單項(xiàng)選擇題男性，26歲，自幼發(fā)現(xiàn)心臟雜音，無明顯癥狀，3天前劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)突發(fā)心前區(qū)疼痛，2天來心悸氣短，下肢水腫。查體：胸骨左緣可聞廣泛連續(xù)性雜音，P2亢進(jìn)其應(yīng)采取的治療措施是（）

A.盡快作結(jié)扎術(shù)
B.盡快作體外循環(huán)直視手術(shù)
C.盡快用擴(kuò)血管藥物
D.盡快行介入治療
E.盡快行介入+手術(shù)

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1.單項(xiàng)選擇題患者男，49歲，因“活動(dòng)后胸悶、氣短6年，加重6個(gè)月”來診。患者既往有深靜脈血栓病史。查體：BP130/80mmng，頸靜脈充盈。雙肺呼吸音清，無啰音。心前區(qū)可見抬舉樣搏動(dòng)，HR90次/min，律齊，肺動(dòng)脈瓣聽診區(qū)第二心音亢進(jìn)，三尖瓣聽診區(qū)可聞及Ⅲ/Ⅵ級(jí)收縮期雜音。腹平軟，肝劍突下2cm，質(zhì)軟。雙下肢水腫。診斷應(yīng)首先考慮（）

A.特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓
B.冠心病
C.Ebstein畸形
D.慢性血栓栓塞性肺動(dòng)脈高壓
E.慢性阻塞性肺疾病

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2.單項(xiàng)選擇題患者男，49歲，因“活動(dòng)后胸悶、氣短6年，加重6個(gè)月”來診。患者既往有深靜脈血栓病史。查體：BP130/80mmng，頸靜脈充盈。雙肺呼吸音清，無啰音。心前區(qū)可見抬舉樣搏動(dòng)，HR90次/min，律齊，肺動(dòng)脈瓣聽診區(qū)第二心音亢進(jìn)，三尖瓣聽診區(qū)可聞及Ⅲ/Ⅵ級(jí)收縮期雜音。腹平軟，肝劍突下2cm，質(zhì)軟。雙下肢水腫。最有助于明確診斷的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）

A.超聲心動(dòng)圖
B.動(dòng)脈血?dú)夥治?br /> C.肺血管造影
D.肺通氣-血流灌注顯像
E.肺功能檢查

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3.單項(xiàng)選擇題患者男，49歲，因“活動(dòng)后胸悶、氣短6年，加重6個(gè)月”來診?；颊呒韧猩铎o脈血栓病史。查體：BP130/80mmng，頸靜脈充盈。雙肺呼吸音清，無啰音。心前區(qū)可見抬舉樣搏動(dòng)，HR90次/min，律齊，肺動(dòng)脈瓣聽診區(qū)第二心音亢進(jìn)，三尖瓣聽診區(qū)可聞及Ⅲ/Ⅵ級(jí)收縮期雜音。腹平軟，肝劍突下2cm，質(zhì)軟。雙下肢水腫。不宜應(yīng)用的藥物是（）

A.呋塞米
B.地高辛
C.波生坦
D.硝苯地平
E.低分子肝素

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4.單項(xiàng)選擇題患者男，35歲，因“呼吸困難5年，加重伴暈厥1個(gè)月“來診。查體：雙肺呼吸音清，無啰音。心尖搏動(dòng)有明顯抬舉感，心尖部第一心音增強(qiáng)，可聞及舒張期奔馬律，HR96次/min，律不齊，胸骨左緣2～4肋間可聞及全收縮期、噴射樣雜音，向心尖及心底部放散。腹平軟，肝、脾未及。雙下肢無水腫。其父親及伯父曾發(fā)生猝死。診斷應(yīng)首先考慮（）

