單項選擇題患兒,男,1歲,因腹瀉1次入院,大便為黏液膿血便,伴精神差,萎靡,小便量可,今晨突然出現(xiàn)抽搐1次,為四肢強直,持續(xù)約1分鐘,查體:體溫38℃,顏面蒼白,皮膚彈性可。最可能的病原為()
A.輪狀病毒
B.致病性大腸桿菌
C.諾沃克病毒
D.真菌
E.侵襲性大腸桿菌
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1.單項選擇題1歲男嬰,腹瀉5天,每日大便10次左右,水樣便,伴有嘔吐、尿少、輕咳。體檢:T39℃,前囟、眼窩凹陷,皮膚彈性差,四肢稍涼。血白細(xì)胞7.5×109/L,血Na+126mmol/L,K+3.9mmol/L,BE-15mmol/L。最可能的診斷是()
A.致病性大腸桿菌腸炎,高滲性失水,代謝性酸中毒
B.腹瀉病,代謝性酸中毒
C.腹瀉病,中度等滲失水,代謝性酸中毒
D.重型腹瀉病,中度低滲性失水,代謝性酸中毒
E.腹瀉病,輕度失水,代謝性酸中毒
2.單項選擇題1歲男嬰,腹瀉5天,每日大便10次左右,水樣便,伴有嘔吐、尿少、輕咳。體檢:T39℃,前囟、眼窩凹陷,皮膚彈性差,四肢稍涼。血白細(xì)胞7.5×109/L,血Na+126mmol/L,K+3.9mmol/L,BE-15mmol/L。最可能的病原體是()
A.產(chǎn)毒性大腸桿菌
B.輪狀病毒
C.念珠菌
D.侵襲性大腸桿菌
E.金黃色葡萄球菌
3.單項選擇題1歲男嬰,腹瀉5天,每日大便10次左右,水樣便,伴有嘔吐、尿少、輕咳。體檢:T39℃,前囟、眼窩凹陷,皮膚彈性差,四肢稍涼。血白細(xì)胞7.5×109/L,血Na+126mmol/L,K+3.9mmol/L,BE-15mmol/L。失水、代酸糾正后突然抽搐,此時應(yīng)做哪項檢查()
A.腦脊液
B.血糖
C.血鈣
D.頭顱CT
E.血鈉
4.單項選擇題男孩,12歲,持續(xù)性血尿6個月,無水腫、尿少,尿蛋白微量,紅細(xì)胞滿視野。腎臟B超:腎臟、膀胱、輸尿管無異常。進一步明確診斷應(yīng)選擇什么檢查方法()
A.腎組織活檢
B.放射性核素腎圖
C.腎臟CT掃描
D.靜脈腎盂造影
E.腎臟血管造影
5.單項選擇題男孩,12歲,持續(xù)性血尿6個月,無水腫、尿少,尿蛋白微量,紅細(xì)胞滿視野。腎臟B超:腎臟、膀胱、輸尿管無異常。若血尿常在感冒后加重并出現(xiàn)肉眼血尿,查腎功能正常,尿異形紅細(xì)胞占50%,其母有血尿病史,腎功能正常,應(yīng)考慮什么疾?。ǎ?/a>
A.Alport綜合征
B.薄基底膜病
C.胡桃夾現(xiàn)象
D.高鈣尿癥
E.膜性腎病
6.單項選擇題男孩,12歲,持續(xù)性血尿6個月,無水腫、尿少,尿蛋白微量,紅細(xì)胞滿視野。腎臟B超:腎臟、膀胱、輸尿管無異常。如家屬要求治療,醫(yī)生的意見應(yīng)是()
A.應(yīng)用激素治療
B.應(yīng)用雷公藤多苷
C.低鹽飲食
D.低鈣飲食
E.解釋并密切隨訪
7.單項選擇題男孩,12歲,持續(xù)性血尿6個月,無水腫、尿少,尿蛋白微量,紅細(xì)胞滿視野。腎臟B超:腎臟、膀胱、輸尿管無異常。為明確診斷,應(yīng)首先做什么檢查以便確定診斷思路()
A.腎功能
B.放射性核素腎圖
C.靜脈腎盂造影(IVP)
D.免疫球蛋白測定
E.尿紅細(xì)胞形態(tài)檢查
8.單項選擇題10歲患兒,水腫5天,少尿、血尿2天,伴呼吸困難。心率142次/分,血壓120/83mmHg。雙肺底少許濕啰音,肝肋下2.5cm。首要處理的重點是()
A.靜滴青霉素
B.口服潑尼松
C.使用地高辛
D.靜注呋塞米
E.口服硝苯地平
9.單項選擇題10歲患兒,水腫5天,少尿、血尿2天,伴呼吸困難。心率142次/分,血壓120/83mmHg。雙肺底少許濕啰音,肝肋下2.5cm。如果此患兒ASO升高,補體C3降低,診斷是()
A.IgA腎病
B.急進性腎炎
C.狼瘡性腎炎
D.慢性腎小球腎炎
E.急性鏈球菌感染后腎炎
10.單項選擇題10歲患兒,水腫5天,少尿、血尿2天,伴呼吸困難。心率142次/分,血壓120/83mmHg。雙肺底少許濕啰音,肝肋下2.5cm??赡茉\斷的是()
A.支氣管肺炎+心力衰竭
B.急性腎炎,循環(huán)充血
C.腎病綜合征,腎炎型
D.急性腎炎,心力衰竭
E.急性腎炎,高血壓腦病