多項(xiàng)選擇題某男，42歲，司機(jī)。從小聽話，做事認(rèn)真，要求完美。自小家中經(jīng)濟(jì)條件不好，但是喜歡"窮講究"，講衛(wèi)生，衣服上有小點(diǎn)污跡就自覺不適，非要洗干凈或更換干凈衣服才覺舒服。做事不放心，高考時(shí)因?qū)δ车李}反復(fù)檢查未能全部完成考題，名落孫山。成為一名司機(jī)后認(rèn)為工作與生命安全相關(guān)，更加小心謹(jǐn)慎。每次出車前總是莫名其妙的緊張、擔(dān)心，具體不知道自己在擔(dān)心什么。愛護(hù)車輛清潔，有小點(diǎn)污點(diǎn)即反復(fù)沖洗。擔(dān)心自己忘帶相關(guān)證件每天反復(fù)檢查，即使明知帶了仍忍不住要檢查不停。有時(shí)看見人群在前方就有駕車把人群撞飛的沖動，自知這種沖動不對，但沖動不止，從而感到非常痛苦。每次發(fā)動車之前必說三次"阿彌陀佛"，否則下車重來，患者自覺沒有必要，但無法控制。以上資料提示該患者可能存在哪些精神癥狀（）

A.焦慮癥狀
B.強(qiáng)迫懷疑
C.人格解體
D.強(qiáng)迫洗滌
E.強(qiáng)迫檢查
F.強(qiáng)迫性儀式動作
G.強(qiáng)迫意向
H.強(qiáng)制性思維

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1.單項(xiàng)選擇題患者女，30歲。反復(fù)出現(xiàn)抽搐發(fā)作兩天，病前曾因工作上的事情與同事發(fā)生過爭吵。抽搐發(fā)作為陣發(fā)性，發(fā)作時(shí)呼之不應(yīng)，口角歪斜，對光反射存在，1分鐘左右緩解，事后有時(shí)能回憶發(fā)作時(shí)的情況。腦電圖檢查結(jié)果正常，腦脊液壓力為0.75kPa，白細(xì)胞數(shù)為10×10/L，糖3.0mmol/L，氯化物129mmol/L，蛋白質(zhì)0.25g/L，患者抽搐頻繁，暗示治療效果不明顯，出現(xiàn)了嗜睡。此患者最可能的診斷是（）

A.病毒性腦炎
B.分離性障礙
C.原發(fā)性癲癇
D.心因性反應(yīng)
E.分裂樣精神病

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2.單項(xiàng)選擇題患者女，30歲。反復(fù)出現(xiàn)抽搐發(fā)作兩天，病前曾因工作上的事情與同事發(fā)生過爭吵。抽搐發(fā)作為陣發(fā)性，發(fā)作時(shí)呼之不應(yīng)，口角歪斜，對光反射存在，1分鐘左右緩解，事后有時(shí)能回憶發(fā)作時(shí)的情況。對于該患者最合適的治療方案為（）

A.無環(huán)鳥苷和對癥支持治療
B.心理治療
C.苯妥英鈉抗癲癇
D.抗精神病藥治療
E.暗示治療

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3.單項(xiàng)選擇題患者女，30歲。反復(fù)出現(xiàn)抽搐發(fā)作兩天，病前曾因工作上的事情與同事發(fā)生過爭吵。抽搐發(fā)作為陣發(fā)性，發(fā)作時(shí)呼之不應(yīng)，口角歪斜，對光反射存在，1分鐘左右緩解，事后有時(shí)能回憶發(fā)作時(shí)的情況。為明確患者的診斷，以下哪項(xiàng)檢查最不必要作（）

A.腦電圖檢查
B.24小時(shí)動態(tài)腦電圖檢查
C.腦脊液檢查
D.頭部CT或MRI檢查
E.經(jīng)顱多普勒檢查

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4.單項(xiàng)選擇題患者男，28歲，工人。高中文化。自訴6個(gè)月前因家中出事后，突然感覺心慌、胸悶、頭頸部不適，訴感到"有一股氣從胸部往上沖，經(jīng)過頸部直達(dá)頭頂?shù)母杏X"，為此感到緊張不安、夜間失眠。首選哪種治療方法（）

