單項選擇題男性,62歲,患食管癌入院后經(jīng)左胸行食管癌切除弓上吻合術(shù),術(shù)后第2天起,胸腔引流管引流液呈淡血性,量為每天600~1000ml,體溫基本正常,但患者胸悶、氣急、神萎。攝床旁胸片示:左胸腔大量積液。應(yīng)采取的治療措施是()
A.禁食,抗感染
B.吸氧,營養(yǎng),支持
C.低脂飲食,糾正水、電解質(zhì)平衡失調(diào)
D.加強(qiáng)抗感染
E.強(qiáng)心,利尿
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1.單項選擇題男性,62歲,患食管癌入院后經(jīng)左胸行食管癌切除弓上吻合術(shù),術(shù)后第2天起,胸腔引流管引流液呈淡血性,量為每天600~1000ml,體溫基本正常,但患者胸悶、氣急、神萎。攝床旁胸片示:左胸腔大量積液。導(dǎo)致以上臨床癥狀最可能的原因是()
A.吻合口瘺
B.術(shù)后胃潴留
C.肺部炎癥
D.術(shù)中誤傷胸導(dǎo)管
E.心功能衰竭
2.單項選擇題男性,62歲,患食管癌入院后經(jīng)左胸行食管癌切除弓上吻合術(shù),術(shù)后第2天起,胸腔引流管引流液呈淡血性,量為每天600~1000ml,體溫基本正常,但患者胸悶、氣急、神萎。攝床旁胸片示:左胸腔大量積液。為進(jìn)一步確診,可采用的措施有()
A.胸水送乳糜常規(guī)及定性
B.CT檢查
C.立即開胸探查
D.查肝、腎功能
E.胸水B型超聲波定位
3.單項選擇題男性,58歲,進(jìn)食梗阻感3個月,現(xiàn)能進(jìn)半流質(zhì)。體格檢查:一般情況可,鎖骨上凹未及腫大淋巴結(jié)。該患者術(shù)后24小時出現(xiàn)胸悶、氣急、心悸癥狀。體格檢查:血壓10/6kPa,心率140次/分,胸腔閉式引流出大量淡黃色透明液,此時最合適的處理為()
A.胸腔閉式引流+負(fù)壓吸引
B.應(yīng)用西地蘭和呋塞米
C.再次剖胸探查
D.密切觀察病情,不予特殊處理
E.應(yīng)用呼吸機(jī)輔助呼吸
4.單項選擇題男性,58歲,進(jìn)食梗阻感3個月,現(xiàn)能進(jìn)半流質(zhì)。體格檢查:一般情況可,鎖骨上凹未及腫大淋巴結(jié)。如果該患者發(fā)現(xiàn)食管中下段3cm長癌腫,最合適的治療方法為()
A.食管癌切除,食管胃頸部吻合術(shù)
B.食管癌切除,食管胃弓上吻合術(shù)
C.食管癌切除,結(jié)腸代食管術(shù)
D.改良Heller手術(shù)
E.放射治療+化學(xué)治療
5.單項選擇題男性,58歲,進(jìn)食梗阻感3個月,現(xiàn)能進(jìn)半流質(zhì)。體格檢查:一般情況可,鎖骨上凹未及腫大淋巴結(jié)。該患者首選的診斷方法是()
A.食管吞鋇X線造影
B.食管拉網(wǎng)脫落細(xì)胞檢查
C.食管鏡檢查
D.CT檢查
E.MRI檢查
6.單項選擇題男性,58歲,進(jìn)食梗阻感3個月,現(xiàn)能進(jìn)半流質(zhì)。體格檢查:一般情況可,鎖骨上凹未及腫大淋巴結(jié)。該患者術(shù)后可能發(fā)生的并發(fā)癥,一般不包括()
A.肺部感染
B.反流性食管炎
C.乳糜胸
D.吻合口瘺
E.傾倒綜合征
7.單項選擇題男性,60歲,半年來吞咽困難,逐漸加重,近1個月來只能進(jìn)半流質(zhì),鎖骨上淋巴結(jié)未及腫大。針對以上患者,既能明確病變性質(zhì),又能清楚地發(fā)現(xiàn)病變具體位置的檢查是()
A.食管鋇透
B.食管拉網(wǎng)
C.CT
D.食管鏡
E.食管吞鋇拍片
8.單項選擇題男性,60歲,半年來吞咽困難,逐漸加重,近1個月來只能進(jìn)半流質(zhì),鎖骨上淋巴結(jié)未及腫大。該患者最可能的診斷是()
A.賁門失弛緩癥
B.食管癌
C.反流性食管炎
D.食管靜脈曲張
E.食管憩室
9.單項選擇題男性,70歲,進(jìn)行性吞咽困難半年,現(xiàn)能進(jìn)半流質(zhì),其食管X線鋇餐造影已檢查。下列表現(xiàn)提示該患者無手術(shù)指征,除外()
A.持續(xù)性胸背痛
B.嗆咳
C.嘔血
D.聲音嘶啞
E.吞咽困難,消瘦
10.單項選擇題男性,70歲,進(jìn)行性吞咽困難半年,現(xiàn)能進(jìn)半流質(zhì),其食管X線鋇餐造影已檢查。下列情況提示有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,除外()
A.鎖骨上淋巴結(jié)腫大
B.肝大
C.胸水
D.腹水
E.明顯消瘦