸劑2400000IU，im，st
B.10%碘化鉀溶液5ml，tiD.
C.伊曲康唑膠囊200mg，tiD.
D.潑尼松20mg，biD.
E.沙利度胺50mg，tiD.
F.復(fù)方丹參注射液20ml，ivgtt，qD.

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2.多項(xiàng)選擇題患者，女性，24歲，已婚。因反復(fù)發(fā)作口腔潰瘍3年、外陰潰爛3周余就診。一年前曾患"結(jié)膜炎"，已治愈。無結(jié)核史，否認(rèn)婚外冶游史。查體：上下唇黏膜、齒齦見數(shù)個米粒大小散在表淺性潰瘍、周圍紅暈。背部見多個毛囊性炎性丘疹、丘皰疹及小結(jié)節(jié)。雙側(cè)小陰唇潮紅、各見2枚綠豆至黃豆大小的潰瘍、形狀不規(guī)則、邊緣較整齊、基底平坦、無明顯分泌物，觸痛明顯。陰道及宮頸未見異常。本病的發(fā)病機(jī)制可能與下列哪些因素有關(guān)（）。

A.病毒感染
B.免疫紊亂
C.外界有害物刺激
D.內(nèi)分泌失調(diào)
E.精神刺激
F.遺傳因素

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3.單項(xiàng)選擇題患者，女性，24歲，已婚。因反復(fù)發(fā)作口腔潰瘍3年、外陰潰爛3周余就診。一年前曾患"結(jié)膜炎"，已治愈。無結(jié)核史，否認(rèn)婚外冶游史。查體：上下唇黏膜、齒齦見數(shù)個米粒大小散在表淺性潰瘍、周圍紅暈。背部見多個毛囊性炎性丘疹、丘皰疹及小結(jié)節(jié)。雙側(cè)小陰唇潮紅、各見2枚綠豆至黃豆大小的潰瘍、形狀不規(guī)則、邊緣較整齊、基底平坦、無明顯分泌物，觸痛明顯。陰道及宮頸未見異常。依據(jù)病史及檢查，本病的考慮診斷為（）。

A.阿弗他口腔炎
B.口腔黏膜結(jié)核
C.急性女陰潰瘍
D.馬拉色菌性毛囊炎
E.硬下疳
F.白塞病

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4.多項(xiàng)選擇題患者，男性，60歲，農(nóng)民。頭面頸、上胸背及雙前臂、手背部起皮疹伴瘙癢4年余，每于春末夏初季節(jié)皮疹復(fù)發(fā)或加重，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷“濕疹”予以抗組胺藥口服及皮質(zhì)激素軟膏外用癥狀可緩解。2周前野外干活后原部位皮疹又加重。既往有"心臟病"史5年，一直口服胺碘酮。皮科檢查：頭皮、前額、前后頸、上胸背部及雙前臂、雙手背部均見簇集狀分布暗紅色粟粒大小丘疹、丘皰疹及抓痕，部分呈斑塊樣水腫性浸潤，境界不清、表面覆有鱗屑。對該患者的治療措施包括（）。

A.避日光
B.氯喹或羥氯喹
C.煙酰胺
D.β-胡蘿卜素
E.小劑量潑尼松
F.PUVA治療

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5.多項(xiàng)選擇題患者，男性，60歲，農(nóng)民。頭面頸、上胸背及雙前臂、手背部起皮疹伴瘙癢4年余，每于春末夏初季節(jié)皮疹復(fù)發(fā)或加重，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷“濕疹”予以抗組胺藥口服及皮質(zhì)激素軟膏外用癥狀可緩解。2周前野外干活后原部位皮疹又加重。既往有"心臟病"史5年，一直口服胺碘酮。皮科檢查：頭皮、前額、前后頸、上胸背部及雙前臂、雙手背部均見簇集狀分布暗紅色粟粒大小丘疹、丘皰疹及抓痕，部分呈斑塊樣水腫性浸潤，境界不清、表面覆有鱗屑。依據(jù)病史及檢查，本病的考慮診斷為（）。

