患者男,37歲,因“急轉(zhuǎn)頭部時(shí)突發(fā)眩暈、頭痛、噴射狀嘔吐30min”來診。2年前發(fā)現(xiàn)頭頸、軀干皮下和肌肉結(jié)節(jié),反復(fù)頭痛、頭暈、嘔吐、抽搐。6個(gè)月前診斷為囊尾蚴病,未經(jīng)治療。30min前急轉(zhuǎn)頭部時(shí)突發(fā)眩暈、頭痛、噴射狀嘔吐。患者常有頸強(qiáng)直,強(qiáng)迫頭位。既往無其他病史。查體:T36.5℃,P56次/min,R20次/min,BP130/90mmHg;背部皮下和肌肉散在數(shù)枚黃豆大小、圓形或卵圓形、直徑0.5~1.0cm結(jié)節(jié),硬度近似軟骨,有彈性;雙側(cè)瞳孔不等大,結(jié)膜水腫,眼底檢查視網(wǎng)膜靜脈擴(kuò)張,視盤充血、邊緣模糊;頸強(qiáng)直,肌力及感覺正常,克尼格征(-),布魯津斯基征(-)。
為明確診斷應(yīng)立即進(jìn)行的檢查是()
A.腰椎穿刺
B.囊尾蚴循環(huán)抗體檢測(CAb)
C.囊尾蚴循環(huán)抗原檢測
D.皮下結(jié)節(jié)活檢
E.顱腦CT或MRI
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A.吡喹酮
B.阿苯達(dá)唑
C.甲氧達(dá)唑
D.地西泮
E.檳榔與南瓜子
A.糞查蟲卵
B.間接血凝試驗(yàn)
C.酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELISA.
D.單克隆抗體(McAB.法檢測囊尾蚴循環(huán)抗原
E.皮下組織和肌肉結(jié)節(jié)活檢
A.吡喹酮
B.阿苯達(dá)唑
C.甲氧達(dá)唑
D.手術(shù)摘除腫物
E.檳榔與南瓜子
A.肺吸蟲病
B.肝吸蟲病
C.絲蟲病
D.血吸蟲病
E.旋毛蟲病
A.單一療程的乙胺嗪
B.反復(fù)多療程的乙胺嗪
C.單一療程的吡喹酮
D.反復(fù)多療程的吡喹酮
E.已經(jīng)是疾病晚期,不須殺蟲治療,只須對癥支持治療
A.口服四環(huán)素
B.口服環(huán)丙沙星
C.口服甲硝唑
D.口服吡喹酮
E.口服阿托品
A.急性病毒性肝炎
B.急性胃腸炎
C.華支睪吸蟲病
D.急性阿米巴痢疾
E.急性血吸蟲病
A.糞一般細(xì)菌培養(yǎng)
B.糞霍亂弧菌培養(yǎng)
C.糞致病菌培養(yǎng)
D.糞鏡檢找寄生蟲卵
E.直腸組織活檢
患者女,20歲,學(xué)生,因“畏寒、發(fā)熱、腹痛、腹瀉15d,咳嗽、咳痰1周”來診。15d前急起畏寒、發(fā)熱,腹痛、腹瀉,排糞5~6次/d,糊狀,有時(shí)呈暗紅色。甲硝唑治療1周,病情緩解。近1周出現(xiàn)咳嗽、咳痰,痰中帶血,有時(shí)痰呈鐵銹色。半年前有生食溪蟹史。查體:T38℃;急性病容,雙肺呼吸音粗,右下肺可聞及少許濕性啰音;肝肋下1cm。血常規(guī):WBC25×109/L,N0.45,L0.20,E0.35。胸部X線片:右下肺有大小不等、邊緣不清的片狀陰影,少量胸腔積液。
本病的確診試驗(yàn)是()
A.糞、痰直接涂片鏡下找蟲卵或血清學(xué)檢查
B.胸部X線片
C.血培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)
D.骨髓培養(yǎng)
E.支氣管鏡檢查,必要時(shí)活檢
A.鎮(zhèn)咳,支持等對癥治療;病原治療:吡喹酮
B.大劑量抗生素
C.只用退熱藥
D.只用止瀉藥
E.只用鎮(zhèn)咳藥
最新試題
為確定急診治療方案,應(yīng)立即進(jìn)行的檢查項(xiàng)目有()
目前可給予的處置包括(提示手術(shù)取出第四腦室內(nèi)囊泡,病理證實(shí)為囊尾蚴。之后行眼科手術(shù)取出眼部囊尾蚴。開始給予吡喹酮10mg/kg,3次/d;服藥第6天,出現(xiàn)劇烈頭痛,惡心、嘔吐及抽搐1次。眼底鏡檢查:視網(wǎng)膜靜脈擴(kuò)張、視盤充血、邊緣模糊。)()
確診為肝泡型包蟲病的依據(jù)是()
有助于確診的實(shí)驗(yàn)室檢查是()
該病的特效治療藥物是()
治療過程中可能出現(xiàn)的情況包括()
接診后還需要進(jìn)一步做的檢查是()
為明確診斷應(yīng)檢查的項(xiàng)目包括()
患者感染多房棘球絳蟲的可能途徑是()
除對癥支持治療外,擬行殺蟲治療,可選擇的藥物是(提示反復(fù)腹腔積液檢查,腹腔積液沉渣中找到絲蟲蟲體片段1次,診斷為絲蟲病所致腹腔積液。)()