單項選擇題患兒，10個月，人工喂養(yǎng)，面色蒼白，RBC2．1×1012／L，Hb70g／L，紅細(xì)胞大小不等，以大紅細(xì)胞為主，中性粒細(xì)胞分葉過多，5葉以上者>5％，骨髓中紅系增生活躍，幼紅細(xì)胞呈老漿幼核改變。最大可能的診斷是（）

A.巨幼細(xì)胞性貧血
B.骨髓增生異常綜合征
C.鐵粒幼細(xì)胞性貧血
D.缺鐵性貧血
E.生理性貧血


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1.單項選擇題患者，女，30歲，妊娠32周，平時有偏食習(xí)慣。近因頭昏乏力就診；化驗：RBC1．6×1012／L，Hb62g／L，MCV130fl，中性粒細(xì)胞有分葉過多現(xiàn)象，疑為巨幼細(xì)胞性貧血。下列哪項最有診斷意義（）

A.RBC數(shù)減少比Hb下降明顯
B.MCV、MCH增高
C.周圍血全血細(xì)胞減少伴中性粒細(xì)胞分葉過多
D.胃酸分泌量減少
E.骨髓幼紅細(xì)胞巨幼樣變

2.單項選擇題早期缺鐵性貧血時，可見以下哪組改變（）

A.有貧血，血清鐵正常，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度正常
B.有貧血，血清鐵減低，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低
C.有貧血，血清鐵減低，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度升高
D.無貧血，血清鐵減低，總鐵結(jié)合力降低
E.以上都不是

3.單項選擇題骨髓細(xì)胞檢查以晚幼紅增生為主，細(xì)胞內(nèi)鐵外鐵明顯減少或消失，常出現(xiàn)于（）

A.缺鐵性貧血
B.珠蛋白生成障礙性貧血
C.鐵粒幼紅細(xì)胞性貧血
D.溶血性貧血
E.再生障礙性貧血

4.單項選擇題細(xì)胞外鐵不降低，則可排除（）

A.鐵粒幼細(xì)胞貧血
B.巨幼細(xì)胞性貧血
C.再生障礙性貧血
D.缺鐵性貧血
E.骨髓異常增生綜合征

5.單項選擇題與陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿癥實驗室檢驗相符的是（）

A.抗人球蛋由試驗陰性
B.冷熱溶血試驗陽性
C.血片中無球形、異型紅細(xì)胞及碎片出現(xiàn)
D.自身抗體類型為IgM
E.白細(xì)胞與血小板減少

6.單項選擇題下列哪項不符合冷凝集綜合征的實驗室檢查（）

A.冷凝集試驗陽性，但效價<1：200
B.直接抗人球蛋白試驗呈陽性
C.血片中可見紅細(xì)胞呈緡錢狀及自身凝集現(xiàn)象
D.白細(xì)胞數(shù)可輕度升高
E.血小板多數(shù)正常

7.單項選擇題下列哪項不符合溫抗體型自身免疫性溶血性貧血的實驗室檢查（）

A.血片中紅細(xì)胞呈小球形，有核紅細(xì)胞和嗜多色形紅細(xì)胞多見
B.網(wǎng)織紅細(xì)胞>10％
C.急性型可出現(xiàn)類白血病反應(yīng)
D.血小板數(shù)多在正常范圍，部分患者減少
E.骨髓中幼紅細(xì)胞不會呈現(xiàn)巨幼變

8.單項選擇題下列哪項符合溫抗體型自身免疫性溶血性貧血的實驗室檢查（）

A.急性型Hb濃度多在40～80g／L，慢性型Hb濃度降至20g／L
B.網(wǎng)織紅細(xì)胞<10％
C.急性型可出現(xiàn)類白血病反應(yīng)
D.血小板多低于正常
E.骨髓象幼紅細(xì)胞不會出現(xiàn)巨幼變

9.單項選擇題下列哪項不符合抗人球蛋白試驗（）

A.檢查紅細(xì)胞表面不完全抗體
B.加抗人球蛋白血清發(fā)生凝集
C.在鹽水介質(zhì)中發(fā)生凝集
D.直接試驗陽性不一定發(fā)生溶血
E.試驗陰性也不能完全排除自身免疫性溶血

10.單項選擇題某黃疸患者，尿膽紅素試驗陰性，尿膽原試驗強(qiáng)陽性，酸溶血和蔗糖溶血試驗陽性，提示（）

A.急性黃疸性肝炎
B.慢性活動性肝炎
C.自身免疫性溶血性貧血
D.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥
E.陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿癥