男性，68歲。間斷咳嗽、咳痰、喘息26年，活動后氣短7年。3天前受涼后咳嗽氣喘加重，咳黃痰，夜間不能平臥，伴尿少，雙下肢水腫。查體：唇發(fā)紺，呼吸急促，桶狀胸，雙肺可聞哮喘音和少量濕啰音，心率120次/分，心律不齊，肝肋下3cm，輕度壓痛，雙下肢可凹性水腫。血白細(xì)胞13.1×109/L，中性粒細(xì)胞80%，尿蛋白（+）。
若患者夜間呼吸困難加重，雙肺呼吸音較前減弱應(yīng)首先考慮（）
A.氣流阻塞加重
B.冠心病、左心功能不全
C.腎功能不全、心功能不全
D.胸腔積液
E.氣胸
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男性，68歲。間斷咳嗽、咳痰、喘息26年，活動后氣短7年。3天前受涼后咳嗽氣喘加重，咳黃痰，夜間不能平臥，伴尿少，雙下肢水腫。查體：唇發(fā)紺，呼吸急促，桶狀胸，雙肺可聞哮喘音和少量濕啰音，心率120次/分，心律不齊，肝肋下3cm，輕度壓痛，雙下肢可凹性水腫。血白細(xì)胞13.1×109/L，中性粒細(xì)胞80%，尿蛋白（+）。
應(yīng)首先采取的治療措施為（）
A.祛痰平喘
B.控制肺部感染
C.強(qiáng)心劑改善心功能
D.利尿劑減輕心臟負(fù)荷
E.血管擴(kuò)張劑減輕心臟負(fù)荷
男性，68歲。間斷咳嗽、咳痰、喘息26年，活動后氣短7年。3天前受涼后咳嗽氣喘加重，咳黃痰，夜間不能平臥，伴尿少，雙下肢水腫。查體：唇發(fā)紺，呼吸急促，桶狀胸，雙肺可聞哮喘音和少量濕啰音，心率120次/分，心律不齊，肝肋下3cm，輕度壓痛，雙下肢可凹性水腫。血白細(xì)胞13.1×109/L，中性粒細(xì)胞80%，尿蛋白（+）。
以下檢查結(jié)果中與病情不符合的是（）
A.血氣分析PaO2為46mmHg
B.X線檢查示心胸比例<0.5
C.X線檢查示右下肺動脈橫徑19mm
D.超聲心動示右房、右室正常
E.心電圖示房顫
A.Ⅰ級
B.Ⅱ級
C.Ⅲ級
D.Ⅳ級
E.無癥狀性心功能不全
A.洋地黃中毒
B.心衰加重
C.電解質(zhì)紊亂
D.心肌炎癥
E.心肌梗死
A.硝普鈉
B.消心痛
C.呋塞米
D.抗感染
E.洋地黃制劑
A.肺部感染
B.慢性心力衰竭
C.急性左心衰竭
D.心包炎
E.急性右心衰竭
A.高血壓心臟病
B.心肌梗死
C.擴(kuò)張型心肌病
D.心肌炎
E.甲亢性心臟病
A.感染
B.過勞
C.電解質(zhì)紊亂
D.心肌炎癥
E.洋地黃中毒
A.ESR增快，ANA陽性，RF陽性
B.ANA陽性，狼瘡細(xì)胞陽性
C.高球蛋白血癥，尿蛋白（+++），SS-A（+）
D.Coombs試驗陽性，血小板及白細(xì)胞減少
E.抗ds-DNA陰性，梅毒血清試驗陽性
A.ANA陽性，RF陰性
B.Coombs試驗陽性，LE細(xì)胞陽性
C.抗RNP抗體陽性，低補(bǔ)體血癥
D.抗SS-A抗體陽性，抗SS-B抗體陽性
E.抗Sm抗體陽性，抗ds-DNA抗體陽性
最新試題
下列哪些是心電圖的正常范圍（）
下述哪些不是急性與慢性心包壓塞的主要區(qū)別（）
主動脈瓣關(guān)閉不全的體征有（）
下述哪項不符合高血壓的病理變化（）
男性患者，58歲，冠心病心衰患者，服地高辛及氫氯噻嗪1周后癥狀加重。心電圖示有多發(fā)性室性期前收縮二聯(lián)律。下列處理錯誤的是（）
男性患者，60歲，胸痛4小時急診。心電圖檢查：胸導(dǎo)聯(lián)V～V出現(xiàn)QS波群，ST段抬高，并有頻發(fā)室性期前收縮。除吸氧鎮(zhèn)痛外還應(yīng)盡快應(yīng)用（）
患者，女，24歲，勞力性呼吸困難、胸痛7個月。查體：心臟輕度增大，胸骨左緣第3～4肋間可聽到粗糙的收縮期噴射性雜音，心尖部聽到第四心音。含服硝酸甘油后胸痛可加重。為明確診斷，下列哪項檢查最重要（）
患者，女，45歲，氣促，水腫，肝腫大，頸靜脈曲張，吸氣時頸靜脈搏動不明顯，X線見心臟向兩側(cè)擴(kuò)大，肺野清晰診斷為（）
原發(fā)性心肌病分為（）
下述哪項不符合室性期前收縮的心電圖改變（）