多項選擇題病歷摘要:男,7歲,自幼發(fā)紺,體力和活動耐力較同齡人差,喜歡蹲踞,查體:神情,生長發(fā)育遲緩,口唇、眼結(jié)膜和指端發(fā)紺,有杵狀指趾,胸骨左緣第2~4肋間聞及2~3級噴射性收縮期雜音,肺動脈瓣區(qū)第二音減弱。手術(shù)指征下列哪項是正確的:()

A.輕型病例無發(fā)紺可不手術(shù)
B.心功能1~2級可能存活至自然壽命
C.臨床出現(xiàn)癥狀考慮手術(shù)
D.發(fā)紺逐漸加重考慮手術(shù)
E.心腔進行性擴大可考慮手術(shù)
F.心功能三級才考慮手術(shù)
G.心力衰竭不能手術(shù)
H.心臟嚴重擴大不能手術(shù)


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1.多項選擇題病歷摘要:男,7歲,自幼發(fā)紺,體力和活動耐力較同齡人差,喜歡蹲踞,查體:神情,生長發(fā)育遲緩,口唇、眼結(jié)膜和指端發(fā)紺,有杵狀指趾,胸骨左緣第2~4肋間聞及2~3級噴射性收縮期雜音,肺動脈瓣區(qū)第二音減弱。關(guān)于Ebstein畸形下列描述正確的是:()

A.最主要的病變是三尖瓣下移至至右室心腔
B.并伴有三尖瓣畸形
C.伴有二尖瓣畸形
D.并有肺動脈瓣畸形
E.并伴有主動脈瓣畸形
F.主要是右心室發(fā)育不全及功能障礙并三尖瓣關(guān)閉不全
G.右心室容量超負荷
H.功能性肺動脈閉鎖

2.單項選擇題病歷摘要:男,7歲,自幼發(fā)紺,體力和活動耐力較同齡人差,喜歡蹲踞,查體:神情,生長發(fā)育遲緩,口唇、眼結(jié)膜和指端發(fā)紺,有杵狀指趾,胸骨左緣第2~4肋間聞及2~3級噴射性收縮期雜音,肺動脈瓣區(qū)第二音減弱。下列哪個手術(shù)方式適合于該患者:()

A.三尖瓣成形術(shù)
B.Fontan手術(shù)
C.改良Fontan手術(shù)
D.骨下動脈與肺動脈吻合術(shù)
E.擴大房間隔交通手術(shù)
F.肺動脈束結(jié)扎術(shù)
G.機械瓣膜置換術(shù)
H.生物瓣膜置換術(shù)

6.單項選擇題病歷摘要:某男,進行性吞咽困難3個月,逐漸消瘦,查體未及淺表淋巴結(jié)腫大,腹平軟,無腹壁靜脈曲張,肝脾無腫大.經(jīng)胸部CT檢查證實沒有遠處轉(zhuǎn)移,食管腫物旁未見氣管、支氣管、心包、大血管侵潤,擇期全麻下行食管癌根治術(shù),試問對于該病人下列哪種手術(shù)方式是不可取的:()

A.左開胸食管癌根治,食管胃弓上吻合
B.三切口食管癌根治,食管胃頸部吻合
C.二切口食管癌根治,食管胃頸部吻合
D.左開胸食管癌根治,食管胃弓下吻合
E.開胸二切口食管癌根治,食管胃弓上吻合
F.三切口食管癌根治,結(jié)腸代胃食管頸部吻合
G.三切口食管癌根治,空腸代胃食管頸部吻合

9.單項選擇題病歷摘要:某男,進行性吞咽困難3個月,逐漸消瘦,查體未及淺表淋巴結(jié)腫大,腹平軟,無腹壁靜脈曲張,肝脾無腫大.為明確診斷,下列哪項檢查對診斷最有價值:()

A.食管拉網(wǎng)脫落細胞學檢查
B.食管PH值檢查
C.食管胃鋇餐檢查
D.纖維食管胃鏡檢查
E.硬食管鏡檢
F.縱隔鏡檢查
G.胸腔鏡檢查
H.食管壓力檢測