單項選擇題男孩10歲,半月前患猩紅熱。3天來眼瞼水腫,尿少,有肉眼血尿。體檢:眼瞼水腫,咽部充血,心肺聽診無異常,腹平軟,未觸及肝脾,血壓150/110mmHg,尿常規(guī):蛋白+~++,大量紅細胞,少量白細胞。血紅蛋白100g/L,血RBC3.4×1012/L,血BUN35mg/dl,CH50、C3降低。其可能的病理類型是()
A.微小病變
B.膜性腎病
C.系膜增生性腎小球腎炎
D.局灶節(jié)段性腎小球硬化
E.毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎
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1.單項選擇題2歲患兒。高熱,體溫39~40℃,頻繁咳嗽,喘憋5天住院。查體:精神弱,面色蒼灰,口周發(fā)青,呼吸40次/分,左肺呼吸音低,叩診濁音,少許細濕啰音。外周血白細胞8.8×109/L,N44%,異形淋巴細胞1%,L45%。X線胸片示左下肺大片狀陰影。最可能的診斷是()
A.腺病毒肺炎
B.肺炎鏈球菌肺炎
C.金黃色葡萄球菌肺炎
D.呼吸道合胞病毒肺炎
E.干酪性肺炎
2.單項選擇題2歲患兒。高熱,體溫39~40℃,頻繁咳嗽,喘憋5天住院。查體:精神弱,面色蒼灰,口周發(fā)青,呼吸40次/分,左肺呼吸音低,叩診濁音,少許細濕啰音。外周血白細胞8.8×109/L,N44%,異形淋巴細胞1%,L45%。X線胸片示左下肺大片狀陰影。1天后該患兒呼吸困難加重,X線胸片示左下胸呈密度均勻影,上界呈弧形,左肋膈角消失,該患兒可能合并()
A.血胸
B.膿氣胸
C.滲出性胸膜炎
D.膿胸
E.肺結(jié)核胸膜炎
3.單項選擇題11個月嬰兒,高熱5天伴咳喘、嗜睡、面色蒼白,左背叩診稍濁,偶聞少許中、細濕啰音,胸片示左下肺大片陰影,血象:WBC9×109/L,N56%。該患兒最可能的診斷是()
A.肺炎雙球菌肺炎
B.腺病毒肺炎
C.金黃色葡萄球菌肺炎
D.呼吸道合胞病毒肺炎
E.肺炎支原體肺炎
4.單項選擇題11個月嬰兒,高熱5天伴咳喘、嗜睡、面色蒼白,左背叩診稍濁,偶聞少許中、細濕啰音,胸片示左下肺大片陰影,血象:WBC9×109/L,N56%。患兒病情日益加重,喘憋明顯,呼吸80次/分,呼吸節(jié)律不規(guī)則,肺部密集中、小水泡音,鼻導(dǎo)管吸氧下發(fā)紺不緩解。該患兒應(yīng)急需做何種檢查()
A.進行血氣分析
B.胸部X線攝片
C.血培養(yǎng)
D.血常規(guī)
E.胸腔B超
5.單項選擇題11個月嬰兒,高熱5天伴咳喘、嗜睡、面色蒼白,左背叩診稍濁,偶聞少許中、細濕啰音,胸片示左下肺大片陰影,血象:WBC9×109/L,N56%?;純喝朐汉罅⒓从们嗝顾?、氨芐青霉素抗炎治療,效果不顯著,需盡快作出病原診斷。首先選擇的檢查是()
A.血白細胞計數(shù)
B.痰液細菌培養(yǎng)
C.咽拭子做病毒分離
D.間接免疫熒光法檢測特異性IgM抗體
E.血清IgG抗體滴度檢查
6.單項選擇題1歲半女孩,發(fā)熱、咳嗽3天,半天來嗜睡,因抽搐、昏迷1小時急診。體溫38.4℃,前囟膨隆,呼吸44次1分,雙肺散在細濕啰音,心率140次/分,肝肋下2cm,白細胞22×109/L,N75%。首先要給予的治療是()
A.緩慢靜脈注射安定,靜脈補鈣
B.肌內(nèi)注射安痛定及安定
C.緩慢靜脈注射安定,快速靜脈滴注20%甘露醇
D.肌內(nèi)注射魯米那及維生素D3
E.緩慢靜脈注射西地蘭及鈣劑
7.單項選擇題1歲半女孩,發(fā)熱、咳嗽3天,半天來嗜睡,因抽搐、昏迷1小時急診。體溫38.4℃,前囟膨隆,呼吸44次1分,雙肺散在細濕啰音,心率140次/分,肝肋下2cm,白細胞22×109/L,N75%。腦脊液壓力210cmH2O,白細胞10×10/L,均為淋巴細胞,應(yīng)診斷為()
A.支氣管肺炎合并化膿性腦膜炎
B.支氣管肺炎合并心力衰竭及低鈣驚厥
C.支氣管肺炎合并高熱驚厥
D.支氣管肺炎合并中毒性腦病
E.支氣管肺炎合并病毒性腦膜炎
8.單項選擇題1歲半女孩,發(fā)熱、咳嗽3天,半天來嗜睡,因抽搐、昏迷1小時急診。體溫38.4℃,前囟膨隆,呼吸44次1分,雙肺散在細濕啰音,心率140次/分,肝肋下2cm,白細胞22×109/L,N75%。最需要做的是哪項檢查()
A.腦脊液檢查
B.頭顱CT
C.X線胸片
D.血鈣
E.心電圖
9.單項選擇題女,9歲,干咳1周伴咽痛、低熱,右下肺呼吸音減弱,無明顯干、濕啰音,X線兩下肺呈云霧狀浸潤影。該患兒最適宜的治療是()
A.紅霉素
B.青霉素
C.頭孢氨芐
D.病毒唑
E.新型青霉素Ⅱ
10.單項選擇題女,9歲,干咳1周伴咽痛、低熱,右下肺呼吸音減弱,無明顯干、濕啰音,X線兩下肺呈云霧狀浸潤影。該患兒最可能的診斷是()
A.大葉性肺炎
B.肺結(jié)核
C.金黃色葡萄球菌肺炎
D.腺病毒肺炎
E.肺炎支原體肺炎