A.術(shù)前用藥應(yīng)讓患者處于嗜睡狀態(tài),盡量消除患者術(shù)前的緊張情緒
B.口服降壓藥物應(yīng)服用至手術(shù)當(dāng)天
C.麻醉前用藥不足,可因緊張致患者交感神經(jīng)興奮,從而引發(fā)心動(dòng)過(guò)速,甚至急性肺水腫
D.嗎啡用量過(guò)大可引起全身靜脈擴(kuò)張,回心血量減少,血壓下降
E.嗎啡可抑制呼吸,產(chǎn)生缺氧和二氧化碳蓄積,加重肺動(dòng)脈高壓
F.嗎啡過(guò)量也導(dǎo)致心動(dòng)過(guò)緩,加重主動(dòng)脈瓣反流
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A.搬動(dòng)患者時(shí)造成的低血壓往往是血容量不足所致
B.搬動(dòng)患者前一定要補(bǔ)足循環(huán)血量,必要時(shí)使用腎上腺素能藥物
C.出現(xiàn)搬動(dòng)后低血壓時(shí)應(yīng)加快輸血輸液,停止擴(kuò)血管藥物的泵注
D.檢查多巴胺和腎上腺素等維持血壓和心排血量的藥物是否在正常輸注,必要時(shí)可加快這類藥物的泵注
E.血壓低于正?;蛟谡5拖迺r(shí)可謹(jǐn)慎搬動(dòng)轉(zhuǎn)送患者
F.低血壓未糾正前禁止轉(zhuǎn)運(yùn)患者
A.鼻咽溫37~37.5℃,直腸溫>35℃
B.血紅蛋白≥6g/L
C.血清鉀、鈣、血?dú)饣菊?br />
D.心功能良好,減少流量仍能維持血壓
E.血容量基本補(bǔ)足,LAP或CVP滿意
F.心率和血管張力已調(diào)整到合適水平
G.輔助循環(huán)時(shí)間已夠
患者男,56歲,因“活動(dòng)后心悸、呼吸困難32年,加重伴夜間不能平臥1年”來(lái)診。診斷為風(fēng)濕性心臟病,聯(lián)合瓣膜病變,左房室瓣狹窄,主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全,肺動(dòng)脈高壓,心功能Ⅲ級(jí)。目前口服氫氯噻嗪、美托洛爾和地高辛。查體:體重65kg;意識(shí)清醒,合作,HR88次/min,律不齊;BP135/55mmHg;R18次/min,雙肺呼吸音粗糙。頭頸及四肢均未見異常,雙下肢無(wú)水腫,肝頸靜脈回流征(-)。ECG:心房顫動(dòng);胸部X線片:心胸比例為0.77,肺血增多;超聲心動(dòng)圖:左心房、左心室明顯增大,左房室瓣增厚,解剖面積0.74cm2;主動(dòng)脈瓣增厚、瓣尖有鈣化,關(guān)閉不全,彩色多譜勒:舒張期主動(dòng)脈瓣有大量反流,左心室舒張末徑81mm。術(shù)前血常規(guī)、凝血功能和生化檢查基本正常。擬在中低溫體外循環(huán)(CPB)下行左房室瓣和主動(dòng)脈瓣機(jī)械瓣替換術(shù)。
CPB后心臟停跳困難的最常見原因是()。
A.血鉀低
B.體溫高
C.主動(dòng)脈阻斷不全
D.心肌肥厚
E.酸中毒
F.冠狀動(dòng)脈畸形
A.改變體位,如頭高位
B.過(guò)度通氣
C.腦室穿刺置管引流腦脊液
D.利尿劑
E.加深麻醉,避免嗆咳
F.低溫
A.頭痛
B.意識(shí)障礙
C.嘔吐
D.腦中線移位2mm
E.視盤水腫
F.頸項(xiàng)強(qiáng)直
G.頭暈
A.立即腰椎穿刺,測(cè)量腦脊液壓力
B.慎行腰椎穿刺
C.腰椎穿刺,腦脊液外引流
D.立即行腦室穿刺,腦脊液外引流
E.立即行腦室分流術(shù)
F.腰穿成功后,立即快速外引流腦脊液
A.腦萎縮
B.顱內(nèi)壓增高
C.腦梗死
D.腦干缺血性病灶
E.腦膿腫
F.蛛網(wǎng)膜下腔出血
G.腦膜炎
A.心搏驟停
B.手術(shù)刺激腦干及腦神經(jīng)
C.顱內(nèi)壓增高
D.病態(tài)竇房結(jié)綜合征
E.用錯(cuò)藥物
F.動(dòng)脈血氧分壓下降
A.有創(chuàng)動(dòng)脈監(jiān)測(cè)
B.血?dú)夥治?br />
C.中心靜脈壓監(jiān)測(cè)
D.尿量
E.體溫
F.有條件可行腦電圖雙頻指數(shù)和腦代謝監(jiān)測(cè)
A.空氣栓塞
B.失血過(guò)多
C.心力衰竭
D.呼吸道梗阻
E.過(guò)敏性休克
F.輸液過(guò)多
最新試題
需要監(jiān)測(cè)的項(xiàng)目有()。
欲全身麻醉下手術(shù)切除腫瘤,麻醉過(guò)程中的注意事項(xiàng)有(提示腰骶段MRI:腰1/2椎間盤平面椎管內(nèi)有一腫瘤,大小約30mm×16mm×13mm。)()。
CPB后心臟停跳困難的最常見原因是()。
患者擬于第2天行后顱凹減壓術(shù),麻醉方式可采取(提示顱腦CT:小腦扁桃體下疝。)()。
垂體前部腺體分泌的激素有()。
如行手術(shù)治療,術(shù)中可能出現(xiàn)()。
術(shù)中對(duì)患者的監(jiān)測(cè)包括()。
出現(xiàn)心率減慢時(shí)應(yīng)()。
入院后,下列檢查有助于明確診斷的是()。
初步診斷為()。