單項選擇題崔某，男，43歲，近20年來每年發(fā)作一次鬼神附體，以大仙口氣說話，要求父親燒香拜佛，持續(xù)數(shù)小時后痊愈，一個半月前開始疲乏無力，不認(rèn)家人，好忘事，小便尿在褲內(nèi)，右側(cè)輕偏癱，右手拿不住東西，好跟別人說話。既往史：23歲時有冶游史。神經(jīng)系統(tǒng)檢查：兩側(cè)瞳孔不等大，右瞳孔邊緣不整齊，左側(cè)橢圓形，右側(cè)瞳孔光反射消失。最可能是哪個診斷（）
A.大腦梅毒所致精神障礙
B.早老性癡呆
C.精神分裂癥
D.癔癥
E.腦腫瘤
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1.單項選擇題崔某，男，43歲，近20年來每年發(fā)作一次鬼神附體，以大仙口氣說話，要求父親燒香拜佛，持續(xù)數(shù)小時后痊愈，一個半月前開始疲乏無力，不認(rèn)家人，好忘事，小便尿在褲內(nèi)，右側(cè)輕偏癱，右手拿不住東西，好跟別人說話。既往史：23歲時有冶游史。神經(jīng)系統(tǒng)檢查：兩側(cè)瞳孔不等大，右瞳孔邊緣不整齊，左側(cè)橢圓形，右側(cè)瞳孔光反射消失。哪項檢查最有必要（）
A.心理測驗
B.EEG
C.CSF
D.康華試驗
E.頭部CT
2.單項選擇題男性，22歲，半年前起病，表現(xiàn)：有時頭痛頭昏，部位不定，未予處理。話多，說要辦一個一千人的工廠，要當(dāng)經(jīng)理，周游全世界，有好幾個女朋友，情緒高漲。診斷躁狂癥，經(jīng)碳酸鋰、氯丙嗪治療后癥狀消失。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常，2個月后意識清楚，情感淡漠，話少，動作緩慢，不洗澡，不換衣服，記憶力好，無自殺觀念，陣發(fā)性劇烈頭痛，用頭撞墻，每次半小時左右，曾癲癇大發(fā)作一次，噴射性嘔吐一次。神經(jīng)系統(tǒng)檢查：眼底視盤水腫，右側(cè)肢體肌張力增高，巴氏征陽性，腦電圖中度異常，大量病理高波幅e波，左側(cè)較多，腦超聲波中線向右移0.3cm。首先應(yīng)做哪項檢查（）
A.頭部CT
B.復(fù)查腦電圖
C.CSF
D.抑郁癥評定量表
E.躁狂癥評定量表
3.單項選擇題男性，22歲，半年前起病，表現(xiàn)：有時頭痛頭昏，部位不定，未予處理。話多，說要辦一個一千人的工廠，要當(dāng)經(jīng)理，周游全世界，有好幾個女朋友，情緒高漲。診斷躁狂癥，經(jīng)碳酸鋰、氯丙嗪治療后癥狀消失。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常，2個月后意識清楚，情感淡漠，話少，動作緩慢，不洗澡，不換衣服，記憶力好，無自殺觀念，陣發(fā)性劇烈頭痛，用頭撞墻，每次半小時左右，曾癲癇大發(fā)作一次，噴射性嘔吐一次。神經(jīng)系統(tǒng)檢查：眼底視盤水腫，右側(cè)肢體肌張力增高，巴氏征陽性，腦電圖中度異常，大量病理高波幅e波，左側(cè)較多，腦超聲波中線向右移0.3cm。最有意義治療措施是（）
A.抗躁狂治療
B.抗抑郁治療
C.抗癲癇治療
D.手術(shù)治療
E.抗精神病治療
4.單項選擇題男性，22歲，半年前起病，表現(xiàn)：有時頭痛頭昏，部位不定，未予處理。話多，說要辦一個一千人的工廠，要當(dāng)經(jīng)理，周游全世界，有好幾個女朋友，情緒高漲。診斷躁狂癥，經(jīng)碳酸鋰、氯丙嗪治療后癥狀消失。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常，2個月后意識清楚，情感淡漠，話少，動作緩慢，不洗澡，不換衣服，記憶力好，無自殺觀念，陣發(fā)性劇烈頭痛，用頭撞墻，每次半小時左右，曾癲癇大發(fā)作一次，噴射性嘔吐一次。神經(jīng)系統(tǒng)檢查：眼底視盤水腫，右側(cè)肢體肌張力增高，巴氏征陽性，腦電圖中度異常，大量病理高波幅e波，左側(cè)較多，腦超聲波中線向右移0.3cm。最可能診斷是（）
A.躁狂癥
B.抑郁癥
C.躁狂抑郁癥
D.腦腫瘤所致精神障礙
E.癲癇所致精神障礙
5.單項選擇題高某，男，63歲。4年前開始出現(xiàn)記憶減退，近1年日益加重，不認(rèn)識女兒，撿廢舊物品，出門找不到家，不會穿衣，常呆坐、呆立、呆望，不言不語，對人冷淡，不關(guān)心家人。既往史：有冶游史。軀體神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。精神檢查：意識清，定向障礙，記憶障礙，個位數(shù)計算正確，兩位數(shù)加法常錯，夜間不眠，到處摸索，說身邊有人唱歌內(nèi)容聽不清，流露出悲觀情緒，未見自殺行為，生活不能自理?；灒嚎等A試驗陰性，CSF正常，CT：腦萎縮，額顳葉明顯。目前治療效果預(yù)后如何（）
