單項選擇題患者女性，30歲，2年來常有心悸、胸悶，心電圖示頻發(fā)室性期前收縮。超聲心動圖示左心室腔增大，為確診心肌病為原發(fā)性或病毒性心肌炎持續(xù)感染狀態(tài)，最具有診斷意義的檢查是（）

A.心電圖
B.超聲心動圖
C.心肌活檢
D.X線胸片
E.左心導(dǎo)管及心血管造影

1.單項選擇題診斷為肥厚型梗阻型心肌病的患者，一般不宜應(yīng)用（）

A.硫氮革酮
B.普萘洛爾
C.維拉帕米
D.地高辛
E.DDD型起搏器

2.單項選擇題男性，27歲，勞動時常有胸悶、氣短等癥狀，喜下蹲，多次在激動、突然站立時暈厥，查體：胸骨左緣第3、4肋間聞及3級噴射性收縮期雜音，超聲心動圖示室間隔肥厚和二尖瓣前葉在收縮前期前移，應(yīng)給予的處理不包括（）

A.可予以硝酸鹽或利尿劑減輕肺淤血
B.可用β受體阻滯劑（即使合并肺水腫）
C.還可以用鈣拮抗劑改善心臟舒張功能
D.安置DDD或VVI起搏器，可減輕流出道梗阻
E.化學(xué)消融可能是最好的治療手段

3.單項選擇題男性，58歲，發(fā)熱、乏力4年，伴心悸、氣短、雙下肢水腫1個月。體格檢查提示頸靜脈怒張、肝大、腹腔積液，心電圖檢查竇性心動過速、心房肥大、T波低平，超聲心動圖可見雙心室不大，室壁不厚，心內(nèi)膜有鈣化而心包無鈣化。首先應(yīng)考慮的診斷是（）

A.縮窄性心包炎
B.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病
C.限制型心肌病
D.病毒性心肌炎
E.肺源性心臟病

4.單項選擇題男性，54歲，高血壓病史14余年，超聲心動圖檢查顯示，左心室游離壁和室間隔厚度均為19mm，左心室內(nèi)徑48mm。首先應(yīng)考慮的診斷是（）

A.非梗阻性肥厚型心肌病
B.高血壓心臟病
C.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病
D.限制型心肌病
E.風(fēng)濕性心臟病

5.單項選擇題男性，27歲，3周前發(fā)熱伴咽痛流涕，1周來感活動后心悸、氣促，查體：雙肺無異常，心界不大，心率105次／分，偶有期前收縮，心音減弱，各瓣區(qū)無雜音，心電圖示偶發(fā)室性期前收縮，白細(xì)胞6．3×10⁹／L，CPK-MB升高。最可能的診斷是（）

A.急性心肌炎
B.不穩(wěn)定型心絞痛
C.擴張型心肌病
D.炎癥性心肌病
E.急性心包炎

6.單項選擇題男性，35歲，心悸、氣促半年。心臟擴大，心音減弱，舒張期奔馬律，雙肺少許濕性啰音，肝大，下肢水腫。B超提示全心擴大明顯。該患者所患疾病最常見的死因為（）

A.嚴(yán)重心律失常
B.心力衰竭
C.肺栓塞
D.心臟驟停
E.心源性休克

7.單項選擇題擴張型心肌病最主要的體征是（）

A.心律不齊
B.可聽到奔馬律
C.頸靜脈怒張
D.心臟擴大
E.肺水腫

8.單項選擇題肥厚型梗阻性心肌病在臨床上的-個重要特點是（）

A.心悸、氣短
B.胸悶
C.頭暈
D.乏力
E.胸骨左緣收縮期雜音，含硝酸甘油后增強

9.單項選擇題擴張型心肌病的主要表現(xiàn)是（）

A.心尖部收縮期雜音
B.心臟擴大，搏動彌漫性減弱
C.第三心音或第四心音
D.心音減弱
E.下肢水腫

10.單項選擇題肥厚型梗阻性心肌病的藥物治療，首選（）

A.硝苯地平
B.硝酸異山梨酯
C.β受體阻滯劑或維拉帕米、地爾硫
D.硝普鈉
E.地高辛

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