單項選擇題男性46歲。風濕性心臟病聯(lián)合瓣膜病10年，近5年來經(jīng)常因心力衰竭住院治療。體檢：半臥位，頸靜脈怒張，心界擴大，心率140／min，心律失常、心音強弱不等，脈率少于心率，心尖部可聞奔馬律，二尖瓣區(qū)、主動脈瓣區(qū)雙期雜音，左肺底濕啰音，右肺叩濁，呼吸音消失，肝大，下肢水腫。X線片：右側(cè)胸腔積液。在慢性充血性心力衰竭的誘因中最常見的是（）
A.嚴重心律失常
B.妊娠與分娩
C.肺部感染
D.過勞和情緒激動
E.輸液過量和過快
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1.單項選擇題女性，28歲。風濕性心臟病10年，心房顫動史3年，長期服用地高辛治療，停經(jīng)3個月，診為早孕。1周來惡心，嘔吐，納差就診。體檢：心臟增大，心率70/min，心律失常，心尖部第一心音減弱，可聞及3/6級收縮期雜音，向左腋下傳導并可及舒張期雜音。胸骨左緣2～4肋間2/6級收縮期雜音，P亢進，心電圖示心房顫動（Af）、室性期前收縮（VPB）。本例惡心嘔吐應考慮是哪種原因（）
A.妊娠反應
B.洋地黃中毒
C.右心功能不全
D.洋地黃不足
E.低血鉀
2.單項選擇題女性，28歲。風濕性心臟病10年，心房顫動史3年，長期服用地高辛治療，停經(jīng)3個月，診為早孕。1周來惡心，嘔吐，納差就診。體檢：心臟增大，心率70/min，心律失常，心尖部第一心音減弱，可聞及3/6級收縮期雜音，向左腋下傳導并可及舒張期雜音。胸骨左緣2～4肋間2/6級收縮期雜音，P亢進，心電圖示心房顫動（Af）、室性期前收縮（VPB）。下列哪項表現(xiàn)應與洋地黃無關（）
A.惡心，嘔吐
B.右束支傳導阻滯
C.頻發(fā)室性期前收縮
D.三度房室傳導阻滯（AVB.
E.黃視
3.單項選擇題患兒，11個月。生后反復患肺炎，2d前開始發(fā)熱咳嗽、氣促、煩躁不安。體檢：口唇發(fā)紺，呼吸48/min，心率198／min，心音低鈍，胸骨左級3、4肋間可聞及3/6級收縮期雜音，雙肺中、小水泡音，肝肋下3．0cm，雙足背輕度水腫。該病治療原則哪項不正確（）
A.按時預防接種
B.積極防治感染
C.手術(shù)最適年齡多在學齡前
D.手術(shù)治療大多能根治
E.慎用洋地黃，不能長時間用
4.單項選擇題患兒，11個月。生后反復患肺炎，2d前開始發(fā)熱咳嗽、氣促、煩躁不安。體檢：口唇發(fā)紺，呼吸48/min，心率198／min，心音低鈍，胸骨左級3、4肋間可聞及3/6級收縮期雜音，雙肺中、小水泡音，肝肋下3．0cm，雙足背輕度水腫。此例可能的診斷（）
A.室間隔缺損
B.室間隔缺損合并肺炎
C.室間隔缺損合并肺炎和心力衰竭
D.室間隔缺損合并亞急性細菌性內(nèi)膜炎
E.室間隔缺損合并心力衰竭
5.單項選擇題患兒，11個月。生后反復患肺炎，2d前開始發(fā)熱咳嗽、氣促、煩躁不安。體檢：口唇發(fā)紺，呼吸48/min，心率198／min，心音低鈍，胸骨左級3、4肋間可聞及3/6級收縮期雜音，雙肺中、小水泡音，肝肋下3．0cm，雙足背輕度水腫。下述哪項處置是錯誤的（）
A.吸氧
B.快速洋地黃化
C.靜脈滴注抗生素
D.靜注鈣劑
E.應用利尿藥
6.單項選擇題6歲，女孩。出生后反復呼吸道感染，平時少活動，體檢：無發(fā)紺，心前區(qū)稍隆起，胸骨左緣3、4肋間3/6級粗糙全收縮期雜音、伴震顫，P2亢進。該病血流動力學改變首先引起（）
A.右心室增大
B.左心室增大
C.左心房增大
D.主動脈擴張
E.肺動脈擴張
7.單項選擇題6歲，女孩。出生后反復呼吸道感染，平時少活動，體檢：無發(fā)紺，心前區(qū)稍隆起，胸骨左緣3、4肋間3/6級粗糙全收縮期雜音、伴震顫，P2亢進。最可能的診斷是（）
A.房間隔缺損
B.室間隔缺損
C.動脈導管未閉
D.法洛四聯(lián)癥
E.肺動脈狹窄
8.單項選擇題6歲，女孩。出生后反復呼吸道感染，平時少活動，體檢：無發(fā)紺，心前區(qū)稍隆起，胸骨左緣3、4肋間3/6級粗糙全收縮期雜音、伴震顫，P2亢進。哪一項不是該病常出現(xiàn)的合并癥（）
A.肺水腫
B.支氣管肺炎
C.腦血栓
D.充血性心力衰竭
E.亞急性細菌性心內(nèi)膜炎
9.單項選擇題女孩，12歲。經(jīng)常患感冒和肺炎。體檢：心前區(qū)隆起，無震顫，胸骨左緣第2肋間可聞及2/6級噴射性雜音，P>A伴有固定分裂，心電顯示電軸右偏，V呈rsR’波型，R14mm，P2mm，P-R間期0.16s。該患兒考慮何種先天性心臟?。ǎ?/a>
A.房間隔缺損
B.室間隔缺損
C.動脈導管未閉
D.肺動脈狹窄
E.法洛四聯(lián)癥
10.單項選擇題女孩，12歲。經(jīng)?；几忻昂头窝?。體檢：心前區(qū)隆起，無震顫，胸骨左緣第2肋間可聞及2/6級噴射性雜音，P>A伴有固定分裂，心電顯示電軸右偏，V呈rsR’波型，R14mm，P2mm，P-R間期0.16s。該患兒的超聲心動圖改變是（）
A.左心房，右心房，右心室內(nèi)徑增寬，室間隔活動正常
B.右房增大，右室流出道增寬，室間隔與左室后壁呈矛盾運動
C.左心房，左心室內(nèi)徑增寬，主動脈內(nèi)徑增寬
D.右心室和右心房內(nèi)徑增寬，右心室前壁及室間隔增厚
E.主動脈騎跨于室間隔之上，內(nèi)徑增寬