單項(xiàng)選擇題男，20歲，1周來(lái)發(fā)熱、食欲減退、厭油、惡心、嘔吐、尿黃，黃疸急劇加深，凝血酶原活動(dòng)度35%，近2天出現(xiàn)嗜睡，煩躁不安伴牙齦出血，皮下瘀斑，肝脾未捫及。該患者的診斷可能性最大的是（）

A.急性肝炎
B.中毒性肝炎
C.急性重型肝炎
D.淤膽型肝炎
E.慢性重型肝炎

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1.單項(xiàng)選擇題男，20歲，1周來(lái)發(fā)熱、食欲減退、厭油、惡心、嘔吐、尿黃，黃疸急劇加深，凝血酶原活動(dòng)度35%，近2天出現(xiàn)嗜睡，煩躁不安伴牙齦出血，皮下瘀斑，肝脾未捫及。如血清學(xué)標(biāo)志物檢測(cè)發(fā)現(xiàn)HBV感染標(biāo)志，且HBV-DNA陽(yáng)性除其他治療外可進(jìn)行抗病毒治療，首選的抗病毒藥物是（）

A.干擾素
B.拉米夫定
C.病毒唑
D.阿昔洛韋
E.潑尼松

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2.單項(xiàng)選擇題男，20歲，1周來(lái)發(fā)熱、食欲減退、厭油、惡心、嘔吐、尿黃，黃疸急劇加深，凝血酶原活動(dòng)度35%，近2天出現(xiàn)嗜睡，煩躁不安伴牙齦出血，皮下瘀斑，肝脾未捫及。如在治療過(guò)程中煩躁不安加重，意識(shí)障礙加深應(yīng)立即給予的治療是（）

A.肌注魯米那
B.靜注安定
C.用止血藥
D.靜注甘露醇
E.使用血管擴(kuò)張劑

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3.單項(xiàng)選擇題男，30歲，乏力、納差10余天，查體：無(wú)明顯黃疸，肝右肋下1cm，脾未捫及，肝功能檢查：血清ALT120u/L，2個(gè)月前因潰瘍病出血，輸血1000ml，術(shù)后恢復(fù)順利。進(jìn)行肝炎病毒血清學(xué)檢查，抗-HCV陰性，HBV-M陰性?？?HCV陰性最可能的解釋是（）

A.上述診斷有誤
B.抗-HCV出現(xiàn)早，消失快
C.抗-HCV出現(xiàn)遲，目前尚未出現(xiàn)
D.先天性免疫球蛋白缺乏
E.可排除丙型肝炎

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4.單項(xiàng)選擇題男，30歲，乏力、納差10余天，查體：無(wú)明顯黃疸，肝右肋下1cm，脾未捫及，肝功能檢查：血清ALT120u/L，2個(gè)月前因潰瘍病出血，輸血1000ml，術(shù)后恢復(fù)順利。該病例首先考慮（）

A.甲型病毒性肝炎
B.乙型病毒性肝炎
C.丙型病毒性肝炎
D.丁型病毒性肝炎
E.戊型病毒性肝炎

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5.單項(xiàng)選擇題男，30歲，乏力、納差10余天，查體：無(wú)明顯黃疸，肝右肋下1cm，脾未捫及，肝功能檢查：血清ALT120u/L，2個(gè)月前因潰瘍病出血，輸血1000ml，術(shù)后恢復(fù)順利。為進(jìn)一步明確病原，應(yīng)首先考慮檢查（）

A.抗-HAV-IgM
B.抗-HEV
C.HAV-RNA
D.HCV-RNA
E.HEV-RNA

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6.單項(xiàng)選擇題男，40歲，反復(fù)乏力、肝區(qū)不適5年。查體：慢性病容，鞏膜輕度黃染，頸部有2個(gè)蜘蛛痣，肝肋下2cm，脾側(cè)位可及。實(shí)驗(yàn)室檢查：ALT200u，血清白蛋白30g/L，γ-球蛋白40g/L，血清總膽紅素30μmol/L。經(jīng)治療后臨床癥狀緩解，慢性肝炎病理改變中難以緩解的病變是（）

A.肝細(xì)胞水腫，變性
B.肝細(xì)胞點(diǎn)狀或小灶性壞死
C.毛細(xì)膽管淤膽
D.匯管區(qū)內(nèi)膠原及纖維組織增生
E.匯管區(qū)淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)

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7.單項(xiàng)選擇題男，40歲，反復(fù)乏力、肝區(qū)不適5年。查體：慢性病容，鞏膜輕度黃染，頸部有2個(gè)蜘蛛痣，肝肋下2cm，脾側(cè)位可及。實(shí)驗(yàn)室檢查：ALT200u，血清白蛋白30g/L，γ-球蛋白40g/L，血清總膽紅素30μmol/L。為明確診斷，最可靠的輔助檢查是（）

A.乙型肝炎病毒標(biāo)志物
B.B超
C.磁共振
D.CT
E.肝活檢病理檢查

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8.單項(xiàng)選擇題男，40歲，反復(fù)乏力、肝區(qū)不適5年。查體：慢性病容，鞏膜輕度黃染，頸部有2個(gè)蜘蛛痣，肝肋下2cm，脾側(cè)位可及。實(shí)驗(yàn)室檢查：ALT200u，血清白蛋白30g/L，γ-球蛋白40g/L，血清總膽紅素30μmol/L。臨床診斷可能性最大的是（）

A.慢性肝炎輕度
B.慢性肝炎中度
C.慢性肝炎重度
D.慢性重型肝炎
E.肝硬化

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9.單項(xiàng)選擇題女，55歲，因患乳腺癌在6個(gè)月前行乳腺癌根治術(shù)，術(shù)中曾輸血1000ml，最近查肝功能發(fā)現(xiàn)ALT150u/L，進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)抗-HAVIgG陽(yáng)性，抗-HBs陽(yáng)性，抗-HCV陽(yáng)性，丁肝和戊肝抗體均陰性。該病例診斷可能性最大的是（）

A.術(shù)后谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高
B.輸血后甲型肝炎
C.輸血后乙型肝炎
D.輸血后丙型肝炎
E.輸血后病毒性肝炎，甲、乙、丙型肝炎病毒重疊感染

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10.單項(xiàng)選擇題女，55歲，因患乳腺癌在6個(gè)月前行乳腺癌根治術(shù)，術(shù)中曾輸血1000ml，最近查肝功能發(fā)現(xiàn)ALT150u/L，進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)抗-HAVIgG陽(yáng)性，抗-HBs陽(yáng)性，抗-HCV陽(yáng)性，丁肝和戊肝抗體均陰性。最佳治療方案是（）

A.以“保肝”治療為主
B.“保肝”治療+阿昔洛韋
C.“保肝”治療+豬苓多糖
D.“保肝”治療+α-干擾素
E.“保肝”治療+強(qiáng)的松

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