A.肺動(dòng)脈瓣狹窄
B.主動(dòng)脈瓣狹窄
C.肥厚型心肌病
D.室間隔缺損
E.擴(kuò)張型心肌病

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5.單項(xiàng)選擇題患者男，35歲，因“呼吸困難5年，加重伴暈厥1個(gè)月“來診。查體：雙肺呼吸音清，無啰音。心尖搏動(dòng)有明顯抬舉感，心尖部第一心音增強(qiáng)，可聞及舒張期奔馬律，HR96次/min，律不齊，胸骨左緣2～4肋間可聞及全收縮期、噴射樣雜音，向心尖及心底部放散。腹平軟，肝、脾未及。雙下肢無水腫。其父親及伯父曾發(fā)生猝死。最有助于明確診斷的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）

A.超聲心動(dòng)圖
B.心電圖
C.基因檢查
D.右心導(dǎo)管
E.肺功能

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6.單項(xiàng)選擇題患者男，35歲，因“呼吸困難5年，加重伴暈厥1個(gè)月“來診。查體：雙肺呼吸音清，無啰音。心尖搏動(dòng)有明顯抬舉感，心尖部第一心音增強(qiáng)，可聞及舒張期奔馬律，HR96次/min，律不齊，胸骨左緣2～4肋間可聞及全收縮期、噴射樣雜音，向心尖及心底部放散。腹平軟，肝、脾未及。雙下肢無水腫。其父親及伯父曾發(fā)生猝死。下列治療方法中錯(cuò)誤的是（）

A.鈣通道阻滯藥
B.大劑量多巴胺持續(xù)靜脈泵入
C.β-受體阻滯藥
D.胺碘酮
E.藥物治療無效時(shí)應(yīng)手術(shù)治療

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7.單項(xiàng)選擇題患者女，57歲，因“突發(fā)左側(cè)肢體無力10min”來診。查體：BP120/70mmHg，雙肺呼吸音清，無啰音。HR116次/min，心律絕對(duì)不齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音，腹平軟，肝、脾未及。肢體皮溫正常，左側(cè)上、下肢肌力3級(jí)，右側(cè)正常。最可能的診斷是（）

A.血管迷走性暈厥
B.癲癇發(fā)作
C.腦出血
D.心房顫動(dòng)合并腦梗死
E.肢體動(dòng)脈栓塞

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8.單項(xiàng)選擇題患者女，57歲，因“突發(fā)左側(cè)肢體無力10min”來診。查體：BP120/70mmHg，雙肺呼吸音清，無啰音。HR116次/min，心律絕對(duì)不齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音，腹平軟，肝、脾未及。肢體皮溫正常，左側(cè)上、下肢肌力3級(jí)，右側(cè)正常。可作為確診依據(jù)的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）

A.超聲心動(dòng)圖加顱腦CT
B.心電圖加顱腦CT
C.胸部及顱腦CT
D.胸部X線及顱腦CT
E.右心導(dǎo)管檢查及顱腦CT

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9.單項(xiàng)選擇題患者女，57歲，因“突發(fā)左側(cè)肢體無力10min”來診。查體：BP120/70mmHg，雙肺呼吸音清，無啰音。HR116次/min，心律絕對(duì)不齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音，腹平軟，肝、脾未及。肢體皮溫正常，左側(cè)上、下肢肌力3級(jí)，右側(cè)正常。不宜常規(guī)應(yīng)用的藥物是（）

A.鈣通道阻滯藥
B.β-受體阻滯藥
C.胺碘酮
D.華法林
E.多巴胺

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10.單項(xiàng)選擇題患者男，21歲，因“活動(dòng)后胸悶、氣短1周”來診。患者就診時(shí)同時(shí)伴有飲食不佳。該患者40d前曾行心臟室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)。查體：T36.8℃，R25次/min，P100次/min，BP120/75mmHg。心音遙遠(yuǎn)，雙下肢輕度水腫。該患者診斷應(yīng)首先考慮（）

A.急性心肌炎
B.擴(kuò)張型心肌病
C.遲發(fā)性心包積液
D.慢性縮窄性心包炎
E.冠心病，心力衰竭

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