單項選擇題

男性，52歲。施行直腸癌根治術時發(fā)生骶前靜脈叢大出血，持續(xù)低血壓狀態(tài)1小時。術后繼續(xù)液體復蘇，第2天患者病情平穩(wěn)，血壓110/60mmHg，CVP4cmH2O。目前患者的CVP監(jiān)測情況提示（）

A.靜脈血管張力較高
B.靜脈回心血量不足
C.動脈血管張力增高
D.右心功能不全
E.胸腔內壓力增高


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2.單項選擇題重度休克發(fā)生彌散性血管內凝血（DIC）的診斷依據中，不包括（）

A.出現出血、血栓、溶血等表現
B.血小板<8×109/L、凝血時間（試管法）異常，高凝狀態(tài)<3分鐘，低凝狀態(tài)>12分鐘
C.早期表現為纖溶亢進：①凝血酶結時間>25秒；②3P試驗陽性；③優(yōu)球蛋白溶解時間<2小時；④全血塊溶解時間>2小時
D.HCO-3<21mmol／L，pH<7.35，CO2CP、SB、BB、BE均降低，血清Cl-、K+升高
E.紅細胞形態(tài)呈盔形或三角形或碎片狀、凝血酶原時間比正常對照延長3秒以上、纖維蛋白原減少

3.單項選擇題下列臨床診斷休克的依據，不正確的是（）

A.有誘發(fā)休克的致病因素存在
B.原有高血壓者的收縮壓較原水平下降50%以上
C.意識異常，四肢濕冷，胸骨部位皮膚指壓試驗陽性（指壓后再充盈時間>2秒），黏膜蒼白或發(fā)紺
D.脈搏細速>100次／分，尿量<20ml／h或無尿
E.收縮壓<10.7kPa（80mmHg）、脈壓<2.67kPa（20mmHg）

4.單項選擇題休克時心血管功能改變中，不包括（）

A.早期平均動脈壓（MAP）、左室內壓（LVSP）不降低，甚至略有升高，休克后期MAP及LVSP明顯降低，肺動脈壓（PAP）和中心靜脈壓（CVP）因心臟射血功能降低而有所升高
B.心排血量（CO）、心臟指數（CI）、每搏輸出量（SV）、左室做功指數（LSVWI）及右室做功指數（RSVWI）在休克早期無明顯變化，休克后期明顯下降
C.左室內壓最大上升或下降速率（±dp/dtmax）、心肌收縮速度（VcE.、實測心肌最大收縮速度（Vpm）和零負荷下心肌纖維最大縮短速度（Vmax）在心臟功能受損時明顯下降
D.皮膚出現瘀斑，傷口出血不止
E.皮膚和內臟的血管強烈收縮，外周阻力升高