A.系統(tǒng)脫敏治療
B.沖擊療法
C.厭惡治療
D.暗示治療
E.認(rèn)知治療

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5.單項(xiàng)選擇題患者男，28歲，工人。高中文化。自訴6個(gè)月前因家中出事后，突然感覺心慌、胸悶、頭頸部不適，訴感到"有一股氣從胸部往上沖，經(jīng)過頸部直達(dá)頭頂?shù)母杏X"，為此感到緊張不安、夜間失眠。首先最需要做的輔助檢查是（）

A.頭部CT
B.腦電圖
C.心電圖
D.胸部X片
E.心臟B超

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6.單項(xiàng)選擇題患者男，28歲，工人。高中文化。自訴6個(gè)月前因家中出事后，突然感覺心慌、胸悶、頭頸部不適，訴感到"有一股氣從胸部往上沖，經(jīng)過頸部直達(dá)頭頂?shù)母杏X"，為此感到緊張不安、夜間失眠?；颊呓?jīng)體格檢查以及所有必需的輔助檢查均未發(fā)現(xiàn)明顯異常，患者不放心，回家反復(fù)查閱醫(yī)學(xué)書籍，并多次前往各家醫(yī)院檢查就診。攜多家醫(yī)院的相關(guān)檢查報(bào)告單，反復(fù)詢問多個(gè)醫(yī)生，仍然不放心，認(rèn)為醫(yī)生未將其病查出來。為此情緒不佳，社交與興趣愛好明顯下降，食欲有所減退。考慮患者可能的診斷為（）

A.焦慮癥
B.強(qiáng)迫癥
C.抑郁癥
D.疑病癥
E.恐懼癥

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7.單項(xiàng)選擇題患者男，45歲，已婚，個(gè)體戶。反復(fù)出現(xiàn)容易煩躁、感頭腦昏昏沉沉、腦子不清晰，精力欠佳、睡眠不好10年左右。軀體檢查未見異常，未發(fā)現(xiàn)明顯精神病性癥狀，未發(fā)現(xiàn)病理優(yōu)勢情感。近1個(gè)月來因生意不景氣，東奔西走很是勞累，感癥狀明顯加重，頭昏乏力，頭腦有些不清晰，訴有時(shí)算賬不清，睡眠更差。此時(shí)最需要做的檢查是（）

A.測體溫
B.測血壓
C.腦電圖
D.頭部CT
E.腦脊液

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8.單項(xiàng)選擇題患者男，45歲，已婚，個(gè)體戶。反復(fù)出現(xiàn)容易煩躁、感頭腦昏昏沉沉、腦子不清晰，精力欠佳、睡眠不好10年左右。軀體檢查未見異常，未發(fā)現(xiàn)明顯精神病性癥狀，未發(fā)現(xiàn)病理優(yōu)勢情感。目前的治療不包括（）

A.適當(dāng)休息
B.軀體治療
C.米氮平
D.氯氮平
E.阿普唑侖

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9.單項(xiàng)選擇題患者男，45歲，已婚，個(gè)體戶。反復(fù)出現(xiàn)容易煩躁、感頭腦昏昏沉沉、腦子不清晰，精力欠佳、睡眠不好10年左右。軀體檢查未見異常，未發(fā)現(xiàn)明顯精神病性癥狀，未發(fā)現(xiàn)病理優(yōu)勢情感?；颊叩脑\斷可考慮為（）

A.焦慮癥
B.恐懼癥
C.神經(jīng)衰弱
D.抑郁癥
E.疑病癥

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10.單項(xiàng)選擇題患者男，19歲，學(xué)生。某日去郵局領(lǐng)取匯款300元，柜臺上放著3張100元，一目了然，患者接過后便放進(jìn)衣袋。一出郵局，覺此舉過于疏忽，唯恐剛才數(shù)錯(cuò)了，便將錢拿出反復(fù)再數(shù)。又一轉(zhuǎn)念，是否衣袋里原來就有1張100元的鈔票呢？明知自己并沒有弄錯(cuò)，但仍無法控制，為此苦思不解、焦慮不安、苦惱不甚。從此出現(xiàn)做事反復(fù)思考，猶豫不決，自知不必要的事仍反復(fù)想，自覺痛苦緊張已有3年。檢查未發(fā)現(xiàn)明顯精神病性癥狀。這種思維會繼發(fā)下列何種行為（）

A.強(qiáng)迫性儀式動作
B.強(qiáng)迫計(jì)數(shù)
C.強(qiáng)迫檢查
D.強(qiáng)迫緩慢
E.強(qiáng)迫詢問

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