A.討論日期
B.主持人及參加人員,姓名和職稱
C.病情簡(jiǎn)介,診治難點(diǎn),與會(huì)者討論要點(diǎn)
D.討論發(fā)言人簽名
E.主持人總結(jié)并審閱后簽名
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A.入院不足24小時(shí)死亡的患者,可以書(shū)寫(xiě)此記錄
B.診治經(jīng)過(guò)(搶救經(jīng)過(guò))、死亡時(shí)間、死亡原因、死亡診斷書(shū)寫(xiě)要慎重,選擇性詳寫(xiě)或略寫(xiě),以防醫(yī)療糾紛
C.內(nèi)容包括:姓名、性別、年齡、婚姻、出生地、民族、職業(yè)、工作單位、住址、病史陳述者(注明與患者關(guān)系)、入院時(shí)間、記錄日期
D.需寫(xiě)主訴、入院情況(簡(jiǎn)要的病史及體檢)、入院診斷
E.醫(yī)師要簽全名
A.入院不足24小時(shí)出院的患者,可以書(shū)寫(xiě)24小時(shí)內(nèi)入、出院記錄
B.需有以下內(nèi)容:姓名、性別、年齡、婚姻、出生地、民族、職業(yè)、工作單位、住址、病史陳述者(注明與患者關(guān)系)、入院時(shí)間、記錄日期
C.需寫(xiě)主訴、入院情況
D.因住院時(shí)間短,診治經(jīng)過(guò)可以從略
E.需寫(xiě)入院診斷、出院時(shí)間、出院情況、出院診斷、出院醫(yī)囑、醫(yī)師簽全名
A.由經(jīng)治醫(yī)師通過(guò)問(wèn)診、查體、輔助檢查獲得有關(guān)資料,并對(duì)這些資料歸納分析書(shū)寫(xiě)而成
B.在其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)所做檢查只需錄入報(bào)告,不需記錄機(jī)構(gòu)名稱及檢查號(hào)
C.需寫(xiě)病歷摘要
D.必須在患者入院后24小時(shí)內(nèi)完成
E.必須真實(shí)可靠
A.指出主要癥狀或體征
B.描述癥狀/體征持續(xù)時(shí)間
C.文字精練
D.字?jǐn)?shù)在20字左右
E.不能直接使用病名或描述實(shí)驗(yàn)室檢查異常
A.診斷名稱應(yīng)確切,分清主次,順序排列
B.主要疾病在前,次要疾病在后
C.并發(fā)癥列于最后
D.初步診斷對(duì)于待查病例不用列出可能性較大的診斷
E.診斷應(yīng)盡可能地包括病因診斷、病理解剖部位和功能診斷
A.<300字
B.高度概括
C.綜合體檢中陽(yáng)性結(jié)果
D.描述檢驗(yàn)的陽(yáng)性和重要陰性結(jié)果
E.字?jǐn)?shù)超過(guò)800字
A.
B.
C.
D.
E.
A.體溫、脈搏、呼吸、血壓
B.神志、血壓、心率
C.呼吸、脈搏、心律、血壓
D.瞳孔、呼吸、神志
E.心電圖、血壓、體溫
A.高血壓20年
B.間歇性發(fā)作足踝關(guān)節(jié)痛8年
C.高血壓20年,昏迷1小時(shí)
D.反復(fù)上腹痛10年
E.潰瘍病10年
A.高血壓5年
B.糖尿病3年
C.肥胖3年
D.左側(cè)胸痛1天
E.高血壓糖尿病3年
最新試題
心率增快的原因是()。
該患者的尿膽紅素代謝檢查可出現(xiàn)哪種改變()。
該患者最有可能的診斷是()。
主要應(yīng)該鑒別的疾病是()。
對(duì)診斷有決定性意義的檢查是()。
下列哪一項(xiàng)不屬于對(duì)疼痛特點(diǎn)的問(wèn)診()。
其基礎(chǔ)病因是()。
腹水的性質(zhì)為()。
最可能的診斷是()。
該患者所患疾病可能為()。