單項選擇題男,74歲,COPD患者,經(jīng)反復(fù)內(nèi)科治療后仍感呼吸困難不適,需臥床吸氧,TLC:180%,RV:270%,F(xiàn)EVl:32%,PaO2:66mmHg,PaCO2:43mmHg,胸片及CT示雙上肺小葉中央型肺氣腫并右上肺大泡,應(yīng)首先考慮行何種手術(shù)治療()

A.肺大皰引流術(shù)
B.肺大皰切除術(shù)
C.右側(cè)肺減容術(shù)
D.雙肺減容術(shù)
E.右側(cè)單肺移植術(shù)


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1.單項選擇題肺減容術(shù)治療重度肺氣腫的最基本的原理是()

A.恢復(fù)胸膜腔的負(fù)壓,增加肺對細(xì)支氣管壁的彈性回縮力
B.減少肺容積,恢復(fù)胸壁的順應(yīng)性
C.改善膈肌的收縮力
D.切除無灌注區(qū),使相對健康的肺組織復(fù)張
E.改善肺通氣血流比值,促進(jìn)氧合

2.單項選擇題術(shù)前肺減容手術(shù)靶區(qū)解剖定位主要依靠下列哪種方法確定()

A.胸片
B.胸部CT
C.肺高分辨CT
D.肺部MRI
E.肺通氣顯像和灌注顯像

3.單項選擇題下列哪項指標(biāo)不是肺減容術(shù)的禁忌證()

A.FEVl>50%預(yù)計值
B.RV<150%預(yù)計值
C.TLC<100%預(yù)計值
D.PaCO2 >60mmHg
E.PaO2 <60mmHg

4.單項選擇題下列哪項指標(biāo)是行肺減容術(shù)的最佳適應(yīng)證()

A.FEVl<15%預(yù)計值
B.FEVl<25%預(yù)計值
C.FEVl<35%預(yù)計值
D.FEVl<45%預(yù)計值
E.FEVl<55%預(yù)計值

5.單項選擇題肺減容術(shù)治療肺氣腫通常對患者的年齡要求是()

A.<60歲
B.<65歲
C.<70歲
D.<75歲
E.<80歲

6.單項選擇題肺減容術(shù)最常見的并發(fā)癥是()

A.肺創(chuàng)面漏氣
B.胸腔出血
C.呼吸衰竭
D.肺部感染
E.胸腔感染

7.單項選擇題肺減容術(shù)中確定減容的靶區(qū)的最佳方法是()

A.根據(jù)術(shù)前CT檢查結(jié)果
B.根據(jù)術(shù)前肺通氣和灌注顯像結(jié)果
C.根據(jù)術(shù)中肺組織的大體病理變化結(jié)果
D.根據(jù)術(shù)中肺充氣膨脹后不能萎陷的肺組織為手術(shù)靶區(qū)
E.通常行上葉周邊氣腫肺組織的減容

8.單項選擇題肺減容術(shù)通常是切除一側(cè)肺容量的()

A.40%
B.25%
C.15%
D.10%
E.35%

9.單項選擇題非小細(xì)胞肺癌對應(yīng)腫瘤標(biāo)記物為()

A.CA199
B.CA135
C.PSA
D.CA125
E.LTA

10.單項選擇題下列有關(guān)腫瘤的實驗室檢查敘述錯誤的是()

A.CEA在結(jié)腸癌、胃癌、肺癌均可升高
B.肝癌及惡性畸胎瘤者AFP均可升高
C.肝癌、骨肉瘤時血清AKP均可升高
D.肝癌及惡性淋巴瘤者乳酸脫氫酶降低
E.前列腺癌時酸性磷酸酶升高