多項選擇題患者，男，40歲，漁民，居于血吸蟲流行區(qū)，常有飲生水不良習慣，持續(xù)高熱3周，弛張熱40℃，伴腹脹有黏液性大便每天2-3次，肝肋下2cm，脾1cm，血白細胞3．0×10⁹／L，中性0．55。淋巴0．45，嗜酸性粒細胞計數(shù)為0，伴咳嗽。為明確診斷該患者還需進行哪些檢查（）

A.血培養(yǎng)
B.血氣分析
C.肥達反應
D.外斐反應
E.便培養(yǎng)

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1.單項選擇題患兒8歲，發(fā)熱、頭痛、惡心4天，伴抽搐、意識障礙2天，于2007年9月20日入院。入院后查體發(fā)現(xiàn)：T40．5℃，意識呈淺昏迷狀態(tài)，病理征．陽性，腦膜刺激征陽性。血常規(guī)：WBC13×10⁹／L中性88％，血小板184×10⁹／L，尿常規(guī)未見異常。首先考慮的診斷是（）

A.中毒性菌?。X型）
B.流行性乙型腦炎
C.結核性腦膜炎
D.流行腦脊髓膜炎
E.散發(fā)性腦炎

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2.多項選擇題患兒8歲，發(fā)熱、頭痛、惡心4天，伴抽搐、意識障礙2天，于2007年9月20日入院。入院后查體發(fā)現(xiàn)：T40．5℃，意識呈淺昏迷狀態(tài)，病理征．陽性，腦膜刺激征陽性。血常規(guī)：WBC13×10⁹／L中性88％，血小板184×10⁹／L，尿常規(guī)未見異常。需要鑒別的診斷是（）

A.中毒性菌痢（腦型）
B.化膿性腦膜炎
C.結核性腦膜炎
D.流行腦脊髓膜炎
E.散發(fā)性腦炎

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3.多項選擇題患兒8歲，發(fā)熱、頭痛、惡心4天，伴抽搐、意識障礙2天，于2007年9月20日入院。入院后查體發(fā)現(xiàn)：T40．5℃，意識呈淺昏迷狀態(tài)，病理征．陽性，腦膜刺激征陽性。血常規(guī)：WBC13×10⁹／L中性88％，血小板184×10⁹／L，尿常規(guī)未見異常。應當采用的治療措施包括（）

A.下胃管給予一定量的飲食
B.亞冬眠療法
C.20％甘露醇脫水
D.吸氧
E.大劑量抗生素預防感染

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4.多項選擇題患兒8歲，發(fā)熱、頭痛、惡心4天，伴抽搐、意識障礙2天，于2007年9月20日入院。入院后查體發(fā)現(xiàn)：T40．5℃，意識呈淺昏迷狀態(tài)，病理征．陽性，腦膜刺激征陽性。血常規(guī)：WBC13×10⁹／L中性88％，血小板184×10⁹／L，尿常規(guī)未見異常。應盡快完成的檢查為（）

A.血氣分析
B.腰穿測腦壓、檢查腦脊液
C.肛指檢查，取大便化驗
D.頭顱CT檢查
E.抽血進行特異性抗體檢測

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5.單項選擇題患者，男，45歲，近10天出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐，伴乏力，尿黃來醫(yī)院就診。既往89年因外傷后行手術治療，術中輸血1600ml。查體：鞏膜黃染，可見肝掌和數(shù)枚蜘蛛痣，肝肋下未觸及，脾肋下2．0cm。該患者化驗：肝功ALT450U／L，AEI、510U／L、T-Bil86．5μmol／L，ALB42g／L，GLB35g／L，anti-HAV-IgM陽性，乙肝五項全為陰性。診斷應考慮為（）

A.急性甲型肝炎
B.慢性乙型肝炎
C.丙型肝炎
D.慢性丙型肝炎，急性甲型肝炎
E.肝硬化

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6.多項選擇題患者，男，45歲，近10天出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐，伴乏力，尿黃來醫(yī)院就診。既往89年因外傷后行手術治療，術中輸血1600ml。查體：鞏膜黃染，可見肝掌和數(shù)枚蜘蛛痣，肝肋下未觸及，脾肋下2．0cm。該患者為明確診斷需行下列那些檢查（）

A.B超檢查了解肝臟情況
B.肝功能
C.胸片檢查
D.HAV、HBV標志物
E.胃鏡檢查

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7.多項選擇題患者，男，45歲，近10天出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐，伴乏力，尿黃來醫(yī)院就診。既往89年因外傷后行手術治療，術中輸血1600ml。查體：鞏膜黃染，可見肝掌和數(shù)枚蜘蛛痣，肝肋下未觸及，脾肋下2．0cm。對該患者當前的治療應包括（）

A.應用干擾素抗病毒治療
B.保肝、降酶、退黃，恢復正常肝功能，防止重型肝炎發(fā)生
C.應用免疫調節(jié)藥物，以抑制甲型肝炎病毒和丙型肝炎病毒的復制
D.加強營養(yǎng)支持
E.休息

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8.單項選擇題患者，39歲，男性，農民，10月14日來診，主訴：發(fā)熱、乏力、腿痛6天，咳嗽、咯痰帶血，查體：球結膜充血，腋下、腹股溝淋巴結腫大，腓腸肌明顯觸痛，雙肺下野偶聞細小水泡音。既往身體健康。該患者近期曾參加秋收。該患者熱退出院后3天，復診，又出現(xiàn)發(fā)熱，T38．1℃，無其它癥狀，你認為下列哪種診斷可能性最大（）

A.上呼吸道感染
B.鉤體病復發(fā)
C.后發(fā)熱
D.又患其它感染性疾病
E.敗血癥

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9.多項選擇題患者，39歲，男性，農民，10月14日來診，主訴：發(fā)熱、乏力、腿痛6天，咳嗽、咯痰帶血，查體：球結膜充血，腋下、腹股溝淋巴結腫大，腓腸肌明顯觸痛，雙肺下野偶聞細小水泡音。既往身體健康。該患者近期曾參加秋收。該患者有青霉素過敏史，病原治療還可選用（）

A.慶大霉素
B.紅霉素
C.四環(huán)素
D.氨基芐青霉素
E.鹽酸甲唑醇

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10.單項選擇題患者，39歲，男性，農民，10月14日來診，主訴：發(fā)熱、乏力、腿痛6天，咳嗽、咯痰帶血，查體：球結膜充血，腋下、腹股溝淋巴結腫大，腓腸肌明顯觸痛，雙肺下野偶聞細小水泡音。既往身體健康。該患者近期曾參加秋收。該患者入院1周后病情明顯好轉，血培養(yǎng)回報鉤端螺旋體生長，應明確診斷為（）

A.鉤端螺旋體病（流感傷寒型）
B.鉤端螺旋體?。ǚ纬鲅p型）
C.鉤端螺旋體?。ǚ螐浡猿鲅停?br /> D.鉤端螺旋體病（感染中毒型）
E.鉤端螺旋體?。S疸出血型）

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