多項(xiàng)選擇題患者男,47歲,民工,因“畏寒、發(fā)熱、腹瀉1個(gè)月,咳嗽、咳痰2周,頭痛、偶發(fā)癲癇6d”來(lái)診。患者4個(gè)月前有進(jìn)食溪蟹史。1個(gè)月前急起畏寒、發(fā)熱、腹痛、腹瀉,排糞4~8次/d,糊狀,有時(shí)呈暗紅色。2周前出現(xiàn)咳嗽、咳痰,痰中帶血,有時(shí)痰呈鐵銹色。近6d出現(xiàn)頭痛,偶有癲癇發(fā)作。查體:T39℃;急性病容;雙肺呼吸音粗,可聞及少許濕性啰音;肝肋下2cm。血常規(guī):WBC20×109/L,N0.42,L0.18,E0.40。為明確診斷應(yīng)進(jìn)行的檢查是()

A.血常規(guī)
B.顱腦MRI
C.腦脊液補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)
D.胸部X線片
E.經(jīng)顱多普勒
F.糞、痰直接涂片鏡下找蟲(chóng)卵或血清學(xué)檢查
G.血培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)


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泡球蚴對(duì)人體的危害包括()

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接診后進(jìn)一步處理措施是()

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治療包括(提示血常規(guī):嗜酸粒細(xì)胞增高;腦脊液:有嗜酸粒細(xì)胞與異型淋巴細(xì)胞;單克隆抗體(McAb)法檢測(cè)囊尾蚴循環(huán)抗原(+)。顱腦MRI:腦實(shí)質(zhì)見(jiàn)囊尾蚴頭節(jié)、囊壁與囊液并存,未見(jiàn)腦積水,腦室未見(jiàn)異常。眼科檢查未見(jiàn)異常。)()

題型:多項(xiàng)選擇題

根據(jù)初步檢查結(jié)果,主要考慮的疾病是(提示外周血白細(xì)胞分類(lèi):E0.06;肝、腎功能:正常;腹腔積液:乳白色,相對(duì)密度1.033,李凡他試驗(yàn)(+),細(xì)胞計(jì)數(shù)1200×106/L,細(xì)胞分類(lèi):中性粒細(xì)胞0.16,淋巴細(xì)胞0.72,間皮細(xì)胞0.12。腹部B型超聲:肝表面光滑,形態(tài)正常,門(mén)靜脈12mm,脾肋間厚38mm,胰腺大小、形態(tài)正常,無(wú)腫物,大量腹腔積液。)()

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為明確診斷,一般應(yīng)進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括()

題型:多項(xiàng)選擇題

目前可給予的處置包括(提示手術(shù)取出第四腦室內(nèi)囊泡,病理證實(shí)為囊尾蚴。之后行眼科手術(shù)取出眼部囊尾蚴。開(kāi)始給予吡喹酮10mg/kg,3次/d;服藥第6天,出現(xiàn)劇烈頭痛,惡心、嘔吐及抽搐1次。眼底鏡檢查:視網(wǎng)膜靜脈擴(kuò)張、視盤(pán)充血、邊緣模糊。)()

題型:多項(xiàng)選擇題

應(yīng)立即給予的治療措施有(提示裂隙燈檢查:可見(jiàn)一淺灰色圓形囊泡,周?chē)屑t暈光環(huán),可見(jiàn)蟲(chóng)體蠕動(dòng)。眼底鏡檢查:視網(wǎng)膜靜脈擴(kuò)張、視盤(pán)充血、邊緣模糊。顱腦MRI:腦實(shí)質(zhì)內(nèi)長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2小囊狀信號(hào);頭節(jié)表現(xiàn)為一側(cè)囊壁上的點(diǎn)狀結(jié)構(gòu),囊壁和頭節(jié)呈等T1、等T2信號(hào),囊壁光滑,邊緣清晰可見(jiàn),囊周、中無(wú)水腫,增強(qiáng)掃描囊壁及頭節(jié)強(qiáng)化;第四腦室可見(jiàn)大小不等的囊尾蚴囊泡,囊內(nèi)的頭節(jié)伴有不同程度的積水,囊壁與周?chē)X脊液的分界清楚,增強(qiáng)掃描后囊壁輕度強(qiáng)化。)()

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除對(duì)癥支持治療外,擬行殺蟲(chóng)治療,可選擇的藥物是(提示反復(fù)腹腔積液檢查,腹腔積液沉渣中找到絲蟲(chóng)蟲(chóng)體片段1次,診斷為絲蟲(chóng)病所致腹腔積液。)()

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有助于確診的實(shí)驗(yàn)室檢查是()

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治療可選擇(提示服藥后第3天出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐,抽搐1次,口吐白沫,雙眼上翻,持續(xù)2min后緩解。查體:意識(shí)清楚,雙瞳孔等大正圓,對(duì)光反射遲鈍,眼底檢查視盤(pán)水腫;頸軟,克尼格征(-),布魯津斯基征(-)。)()

題型:多項(xiàng)選擇題