單項選擇題關(guān)于縱隔囊腫進行穿刺，敘述錯誤的是（）

A.縱隔囊腫通過穿刺來進行診斷或治療應(yīng)謹慎
B.通過穿刺治療縱隔囊腫，可能復(fù)發(fā)
C.脊柱旁囊腫穿刺出清亮液體，可除外胸導(dǎo)管囊腫
D.縱隔囊腫應(yīng)用穿刺活檢進行術(shù)前診斷，確診率高
E.經(jīng)食管鏡或氣管鏡行縱隔囊腫穿刺可能造成囊腫感染

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1.單項選擇題患者女，40歲，因“頸部淋巴結(jié)腫大2個月”入院。既往史無特殊。查體：T36.5℃，P86次/min，R18次/min，BP120/70mmHg?？诖綗o發(fā)紺。雙側(cè)頸部、腋下及腹股溝淺表淋巴結(jié)均輕度腫大，無融合。雙肺呼吸音清，HR86次/min，律齊，各瓣膜聽診區(qū)無病理性雜音。腹平軟，肝、脾肋下未及。胸部X線片：雙側(cè)肺門和縱隔淋巴結(jié)腫大，邊界清晰，密度均勻。該病的治療應(yīng)首選（）

A.抗生素
B.氯喹
C.糖皮質(zhì)激素
D.甲氨蝶呤
E.環(huán)磷酰胺
F.放射治療

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2.單項選擇題患者男，37歲，因“頸部腫塊”入院。無不適癥狀，查體無特殊。胸部X線片：雙側(cè)淋巴結(jié)腫大。診斷為結(jié)節(jié)病。在結(jié)節(jié)病患者中，病程呈自限性的患者比例為（）

A.20%
B.30%
C.40%
D.50%
E.60%

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3.單項選擇題患者女，62歲，因“發(fā)現(xiàn)腋下淋巴結(jié)腫大3.5年”來診。實驗室檢查：WBC6×10/L，PLT275×10⁹/L，LDH125U/L。右側(cè)腋下淋巴結(jié)活檢證實濾泡狀淋巴瘤Ⅱ級。骨髓活檢：30%受累。細胞為CD5、CD10+、CD19+、CD20+、B淋巴細胞浸潤。CT及查體均發(fā)現(xiàn)多發(fā)淋巴結(jié)受累，包括腋下、縱隔、腹股溝淋巴結(jié)。患者接受了單藥Rituximab治療后病情緩解，40個月后復(fù)發(fā)，并出現(xiàn)B癥狀，病變范圍廣泛?，F(xiàn)階段該患者的最佳治療方案為（）

A.放射免疫治療
B.Rituximab聯(lián)合Bendamustine（R-bendamustinE.
C.Rituximab聯(lián)合Cyclophosphamide，Doxorubicin，
D.單藥Rituximab
E.放射免疫治療＋單藥Rituximab

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4.單項選擇題患者女，39歲，因“上瞼無力3個月伴四肢無力１周”來診。患者訴雙側(cè)眼瞼均上抬無力，且逐漸出現(xiàn)四肢乏力，癥狀晨輕暮重，有波動感。查體：未見異常。胸部平掃CT：前上縱隔橢圓形腫物，約2cm×2cm×3cm，邊界清楚。術(shù)后患者第3天突然出現(xiàn)咳痰無力，明顯呼吸困難，嚴重低氧。此時最重要的治療措施是（）

A.氣管插管，呼吸機輔助通氣
B.加大膽堿酯酶抑制劑劑量
C.肌內(nèi)注射阿托品
D.支氣管鏡吸痰
E.予糖皮質(zhì)激素治療

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5.單項選擇題患者女，40歲，因“頸部淋巴結(jié)腫大2個月”入院。既往史無特殊。查體：T36.5℃，P86次/min，R18次/min，BP120/70mmHg。口唇無發(fā)紺。雙側(cè)頸部、腋下及腹股溝淺表淋巴結(jié)均輕度腫大，無融合。雙肺呼吸音清，HR86次/min，律齊，各瓣膜聽診區(qū)無病理性雜音。腹平軟，肝、脾肋下未及。胸部X線片：雙側(cè)肺門和縱隔淋巴結(jié)腫大，邊界清晰，密度均勻?？赡艿脑\斷是（提示胸部CT增強掃描：該腫塊影得到迅速增強。）（）

A.淋巴瘤
B.胸腺瘤
C.轉(zhuǎn)移瘤
D.巨大淋巴結(jié)增生
E.畸胎瘤
F.神經(jīng)纖維瘤

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6.單項選擇題患者男，37歲，因“頸部腫塊”入院。無不適癥狀，查體無特殊。胸部X線片：雙側(cè)淋巴結(jié)腫大。診斷為結(jié)節(jié)病。該疾病的確診依據(jù)是（）

A.活體組織檢查
B.血液檢查
C.胸部CT
D.胸部X線
E.鎵（67GA.肺掃描

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7.單項選擇題患者男，37歲，因“體檢發(fā)現(xiàn)縱隔腫物”入院?；颊邿o不適癥狀，查體無明顯異常。胸部X線片：患者前上縱隔可見一個橢圓形、無分葉的孤立性塊影。胸部CT增強掃描：該腫塊影得到迅速增強。最可能的診斷是（）

A.淋巴瘤
B.胸腺瘤
C.神經(jīng)纖維瘤
D.巨大淋巴結(jié)增生
E.畸胎瘤

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8.單項選擇題患者女，62歲，因“發(fā)現(xiàn)腋下淋巴結(jié)腫大3.5年”來診。實驗室檢查：WBC6×10/L，PLT275×10⁹/L，LDH125U/L。右側(cè)腋下淋巴結(jié)活檢證實濾泡狀淋巴瘤Ⅱ級。骨髓活檢：30%受累。細胞為CD5、CD10+、CD19+、CD20+、B淋巴細胞浸潤。CT及查體均發(fā)現(xiàn)多發(fā)淋巴結(jié)受累，包括腋下、縱隔、腹股溝淋巴結(jié)?；颊呷绻?.5年前發(fā)現(xiàn)本病，應(yīng)該采用的治療方法是（）

A.觀察等待
B.口服誘導(dǎo)化學(xué)治療
C.單藥Rituximab
D.放射免疫治療
E.化學(xué)治療＋放射治療

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9.多項選擇題患者男，31歲，因“咳嗽、胸痛1年”來診。查體：除低熱外無明顯陽性體征。胸部X線片：前下縱隔最大徑7cm腫物。若該病例血AFP和HCG正常，影像學(xué)顯示實性腫瘤，包膜完整，質(zhì)地均勻，正確的治療方法是（）

A.首選手術(shù)治療
B.首選同步放射、化學(xué)治療
C.首選化學(xué)治療
D.化學(xué)治療后若腫瘤消失，仍需放射治療
E.化學(xué)治療后若腫瘤殘留，首選手術(shù)
F.化學(xué)治療后若腫瘤殘留，首選放射治療

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10.單項選擇題患者男，60歲，因“活動后憋氣3周”來診。查體：頭部腫脹，頸部可見頸靜脈怒張。胸部CT：前縱隔巨大腫物，8cm×6cm，外形不規(guī)則，包繞兩側(cè)無名靜脈，其他組織器官未受侵犯。增強CT：腫物不均勻增強，局部有壞死。診斷首先考慮（）

A.胸腺癌
B.侵襲性胸腺瘤
C.縱隔型肺癌
D.惡性畸胎瘤
E.淋巴瘤
F.胸骨后甲狀腺腫大

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