A.無有效治療，預(yù)后不良
B.手術(shù)治療預(yù)后較好
C.抗梅毒治療，預(yù)后較好
D.治療腦血管病后尚可
E.腦脊液分流手術(shù)，預(yù)后尚可
6.單項選擇題高某，男，63歲。4年前開始出現(xiàn)記憶減退，近1年日益加重，不認(rèn)識女兒，撿廢舊物品，出門找不到家，不會穿衣，常呆坐、呆立、呆望，不言不語，對人冷淡，不關(guān)心家人。既往史：有冶游史。軀體神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。精神檢查：意識清，定向障礙，記憶障礙，個位數(shù)計算正確，兩位數(shù)加法常錯，夜間不眠，到處摸索，說身邊有人唱歌內(nèi)容聽不清，流露出悲觀情緒，未見自殺行為，生活不能自理?；灒嚎等A試驗陰性，CSF正常，CT：腦萎縮，額顳葉明顯。最可能診斷是（）
A.老年性癡呆
B.腦血管性癡呆
C.腦腫瘤
D.麻痹性癡呆
E.正常壓力腦積水所致癡呆
7.單項選擇題高某，男，63歲。4年前開始出現(xiàn)記憶減退，近1年日益加重，不認(rèn)識女兒，撿廢舊物品，出門找不到家，不會穿衣，常呆坐、呆立、呆望，不言不語，對人冷淡，不關(guān)心家人。既往史：有冶游史。軀體神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。精神檢查：意識清，定向障礙，記憶障礙，個位數(shù)計算正確，兩位數(shù)加法常錯，夜間不眠，到處摸索，說身邊有人唱歌內(nèi)容聽不清，流露出悲觀情緒，未見自殺行為，生活不能自理?；灒嚎等A試驗陰性，CSF正常，CT：腦萎縮，額顳葉明顯?；颊吣壳翱刹扇〉奶幚聿话ǎǎ?/a>
A.奧氮平
B.喹硫平
C.西酞普蘭
D.阿普唑侖
E.多慮平
8.單項選擇題女性，53歲。3個月前在火車上急性起病，突然不認(rèn)識女兒，恐懼說："頭痛，眼前有甲蟲飛舞，興奮，應(yīng)當(dāng)殺死她。"耳邊聽到兒子、女兒說話聲，經(jīng)當(dāng)?shù)刂委煱Y狀消失。1周前當(dāng)聽到兒子死亡的消息復(fù)發(fā)，癥狀同前，既往高血壓史5年，軀體檢查：BP200／90mmHg，神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常。精神檢查：意識模糊，恐懼，有幻覺，思維不連貫，智力減退，記憶力差，有時意識清晰，敘述自己兒子已死亡，性格急躁，易激動，血壓升高時精神癥狀加重。本病例診斷考慮為（）
A.腦血管病所致精神障礙
B.老年性癡呆
C.反應(yīng)性精神病
D.軀體疾病伴發(fā)精神障礙
E.精神分裂癥
9.單項選擇題女性，53歲。3個月前在火車上急性起病，突然不認(rèn)識女兒，恐懼說："頭痛，眼前有甲蟲飛舞，興奮，應(yīng)當(dāng)殺死她。"耳邊聽到兒子、女兒說話聲，經(jīng)當(dāng)?shù)刂委煱Y狀消失。1周前當(dāng)聽到兒子死亡的消息復(fù)發(fā)，癥狀同前，既往高血壓史5年，軀體檢查：BP200／90mmHg，神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常。精神檢查：意識模糊，恐懼，有幻覺，思維不連貫，智力減退，記憶力差，有時意識清晰，敘述自己兒子已死亡，性格急躁，易激動，血壓升高時精神癥狀加重。本病例治療應(yīng)采?。ǎ?/a>
A.抗精神病治療
B.治療血管病
C.腦血管制劑
D.腦血管制劑+抗精神病藥
E.心理治療
10.單項選擇題女性，53歲。3個月前在火車上急性起病，突然不認(rèn)識女兒，恐懼說："頭痛，眼前有甲蟲飛舞，興奮，應(yīng)當(dāng)殺死她。"耳邊聽到兒子、女兒說話聲，經(jīng)當(dāng)?shù)刂委煱Y狀消失。1周前當(dāng)聽到兒子死亡的消息復(fù)發(fā)，癥狀同前，既往高血壓史5年，軀體檢查：BP200／90mmHg，神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常。精神檢查：意識模糊，恐懼，有幻覺，思維不連貫，智力減退，記憶力差，有時意識清晰，敘述自己兒子已死亡，性格急躁，易激動，血壓升高時精神癥狀加重。最有意義的檢查是（）
A.頭CT
B.EEG
C.CSF
D.人格測定
E.頭部超聲波