單項(xiàng)選擇題女，72歲，頭痛、頭暈、手腳麻木三個(gè)月，時(shí)常有鼻出血。體檢：脾肋下2．5cm，肝肋下1cm；檢驗(yàn)結(jié)果：血紅蛋白145g／L，血小板1100×10⁹／L，白細(xì)胞數(shù)21×10⁹／L，NAP積分180分患者有出血是由于（）

A.血小板數(shù)增多
B.血小板功能異常
C.凝血岡子減少
D.鼻粘膜下血管畸形
E.鼻粘膜炎癥

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1.單項(xiàng)選擇題男，60歲，乏力伴右上腹脹半年。體檢：脾肋下4cm；檢驗(yàn)結(jié)果：血紅蛋白98g／L，血小板327×10⁹／L，白細(xì)胞36×10⁹／L，白細(xì)胞分類：中性成熟粒細(xì)胞45％、嗜堿性粒細(xì)胞2％、幼粒細(xì)胞9％、淋巴細(xì)胞33％、單核細(xì)胞l％，幼紅細(xì)胞10％，粒細(xì)胞形態(tài)正常，NAP積分180分首先考慮下列哪一種疾?。ǎ?/a>

A.溶血性貧血
B.類白血病反應(yīng)
C.骨髓纖維化
D.真性紅細(xì)胞增多癥
E.CML

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2.單項(xiàng)選擇題男，60歲，乏力伴右上腹脹半年。體檢：脾肋下4cm；檢驗(yàn)結(jié)果：血紅蛋白98g／L，血小板327×10⁹／L，白細(xì)胞36×10⁹／L，白細(xì)胞分類：中性成熟粒細(xì)胞45％、嗜堿性粒細(xì)胞2％、幼粒細(xì)胞9％、淋巴細(xì)胞33％、單核細(xì)胞l％，幼紅細(xì)胞10％，粒細(xì)胞形態(tài)正常，NAP積分180分下列哪項(xiàng)不符合該患者骨髓穿刺檢查（）

A.常常出現(xiàn)干抽
B.早期骨髓增生
C.晚期骨髓增生減低
D.造血細(xì)胞病態(tài)造血較明顯
E.費(fèi)城染色體陰性

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3.單項(xiàng)選擇題男，80歲，全身骨痛半年。體檢：淋巴結(jié)、肝、脾無(wú)腫大，胸骨壓痛；檢驗(yàn)結(jié)果：血紅蛋白85g／L，白細(xì)胞3．2×10⁹／L，血小板105×10⁹／L，蛋白尿（++++），血沉125mm／h，IgG55g／L，IgA10g／L，IgD0．2g／L，IgM6g／L，IgE0．8g／L。骨骼X線片顯示：顱骨和肋骨有蟲蝕樣破壞先考慮下列哪種疾?。ǎ?/a>

A.惡性淋巴瘤
B.多發(fā)性骨髓瘤
C.骨髓轉(zhuǎn)移癌
D.惡性組織細(xì)胞病
E.骨質(zhì)疏松癥

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4.單項(xiàng)選擇題男，80歲，全身骨痛半年。體檢：淋巴結(jié)、肝、脾無(wú)腫大，胸骨壓痛；檢驗(yàn)結(jié)果：血紅蛋白85g／L，白細(xì)胞3．2×10⁹／L，血小板105×10⁹／L，蛋白尿（++++），血沉125mm／h，IgG55g／L，IgA10g／L，IgD0．2g／L，IgM6g／L，IgE0．8g／L。骨骼X線片顯示：顱骨和肋骨有蟲蝕樣破壞該病骨髓中異常細(xì)胞比例常大于（）

A.5％
B.2％
C.15％
D.30％
E.50％

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5.單項(xiàng)選擇題男，80歲，全身骨痛半年。體檢：淋巴結(jié)、肝、脾無(wú)腫大，胸骨壓痛；檢驗(yàn)結(jié)果：血紅蛋白85g／L，白細(xì)胞3．2×10⁹／L，血小板105×10⁹／L，蛋白尿（++++），血沉125mm／h，IgG55g／L，IgA10g／L，IgD0．2g／L，IgM6g／L，IgE0．8g／L。骨骼X線片顯示：顱骨和肋骨有蟲蝕樣破壞對(duì)診斷該病有重要價(jià)值的檢查是（）

A.骨髓檢查
B.細(xì)胞化學(xué)染色
C.血鈣測(cè)定
D.蛋白電泳
E.濃縮血找異常細(xì)胞

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6.單項(xiàng)選擇題男，50歲，發(fā)熱伴咳嗽2周余，查體：皮膚、粘膜無(wú)黃染，無(wú)出血點(diǎn)，肝、脾不腫大，淺表淋巴結(jié)未捫及；血常規(guī)檢查：Hb90g／L，PLT95×10⁹／L，WBC3．0×10⁹／L，GRU61％，LYM30％，E4％，M4％，中幼粒細(xì)胞1％，易見中性粒細(xì)胞核分葉過多。骨髓檢查：有核細(xì)胞增生活躍，粒系48％，其中原粒細(xì)胞2％，早幼粒細(xì)胞4％，易見雙核中、晚幼粒細(xì)胞及巨桿狀核粒細(xì)胞，紅系22％，其中巨幼樣幼紅細(xì)胞5％，易見有核紅細(xì)胞核畸形，核碎裂，小巨核細(xì)胞可見。鐵染色內(nèi)外鐵均增加，紅系PAS染色弱陽(yáng)性該患者最可能的診斷是（）