A.泛發(fā)性神經(jīng)性皮炎
B.原發(fā)刺激性接觸性皮炎
C.多形紅斑
D.多形性日光疹
E.濕疹
F.光敏性藥疹

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6.多項(xiàng)選擇題患者，男性，60歲，農(nóng)民。頭面頸、上胸背及雙前臂、手背部起皮疹伴瘙癢4年余，每于春末夏初季節(jié)皮疹復(fù)發(fā)或加重，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷“濕疹”予以抗組胺藥口服及皮質(zhì)激素軟膏外用癥狀可緩解。2周前野外干活后原部位皮疹又加重。既往有"心臟病"史5年，一直口服胺碘酮。皮科檢查：頭皮、前額、前后頸、上胸背部及雙前臂、雙手背部均見簇集狀分布暗紅色粟粒大小丘疹、丘皰疹及抓痕，部分呈斑塊樣水腫性浸潤，境界不清、表面覆有鱗屑。為進(jìn)一步明確診斷，該患者需做以下哪些檢查（）。

A.斑貼試驗(yàn)
B.光斑貼試驗(yàn)
C.光激發(fā)試驗(yàn)
D.皮膚敏篩試驗(yàn)
E.皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)
F.皮膚組織病理檢查

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7.單項(xiàng)選擇題患者，女性，28歲。因“日曬后面部紅斑半年”而就診。體檢可見前發(fā)際頭發(fā)稀疏，面部有不規(guī)則圓形紅斑，邊緣略高出皮面，口腔黏膜有多個淺表潰瘍，肝脾輕度腫大。根據(jù)患者臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查，該患者符合美國風(fēng)濕病學(xué)會修訂的SLE診斷標(biāo)準(zhǔn)。該例首選治療是（）。

A.阿司匹林
B.氯喹
C.糖皮質(zhì)激素
D.免疫抑制劑
E.中醫(yī)中藥
F.物理治療

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8.單項(xiàng)選擇題患者，女性，28歲。因“日曬后面部紅斑半年”而就診。體檢可見前發(fā)際頭發(fā)稀疏，面部有不規(guī)則圓形紅斑，邊緣略高出皮面，口腔黏膜有多個淺表潰瘍，肝脾輕度腫大。根據(jù)患者臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查，該患者符合美國風(fēng)濕病學(xué)會修訂的SLE診斷標(biāo)準(zhǔn)。患者發(fā)病可能與下列因素有關(guān)，除了（）。

A.遺傳因素
B.雄激素水平過高
C.紫外線照射
D.普魯卡酰胺、苯妥英鈉等藥物
E.某些細(xì)菌感染
F.妊娠

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9.單項(xiàng)選擇題患者，女性，28歲。因“日曬后面部紅斑半年”而就診。體檢可見前發(fā)際頭發(fā)稀疏，面部有不規(guī)則圓形紅斑，邊緣略高出皮面，口腔黏膜有多個淺表潰瘍，肝脾輕度腫大。根據(jù)患者臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查，該患者符合美國風(fēng)濕病學(xué)會修訂的SLE診斷標(biāo)準(zhǔn)。關(guān)于本例實(shí)驗(yàn)室檢查下列哪項(xiàng)說法是錯誤的（）。

A.多數(shù)SLE患者的抗核抗體為陽性
B.抗Sm抗體為SLE標(biāo)記抗體
C.低補(bǔ)體血癥常表明SLE處于活動期
D.狼瘡細(xì)胞陽性僅見于SLE患者
E.皮膚狼瘡帶試驗(yàn)有假陽性也有假陰性
F.部分患者可以出現(xiàn)梅毒血清試驗(yàn)陽性

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10.單項(xiàng)選擇題患者，男性，35歲。一年前開始出現(xiàn)低熱、乏力，近半年來逐漸出現(xiàn)四肢關(guān)節(jié)、肌肉酸痛，舉手及登樓困難，同時在眼瞼、鼻梁、遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)及甲周圍皮膚出現(xiàn)暗紅色斑。該患者最可能的診斷是（）。

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
B.進(jìn)行性系統(tǒng)硬化癥
C.多發(fā)性肌炎
D.皮肌炎
E.重疊綜合征
F.系統(tǒng)性硬皮病

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