單項選擇題男性，61歲，活動后心悸、氣促5年，加重伴雙下肢水腫3個月。查體：血壓140／90mmHg，雙肺底少許濕性啰音。心界擴大，心率130次／分，心律絕對不齊，心音強弱不等，可聞及舒張期奔馬律。心尖區(qū)可聞及2／6級收縮期柔和吹風樣雜音。肝肋下3cm，脾未觸及，雙下肢中度水腫以下選項對鑒別診斷最可靠的是（）

A.冠狀動脈造影
B.動態(tài)心電圖
C.超聲心動圖
D.心電圖
E.左心室造影


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3.多項選擇題

患者，女性，45歲，1981年6月～1990年10月從事油漆工作，作業(yè)環(huán)境無機械通風排毒設施及自然通風，個人無防毒口罩，穿單位統(tǒng)一著裝的工作服工作。患者從1990年離崗以后未再從事過油漆工作。1993年8月20日，患者因自覺頭痛、頭昏、疲乏無力、眼痛、刷牙出血、月經異常、月經量增多等癥狀入院檢查。入院后對該患者進行了全血、肝功能、心電圖、B超、內科等檢查，結果肝功能、心電圖、B超均未見異常，全血WTK：3．6×109／L。

苯中毒的臨床表現(xiàn)主要有（）

A.急性苯中毒表現(xiàn)為中樞神經系統(tǒng)的麻醉作用，患者出現(xiàn)興奮、欣快感、步態(tài)不穩(wěn)甚至意識模糊等癥狀
B.慢性苯中毒對神經系統(tǒng)的損害主要表現(xiàn)為頭痛、頭昏、記憶力減退等類神經癥
C.慢性苯中毒還可引起感覺運動神經對稱性混合損害，表現(xiàn)為手套、襪套樣分布的肢端末梢神經炎、感覺異常
D.慢性苯中毒可損害造血系統(tǒng)，表現(xiàn)為點彩紅細胞、網織紅細胞、紅細胞增多等
E.慢性苯中毒可引起消化系統(tǒng)損害，表現(xiàn)為食欲缺乏、隱性腹痛等癥狀
F.慢性苯中毒可引起皮膚黏膜病變，表現(xiàn)為脫色素和色素沉著加深

4.多項選擇題

患者，女性，45歲，1981年6月～1990年10月從事油漆工作，作業(yè)環(huán)境無機械通風排毒設施及自然通風，個人無防毒口罩，穿單位統(tǒng)一著裝的工作服工作。患者從1990年離崗以后未再從事過油漆工作。1993年8月20日，患者因自覺頭痛、頭昏、疲乏無力、眼痛、刷牙出血、月經異常、月經量增多等癥狀入院檢查。入院后對該患者進行了全血、肝功能、心電圖、B超、內科等檢查，結果肝功能、心電圖、B超均未見異常，全血WTK：3．6×109／L。

可作為苯作業(yè)人員被列為觀察對象的判別指標是（）

A.白細胞數波動于4×109～4.5×109／L（4000～4500mm）
B.血小板計數波動于60×109～80×109／L（6萬～8萬／Tmm）
C.紅細胞計數男性低于4×1012／L（400萬／mm3），女性低于3.5×1012／L（350萬／mm3）
D.血紅蛋白定量男性低于120g／L（12g／d1），女性低于110g／L（11g／d1）
E.周圍血細胞計數增高、出現(xiàn)幼稚或形態(tài)不正常的血細胞F.中性粒細胞比例降低，淋巴細胞比例降低

7.多項選擇題上海市嘉定區(qū)某鄉(xiāng)辦化工廠生產"油溶黑"染料，主要原料為硝基苯、苯胺?！痢痢痢聊?月17日下午1時，工人張某在常規(guī)操作加入苯胺時，由于管道陳舊，導致管道爆裂，苯胺沾染衣服和皮膚，經簡單清洗換衣后繼續(xù)工作，下班后感到頭暈、惡心、呼吸困難，繼而出現(xiàn)口唇、指甲發(fā)紺等癥狀立即送醫(yī)院救治。急診應作的處理是（）

A.維持呼吸、循環(huán)功能，吸氧
B.可用5％醋酸溶液清洗皮膚上污染物，再用肥皂水或清水清洗
C.可用2％碳酸氫鈉溶液清洗皮膚上污染物，再用熱肥皂水或清水清洗
D.可用75％乙醇擦拭皮膚上污染物，再用清水沖洗
E.及時使用特效解毒藥物
F.給予呼吸中樞興奮藥及強心、升壓藥物

10.多項選擇題

男性，40歲，反復口腔、肛門潰瘍5年，近1個月雙膝關節(jié)酸痛、視力下降。針刺反應陽性。

目前治療應選用（）

A.雙嘧達莫
B.環(huán)磷酰胺
C.潑尼松30～60g／d
D.地塞米松10mg／d
E.甲強龍1g／d，沖擊3天
F.英夫利西