A.缺鐵性貧血
B.巨幼細(xì)胞性貧血
C.再生障礙性貧血
D.骨髓增生異常綜合征
E.自身免疫性溶血性貧血

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7.單項(xiàng)選擇題男，50歲，發(fā)熱伴咳嗽2周余，查體：皮膚、粘膜無(wú)黃染，無(wú)出血點(diǎn)，肝、脾不腫大，淺表淋巴結(jié)未捫及；血常規(guī)檢查：Hb90g／L，PLT95×10⁹／L，WBC3．0×10⁹／L，GRU61％，LYM30％，E4％，M4％，中幼粒細(xì)胞1％，易見中性粒細(xì)胞核分葉過多。骨髓檢查：有核細(xì)胞增生活躍，粒系48％，其中原粒細(xì)胞2％，早幼粒細(xì)胞4％，易見雙核中、晚幼粒細(xì)胞及巨桿狀核粒細(xì)胞，紅系22％，其中巨幼樣幼紅細(xì)胞5％，易見有核紅細(xì)胞核畸形，核碎裂，小巨核細(xì)胞可見。鐵染色內(nèi)外鐵均增加，紅系PAS染色弱陽(yáng)性要確定診斷，還要除外下列哪種?。ǎ?/a>

A.巨幼細(xì)胞性貧血
B.骨髓增生異常綜合征
C.再生障礙性貧血
D.缺鐵性貧血
E.自身免疫性溶血性貧血

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8.單項(xiàng)選擇題男，50歲，發(fā)熱伴咳嗽2周余，查體：皮膚、粘膜無(wú)黃染，無(wú)出血點(diǎn)，肝、脾不腫大，淺表淋巴結(jié)未捫及；血常規(guī)檢查：Hb90g／L，PLT95×10⁹／L，WBC3．0×10⁹／L，GRU61％，LYM30％，E4％，M4％，中幼粒細(xì)胞1％，易見中性粒細(xì)胞核分葉過多。骨髓檢查：有核細(xì)胞增生活躍，粒系48％，其中原粒細(xì)胞2％，早幼粒細(xì)胞4％，易見雙核中、晚幼粒細(xì)胞及巨桿狀核粒細(xì)胞，紅系22％，其中巨幼樣幼紅細(xì)胞5％，易見有核紅細(xì)胞核畸形，核碎裂，小巨核細(xì)胞可見。鐵染色內(nèi)外鐵均增加，紅系PAS染色弱陽(yáng)性要確定診斷，最有意義的檢查是（）

A.血清鐵和總鐵結(jié)合力
B.骨髓組織病理檢查
C.血清葉酸、維生素B₁₂檢查和染色體核型分析
D.抗人球試驗(yàn)和酸溶血試驗(yàn)
E.NAP、NAE染色

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9.單項(xiàng)選擇題男，50歲，發(fā)熱伴咳嗽2周余，查體：皮膚、粘膜無(wú)黃染，無(wú)出血點(diǎn)，肝、脾不腫大，淺表淋巴結(jié)未捫及；血常規(guī)檢查：Hb90g／L，PLT95×10⁹／L，WBC3．0×10⁹／L，GRU61％，LYM30％，E4％，M4％，中幼粒細(xì)胞1％，易見中性粒細(xì)胞核分葉過多。骨髓檢查：有核細(xì)胞增生活躍，粒系48％，其中原粒細(xì)胞2％，早幼粒細(xì)胞4％，易見雙核中、晚幼粒細(xì)胞及巨桿狀核粒細(xì)胞，紅系22％，其中巨幼樣幼紅細(xì)胞5％，易見有核紅細(xì)胞核畸形，核碎裂，小巨核細(xì)胞可見。鐵染色內(nèi)外鐵均增加，紅系PAS染色弱陽(yáng)性如果骨髓檢查中，可見本病細(xì)胞，臨床上分為哪一期（）

A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.ⅢE期
E.Ⅳ期

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10.單項(xiàng)選擇題 男，40歲，左上腹包塊2年余，近半個(gè)月高熱，全身骨關(guān)節(jié)疼痛，脾大平臍；檢驗(yàn)結(jié)果：紅細(xì)胞2．0×10¹²／L，白細(xì)胞300×10⁹／L，血小板40×10⁹／L，分類示原粒細(xì)胞0．15，早幼粒細(xì)胞0．25，桿狀核粒細(xì)胞0．12，分葉核粒細(xì)胞0．4，嗜酸性粒細(xì)胞0．08；NAP活力輕度增高，考慮為CML白血病急變

下列出現(xiàn)于CML的是（）

A.PML-RARA融合基因
B.BCR-ABL融合基因
C.t（9；11）
D.t（15；17）
E.t（8；2）

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